Зміст статті:
- Захворювання які лікує окуліст
- Окуліст і офтальмолог: в чому різниця?
- Коли слід йти з дитиною до окуліста?
- Плановий огляд дитини у окуліста
- Терміновий огляд дитини у окуліста
- Як проходить прийом у окуліста
- Таблиця для перевірки зору
- Аналізи і дослідження, проведені окулістом
- Це важливо знати!
Окуліст - це лікар, який спеціалізується на вивченні механізмів виникнення і розвитку захворювань органів зору. У процесі консультації окуліст проводить діагностику захворювань зорових органів, призначає відповідну терапію і необхідні профілактичні заходи для поліпшення якості зору.
Захворювання які лікує окуліст
Окуліст проводить корекцію і призначає курс лікування при захворюваннях органів зору, пов'язаних з порушенням в светопроводящих структурах очі і будови склоподібного тіла, відшаруванням сітківки, деструктивними змінами тканин ока і рогівки.
Окуліст займається лікуванням короткозорості, далекозорості, глаукоми, катаракти, астигматизму і інших захворювань, пов'язаних з порушеннями зору.
Порушення зору не завжди є наслідком патологічних процесів в зорових органах, в 80% випадків якість зору знижується при таких захворюваннях і станах:
Порушення функції щитовидної залози - гіпотиреоз або гіпертиреоз;
Артеріальна гіпертензія;
Цукровий діабет;
Інфекційно-запальні процеси;
туберкульоз;
ожиріння;
Ниркова недостатність та патології сечовидільної системи;
Атеросклероз, захворювання крові і судин;
Запалення підшлункової залози;
Патологічний перебіг вагітності.
Важко піддаються корекції порушення зору, причина яких - відхилення внутрішньоочного тиску від норми, що відбувається при ряді захворювань, наприклад, при цукровому діабеті. Погіршення зору може розвиватися поступово, протягом багатьох років, тому щоб попередити незворотні зміни в зорових органах і відновити їх функцію, необхідна консультація у офтальмолога, під час якої визначається причина патології і призначається курс лікування. Якщо порушення зору пов'язане з патологічними процесами в ендокринної або інших системах організму, то лікування повинно бути комплексним і спрямованим в першу чергу на основне захворювання.
Найпоширеніші патологічні стани і хвороби, з якими звертаються за допомогою до окуліста, наведені в даному списку з описом симптомів або характерних рис протікання захворювання для деяких з них:
Кон'юнктивіт - запальне захворювання слизової століття (кон'юнктиви), в процесі якого вона червоніє і набрякає, з'являються хворобливі відчуття, печіння і свербіж. Кон'юнктивіт може виникати на початкових стадіях ГРВІ.
Блефарит - запалення війкового краю століття з припухлістю, освітою виразок і кірочок, можуть спостерігатися виділення маслянистої консистенції.
Трохим - захворювання з симптомами, характерними для вірусного кон'юнктивіту, тривалість при відсутності лікування може становити кілька місяців.
Катаракта- помутніння кришталика, яке часто розвивається у людей похилого віку, але може виникнути і в молодому віці, буває вродженим. Катаракта призводить до поступової і безболісної втрати зору або зниження його якості протягом декількох років.
Глаукома - захворювання, яке розвивається на тлі постійно підвищеного внутрішньоочного тиску, призводить до важких поразок волокон зорового нерва і порушень зорової функції;
короткозорість;
далекозорість;
Весняний катар - захворювання алергічної природи, зазвичай період його загострення випадає на весну, після чого запалення триває від декількох місяців до року.
Халазион - на столітті з'являється щільний кульку розміром від кількох міліметрів в діаметрі, для нього не характерна болючість і почервоніння, з перебігом захворювання кулька не змінюється в розмірах. (Читайте також: Причини і симптоми халязиона, діагностика та профілактика)
Тріхіаз - виникає через деформацію хрящової тканини століття, внаслідок якої вії починають рости в різних напрямках, надаючи механічний тиск на слизову століття і очне яблуко. Цей стан призводить до ряду патологій органів зору, підвищує ризик розвитку кон'юнктивіту.
Ячмінь - на шкірі століття або кон'юнктиві з'являється гнійний абсцес, провокуючи запалення і набряк даній області;
Сльозоточивість - може виникати як наслідок здавлювання слезоотводящих шляхів або з'являтися як алергічна реакція через підвищеній секреції слізної залози;
Кератит - помутніння рогівки, при якому порушується зір, і виникають хворобливі відчуття, спровокувати кератит можуть вірусні та бактеріальні інфекції, постійне носіння контактних лінз, алергічні реакції;
Склерит і епісклерит - запальні захворювання зовнішньої оболонки очного яблука - склери;
Виворіт повік - деформація хрящів століття, при якій вони вивертаються без ознак запалення, не вправляються на місце;
Іридоцикліт - захворювання райдужної оболонки і циліарного тіла очі;
Пресбіопія - порушення зору, при якому втрачається здатність фокусувати зір на близько розташованих предметах. Також називається вікової далекозорістю.
Кератоконус - патологічний стан, при якому рогівка з сферичної форми набуває вигляду конуса, що стає причиною порушень зору за типом короткозорості та астигматизму.
Астигматизм - порушення зорової функції, при якому обриси предметів втрачають чіткість, а прямі лінії здаються вигнутими. Розвивається через патологію оптичної системи очі, при якій промені світла фокусуються не в одній, а в декількох точках (Читайте також: Причини і симптоми астигматизму).
Механічне пошкодження і травмування очей;
Птоз - опущення століття, його підняття ускладнене, але ознакою запалення як набряклість, печіння, свербіж та почервоніння не спостерігається, якщо птоз єдина виявлена патологія. У разі наявності вогнищ запалення в органах зору, птоз може бути їх симптомом.
Крововиливи - виникають при недостатній згортання крові, через тертя або механічного впливу на повіки, також може проявлятися при фізичній напрузі або кашлі.
Будь-які запальні захворювання і патологічні стани повік, кон'юнктиви, очного яблука і щічної залози вимагають звернення до офтальмолога.
Окуліст і офтальмолог: в чому різниця?
Окуліст і офтальмолог - це фахівці одного профілю, які займаються діагностикою та лікуванням очних захворювань. Проте, офтальмолог-хірург має вузьку спеціалізацію і проводить терапію органів зору тільки в разі потреби оперативного втручання, тоді як для консервативного лікування звертаються до окуліста.
Коли слід йти з дитиною до окуліста?
Огляд офтальмолога необхідний дітям з перших місяців життя - це дозволяє виявити вроджені патології - катаракту, глаукому, пухлини сітківки - і вжити відповідних заходів, щоб попередити подальше погіршення зору. У відсутності своєчасної діагностики та лікування патології органів зору можуть привести до часткової або повної сліпоти. Перший візит до фахівця здійснюють в двомісячному віці, після нього за відсутності патологій огляд проводять щороку.
Лікування очних захворювань в дитячому віці дає хорошу результативність, оскільки в цей період зорова система відрізняється гнучкістю і високою здатністю до регенерації. До 12-14 років, коли формування органів зору закінчується, лікування очних захворювань відбувається повільніше.
Окуліст в процесі планового огляду, який необхідно проводити щорічно, визначає стан органів зору і виявляє можливі ураження і патологічні процеси. Це необхідна профілактична міра, що дозволяє зберегти зір і поліпшити його. Розрізняють також терміновий огляд, він необхідний, коли пацієнт потребує екстреної допомоги.
Плановий огляд дитини у окуліста
Перший плановий огляд проводиться у немовляти у віці 2 місяці. Окуліст визначає, наскільки добре розвинені органи зору, чи є у дитини косоокість або інші патології, в процесі огляду лікар використовує спеціальні краплі, які нешкідливі для немовляти, а ефект їх застосування повністю пропадає за дві-три години до закінчення огляду. Це необхідно для своєчасної діагностики вродженої катаракти, глаукоми, ретинобластоми і інших очних захворювань.
Якщо дитина народилася раніше терміну до настання 34 тижні вагітності, то у нього високий ризик розвитку ретинопатії. У числі серйозних ускладнень цього захворювання - порушення зору аж до сліпоти, слабкозорістю. Тому недоношені діти проходять плановий огляд раніше терміну, в віці одного місяця. Після першого планового огляду необхідно регулярно відвідувати офтальмолога кожні два тижні до досягнення дитиною тримісячного віку.
Далі профілактичні огляди проводять в 1 рік, в 3 роки перед вступом до дитячого садка і у віці 6 років перед школою. Після надходження дитини в школу його зорова система починає піддаватися підвищеним навантаженням, пов'язаним з навчанням, що визначає необхідність щорічного планового огляду згодом.
Додаткове відвідування окуліста лікар призначає залежно від стану органів зору, змін, які виникають в них у процесі розвитку.
Терміновий огляд дитини у окуліста
Невідкладна допомога фахівця-офтальмолога потрібно дитині, якщо його органи зору були схильні до травмі, а також при наявності в слізної рідини або інших частинах очі будь-яких сторонніх предметів, які загрожують здоров'ю очей.
Існує ряд специфічних симптомів, які повинні помічатися батьками, щоб вчасно надати дитині офтальмологічну допомогу:
Зникнення у немовляти від 2-х місяців рефлексу стеження за рухомими в межах 20 см від обличчя предметами;
Неповне прикриття століття;
Косоокість будь-якого типу;
Ячмінь на оці;
Спостерігається набряклість і почервоніння повік;
Хворобливі відчуття і свербіж, які виражаються в постійному натирання очей;
Світлочутливість, що межує зі світлобоязню, або явна світлобоязнь (при попаданні в очі яскравого світла дитина його уникає);
Сильне сльозотеча або виділення з очей будь-якого іншого характеру;
Серйозні травми голови;
Патологічні стани, про які може сказати дитина з особистих відчуттів (мушки, блискавки перед очима, розфокусовані, затуманений або роздвоєне зір).
Ці симптоми характерні не тільки для дітей, але саме у малюків виникають ускладнення, так як вони часто не здатні висловити свої скарги на зрозумілій для батьків мовою. При спостереженні хоча б одного з перерахованих вище ознак очних патологій показано термінове звернення до окуліста.
Як проходить прийом у окуліста
Для якісного проведення огляду необхідно гарне психологічний стан дитини, спокійний настрій, відкритість і готовність до розмови. Про це повинні подбати як батьки, так і сам окуліст, який повинен проявляти якості гарного психолога, щоб отримати більш повну інформацію про стан зору від самої дитини.
Таблиця для перевірки зору
Порядок проведення огляду залежить від віку пацієнта. В процесі проведення планового огляду окуліст проводить такі дослідження:
Визначається стан століття і слезоотводящих шляхів;
Визначається наявність або відсутність косоокості - для цього досліджується рухливість і розташування очних яблук;
В процесі скіаскопіі визначається ступінь рефракції, оптичні властивості зорової системи. Ця процедура дозволяє виявити такі патології як короткозорість, далекозорість та астигматизм;
Досліджується стан зіниць, їх реакція на світло;
Дослідження очного дна необхідно для своєчасної діагностики таких захворювань як глаукома, катаракта і гідроцефалія;
Визначається здатність розрізняти кольори для виключення дальтонізму - діти у віці трьох років можуть плутати синій із зеленим або червоним, це не вважається патологією.
Визначається гострота зору - дітям молодшого віку демонструють картинки, при перевірці зору у школярів та дорослих показують таблиці з буквами.
За результатами комплексного обстеження лікар призначає курс лікування виявлених патологій, який може включати прийом лікарських препаратів, фізіотерапію, вправи для корекції зору. При необхідності окуліст здійснює підбір окулярів.
З огляду на те, що в багатьох випадках порушення зору пов'язані не з патологіями органів зорової системи, а іншими системними захворюваннями, офтальмолог може призначити аналізи і виписати направлення до фахівців іншого профілю - невропатолога, ендокринолога, інфекціоніста. Хронічні патології зору, які з часом прогресують, вимагають постійного контролю з боку окуліста, щоб запобігти виникненню серйозних ускладнень і втрату зору.
Аналізи і дослідження, проведені окулістом
Крім стандартного огляду, офтальмолог може призначити деякі додаткові аналізи, які дають інформацію про фактори, опосередковано впливають на здоров'я очей. До таких діагностичних процедур відносяться иммунограмма, яка показує стан клітинного і гуморального імунітету, і іммунодіагностіка - дослідження впливу інфекційних інвазій, онкологічних і гормональних захворювань на стан здоров'я очей.
Додаткова діагностика може знадобитися для виявлення інфекційних та паразитарних захворювань, для яких доведено згубний вплив на зір:
мононуклеоз;
вірус простого герпесу;
хламідіоз;
мікоплазмоз;
цитомегаловірус
аденовірус
токсоплазмоз та інші.
Це важливо знати!
Будь-які патології зору, пов'язані з порушенням акомодації (здатності очей фокусуватися) вимагають термінової корекції. Чим раніше почалися відповідні процедури лікування спазму, паралічу акомодації, астенопії, пресбіопії, міопії, астигматизму, тим більша ймовірність відновлення зору і підтримки здоров'я очей тривалий час.
Окуляри не є методом лікування проблем із зором - вони, скоріше, грають роль, аналогічну ролі милиці для нездатного ходити людини. Більш того, якщо призначити дитині окуляри при наявності у нього далекозорості або астигматизму, негативні наслідки їх носіння можуть виявитися необоротними.
Якщо спостерігається значне погіршення зору на одному з очей, навантаження візуального сприйняття повністю перекладається на здоровий орган. В результаті можливо сильне погіршення його стану, наприклад, розвиток косоокості. (Читайте також: Причини і симптоми косоокості)
Краще не купуватися на відому хитрість маркетологів, а саме - безкоштовну перевірку зору в магазинах оптики. Пам'ятайте, що правильно оцінити якість зору і здоров'я очей може тільки дипломований окуліст в спеціалізованих умовах офтальмологічного кабінету, який повинен бути оснащений відповідним чином і правильно освітлений.