Опісторхоз - це паразитарне захворювання, провоковане плоскими гельмінтами з класу сосальщиков. Інвазія супроводжується ураженням гепатопанкреатобіліарной системи з підвищенням температури тіла, шкірними висипаннями, болями в животі і жовтяницею.
Опісторхоз - захворювання досить актуальне для Росії. У країні є ендемічні райони, де цей гельмінтоз зустрічається дуже часто. Широко поширений опісторхоз серед населення, що проживає поблизу басейнів річок Волга, Іртиш, Об і Кама. Там опісторхоз є найпоширенішим гельмінтозом в загальній структурі паразитарних інвазій. Хоча в природі зустрічається близько 30 видів опісторохов, проживати в тілі людини можуть лише три види паразитів, серед яких: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini і Opisthorchis felineus arvicola.
Опісторхоз - захворювання природно-осередкове, в природних умовах зараження підтримується шляхом циркуляції паразитів серед диких тварин, що харчуються рибою.
Черв'як має двох проміжних господарів: прісноводні молюски сімейства бітінііди (перший господар) і риби (другий господар).
Остаточним господарем опісторхів може стати людина, кішка, собака, свиня, лисиця, видра та інші дикі хутрові звірі.
Гельмінти мають невеликі розміри, не більше 2 мм в ширину і не більше 10 мм в довжину. Тому вони можуть жити у внутрішньопечінкових і у позапечінкових жовчних протоках, а також в протоках підшлункової залози. Людина заражається після вживання в їжу сирої, в'яленої, солоної, копченої або погано обробленої риби. Через місяць після інвазії гельмінт перетворюється в статевозрілу особина і починає відтворювати яйця.
Чим більше паразитів в організмі людини, тим сильніше будуть виражені симптоми захворювання. Також впливає вік хворого і стан його імунітету
Основними ознаками описторхоза виступають:
інтоксикація організму.
алергічні прояви.
Порушення роботи органів травлення за типом гепатиту, холециститу, панкреатиту і холангіту.
неврологічна симптоматика.
До неспецифічним симптомам описторхоза можна віднести:
Підвищення температури тіла до високих значень. Субфебрильна температура тіла тримається рідко.
Погіршення апетиту, болю в м'язах і суглобах.
Поява дрібного висипу по типу папул або точок. Локалізуються висипання на грудях, на спині і на руках. Через 10 днів висип без будь-якого лікування пропадає.
Можливе виникнення виражених алергічних реакцій розвиток астматичного бронхіту, набряку Квінке, синдрому Лайєлла, гострого міокардиту та ін.
Так як паразити проживають в протоках печінки і жовчного міхура, то з боку гепатобіліарної системи будуть спостерігатися такі симптоми:
Болі в області печінки і жовчного міхура.
Болі можуть віддавати в праву лопатку і в область ключиці.
Поява нудоти і почуття гіркоти у роті, відрижки і блювоти.
Розвиток жовтяниці зі збільшенням рівня білірубіну в крові більш ніж в три рази.
Збільшення печінки в розмірах.
сверблячка шкіри.
У дітей часто приєднуються симптоми ентероколіту і гастриту. Якщо лікування відсутнє, опісторхоз переходить в хронічну форму. При цьому запідозрити захворювання з яких-небудь симптомів стає важче.
Ознаками хронічної форми хвороби є:
Хронічні болі ниючого характеру і помірної інтенсивності. Болі локалізуються в області жовчного міхура, в епігастральній зоні. Якщо виявляється вражена підшлункова залоза, то болі стають оперізують.
Часто людину турбують диспепсичні розлади з метеоризмом, печією і нудотою.
Шкіра і білки очей кілька жовтіють, або набувають землянистий відтінок.
Печінка збільшується в розмірах.
Людина втрачає у вазі, у нього посилюється стомлюваність, з'являється відраза до їжі.
Тривалий перебіг опісторхозу небезпечно тим, що у хворого може розвинутися рак печінки і підшлункової залози. Тому захворювання вимагає своєчасного виявлення та якісного лікування.
Зміст статті:
- Основні принципи лікування опісторхозу
- Список таблеток від описторхоза
- Дієта при лікуванні опісторхозу
- Лікування опісторхозу народними засобами в домашніх умовах
- профілактика опісторхозу
- Відповіді на питання по темі "опісторхоз"
Основні принципи лікування опісторхозу
Підхід до лікування хворих на опісторхоз повинен бути комплексним. Медикаментозна корекція зводиться до призначення препарату Празиквантел, який володіє широким спектром антигельминтной активності. Після прийому лікарського засобу всередину, відбувається вплив на мускулатуру черв'яків, в результаті чого вони втрачають свою рухливість. Всмоктування в системний кровотік відбувається швидко, сліди празиквантелом присутні в грудному молоці. На тлі патологій нирок виведення празиквантелом з організму сповільнюється.
Добова доза становить 40-75 мг / кг, її ділять на два або три прийоми. Після проходження курсу лікування, обов'язковий контроль його ефективності. Для цього через 3-6 місяців у хворого беруть кал і вміст дванадцятипалої кишки на предмет виявлення яєць опісторхів.
Празиквантел не призначають людям із хворобами органів зору, так як після загибелі черв'яків можливий розвиток сліпоти. Якщо терапія була розпочата в гострий період захворювання, то після прийому празиквантел можливий розвиток виражених алергічних реакцій, які пов'язані з масовою загибеллю паразитів. Іноді прояви алергізації організму настільки виражені, що пацієнтам призначають введення гормональних препаратів.
Празиквантел не використовують для лікування жінок у першому триместрі вагітності. У міру необхідності, його можна призначати для позбавлення від описторхоза годуючих матерів. Однак, до грудей дитину не можна буде прикладати протягом 2 діб після прийому терапевтичної дози препарату.
Так як після прийому лікарського засобу у людини може розвинутися запаморочення, йому слід відмовитися від керування транспортними засобами на час прийому празиквантел і ще на добу після завершення лікування. Особливу обережність слід проявляти тим людям, чия робота вимагає підвищеної концентрації уваги.
Препарат не використовують для лікування дітей, які не досягли віку 2 років. Після прийому празиквантел можливий розвиток таких побічних ефектів, як: головні болі і запаморочення, м'язова слабкість, підвищення температури тіла і кропив'янка. Найчастіше небажані явища мають слабку або помірну інтенсивність, тому в час проведення специфічної терапії не потребують.
Не менш важливо під час лікування і протягом півроку після його завершення дотримуватися дієтичної схеми живлення. Для цього необхідно дотримуватися дієти під номером п'ять. Пацієнтам заборонено вживати в їжу гострі, мариновані, солоні страви, а також здобу. Всі продукти потрібно відварювати, запікати або готувати на пару.
Етапи лікування опісторхозу:
етап підготовки. Перш ніж приступати до прийому антигельмінтних препаратів, необхідно підготувати організм. Для цього пацієнтові призначають жовчогінні лікарські засоби. Паралельно показаний прийом спазмолітиків, адсорбентів та гепатопротекторів. Тривалість підготовчого етапу 10-20 днів.
етап дегельмінтизації. В цей час хворий приймає препарати, які призначає йому доктор. Самостійне лікування неприпустимо. Також не слід без дозволу лікаря переривати розпочатий курс, або змінювати терапевтичну схему.
етап відновлення. Так як в протоках накопичується велика кількість загиблих черв'яків, хворим призначають жовчогінні засоби. Це дозволить швидше вивести їх і організму. Для захисту печінки, пацієнтам рекомендований прийом гепатопротекторів. БАДи та вітамінно-мінеральні комплекси. Вони дозволяють швидше відновити організм після перенесеної інвазії.
Контроль результатів здійснюють через півроку, так як раніше оцінити ефективність лікування неможливо. Саме за цей час яйця паразитів покинуть організм і органи травлення відновлять свою роботу.
Список таблеток від описторхоза
Цістіцід
Цістіцід - препарат на основі празиквантель. Відноситься до групи протигельмінтних лікарських засобів широкого спектра дії. Цістіцід випускається у формі таблеток.
Цістіцід призводить до стійкого паралічу гельмінтів з їх подальшою загибеллю.
Чи не використовують препарат у першому триместрі вагітності, а також для лікування дітей молодше 4 років. Годуючим жінкам прийом Цістіціда також протипоказаний. З обережністю потрібно проводити лікування препаратом хворих з печінковою недостатністю і з гепатоспленіческім шистосомозом.
Для лікування опісторхозу потрібно одноденний прийом Цістіціда, з розрахунку 75 мг / кг. Добову дозу ділять на 3 прийоми.
Можливий розвиток таких побічних ефектів, як: блювота, нудота, діарея, болі в животі, сонливість, запаморочення і головні болі. Не виключено розвиток алергічних реакцій, посилення пітливості.
Більтрицид
Більтрицид - протигельмінтний препарат, що випускається в таблетках. Основна діюча речовина - празиквантел.
Чи не призначають Більтрицид такими групами пацієнтів:
хворим цистицеркозом очей;
дітям до 4 років;
пацієнтам, які проходять лікування Рифампіцином;
жінкам в 1 триместрі вагітності;
жінкам під час лактації (при короткому курсі лікування припинити грудне вигодовування потрібно на дві доби);
при наявності підвищеної чутливості до компонентів препарату.
З обережністю рекомендують приймати Більтрицид на тлі печінкової недостатності, при порушеннях серцевого ритму і при гепатоліенального шистосомозі.
Для лікування опісторхозу препарат призначають з розрахунку 25 мг / кг маси тіла, 3 рази на добу. Курс лікування може тривати від одного до трьох днів.
Можливий розвиток наступних побічних реакцій:
Сонливість, головний біль, запаморочення, судоми;
Підвищення температури тіла, астенія;
Болі в м'язах;
аритмія;
Кропив'янка, полісерозит.
Цесол
Цесол - протигельмінтний препарат на основі празиквантель. Випускається Цесол в формі таблеток для прийому всередину.
Протипоказання: вагітність, підвищена чутливість до компонентів препарату, вік до 4 років, очної цистицеркоз.
Таблетки приймають цілими, не розжовуючи і запиваючи водою. Для лікування опісторхозу добова доза становить 75 мг / кг. Її необхідно розділити на три прийоми.
Можливі небажані реакції з боку нервової системи у вигляді запаморочення, головного болю, судом, посилення сонливості. Також не виключені алергічні реакції, які можуть бути спровоковані прийомом Цесола або загибеллю гельмінтів.
Слід з обережністю приймати препарат хворим з печінковою недостатністю, а також на тлі шистосомоза.
азінокс
Азінокс - протигельмінтний препарат, похідне піразінізохіноліна (празиквантел). Препарат має широкий спектр дії щодо гельмінтів.
Чи не призначають азінокс при підвищеній чутливості пацієнтів до празиквантелом, в першому триместрі вагітності, дітям молодше 4 років. Не слід використовувати препарат для лікування хворих з цистицеркозом очей і печінки, а також на тлі печінкової недостатності.
Разова доза становить 10-50 мг / кг маси тіла. Більш точне дозування і тривалість лікування визначається лікарем.
Після прийому препарату можливий розвиток головного болю, запаморочення, посилення сонливості. Іноді з'являються болі в м'язах і в животі. Також може приєднатися нудота, блювота і алергічні реакції. Не виключено підвищення температури тіла.
бітіонол
Бітіонол - антигельмінтний препарат, що випускається у формі порошку, розфасованого по поліетиленовим пакетам. Препарат надає паралітичну дію на нервово-м'язову систему черв'яків.
Разова доза для дорослих становить 30-50 мг / кг. Приймають препарат перорально, після їжі Тривалість лікування і більш точне дозування визначається лікарем.
Можливий розвиток наступних побічних ефектів: підвищення температури тіла, лейкопенія, безсоння, діарея, болі в животі, головні болі, запаморочення, нудота, анорексія, висипання на шкірі.
Чи не призначають бітіонол дітям до 8 років, а також людям з будь-якими захворюваннями в декомпенсированной стадії.
Слід зазначити, що сучасні паразитологи не застосовуються бітіонол для лікування людей, так як цей препарат провокує розвиток виражених побічних ефектів. Його використовують для лікування гельмінтозів у ветеринарії.
хлоксил
Хлоксил - антигельмінтний препарат, що випускається у формі порошку. З порошку виготовляють суспензію і приймають перорально. Хлоксил є похідним ксилолу.
Чи не призначають Хлоксил при хворобах печінки (спровокована гельмінтами), при ураженні міокарда. Його не використовують для лікування вагітних жінок, а також на тлі підвищеної чутливості до компонентів, що входять до складу препарату.
Добова доза 0,1-0,15 г / кг. Курс лікування залишає 2 дні, за цей час пацієнт може прийняти від 10 до 20 г препарату, в залежності від вказівок лікаря.
Якщо передбачається 5-денний курс лікування, то добову дозу зменшують до 0,04-0,06 г / кг і дають її в 2-3 прийоми. Можливо повторне лікування, через 4-6 місяців.
Побічні ефекти: гепатомегалія, протеїнурія, аритмія, еозинофілія, алергічні реакції. Не можна поєднувати препарат з алкоголем, з жирною їжею.
Дізнайтеся більше: Препарати від паразитів широкого спектру дії
Дієта при лікуванні опісторхозу
Дієта при лікуванні опісторхозу повинна бути щадить для органів травлення, але при цьому стимулюючої секреторну функцію підшлункової залози і шлунка. Кількість білків, жирів і вуглеводів повинно повністю перекривати фізіологічну потребу людини. Важливо відмовитися від вживання смажених страв, прибрати з меню всі продукти, що містять тугоплавкі жири. Не повинно бути на столі людини, що проходить лікування від гельмінтозу, продуктів, що містять холестерин і пуринів.
Вивести зайвий холестерин і посилити перистальтику кишечника допомагають фрукти і овочі. Добова кількість кілокалорій має бути не менше 2200 ккал, але не більше 2500 ккал, з них:
Вуглеводи - 300-350 г.
Білки і жири - 80-90 г.
Не можна вживати страви гарячими і холодними, кількість прийомів їжі за день - від 5 до 6. Продукти можна або відварювати, або запікати.
Можливе включення в меню наступних продуктів:
Соки на основі фруктів і некислих ягід;
Кисіль, компот;
Несолоний томатний сік;
Неміцний чай і каву з молоком;
Відвар шипшини;
Вчорашній хліб, житній, докторський і пшеничний хліб;
Негострі сири, молоко, сир, сметана зі зниженим відсотком жирності;
Овочеві, молочні, фруктові супи;
Вершкове масло (не більше 50 г в день);
Прісне печиво;
Паровий омлет (1 яйце в день);
Мед, цукор, варення;
Розсипчасті каші;
Нежирне м'ясо, риба, птиця, сосиски молочні;
Фрукти і некислі ягоди;
Ікра паюсна, вимочений оселедець.
Під час лікування опісторхозу слід відмовитися від вживання таких продуктів харчування:
Здобні хлібобулочні вироби, свіжий хліб;
Сало, жири;
М'ясний, рибний, грибний суп;
Жирне м'ясо, риба і птиця;
Смажені і варені яйця;
Копчені і консервовані продукти;
Маринади і соління;
Щавель, редис, шпинат, редька, зелена цибуля;
Гострі приправи (хрін, перець, гірчиця);
Морозиво і будь-які інші охолоджені десерти;
Кондитерські вироби з жирним кремом;
Міцна кава, шоколад, какао;
Кислі фрукти і ягоди;
алкоголь;
Спиртні напої.
Обов'язково потрібно уточнювати у лікаря про можливі заборони під час лікування від опісторхозу. Незважаючи на велику кількість продуктів, які вживати не слід, важливо, щоб всі фізіологічні потреби організму були перекриті.
Лікування опісторхозу народними засобами в домашніх умовах
Лікування опісторхозу народними засобами в домашніх умовах можливо, однак, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Популярністю користуються такі народні рецепти:
Буде потрібно 1 крапля березового дьогтю, яку розчиняють в столовій ложці кип'яченої води. У перший день потрібно випити 1 ложку кошти, на другий день в ложці розчиняють 2 краплі дьогтю, на третій день - 6 крапель дьогтю, на четвертий день - 8 крапель, а на п'ятий день - 10 крапель. Як правило, п'ятиденного курсу досить для позбавлення від описторхоза.
Якщо захворювання знаходиться в гострій стадії, коли у хворого спостерігається блювота і лихоманка, то на допомогу може прийти сік будяків. Свіже листя подрібнюють за допомогою м'ясорубки, потім віджимають з них сік і приймають 3 рази на день за півгодини до їди. Кількість соку на один прийом - 30 мл. Курс лікування - від тижня до 10 днів. Повторити курс можна кілька разів на рік, якщо в цьому є необхідність.
Гарбузове насіння - ще один дієвий засіб від опісторхозу. Для цього склянку зерен перемелюють на м'ясорубці, додають в нього 2 яєчних жовтки, ложку меду і склянку води (200 мл). Цю суміш потрібно з'їсти вранці, на порожній шлунок. Потім людина лягає в ліжко, а до правого боку прикладає тепло (грілку з гарячою водою). Залишатися в ліжку необхідно протягом декількох годин. До вечора температура тіла повинна прийти в норму, а болю зменшаться, так як паразити загинуть. Подібне лікування потрібно повторити два рази з інтервалом в 10 днів.
Дізнайтеся більше: Трави від паразитів в організмі людини
профілактика опісторхозу
Профілактика опісторхозу зводиться до дотримання наступних заходів:
Слід відмовитися від вживання сирої риби, піддавати будь-яку рибу якісної термічній обробці.
Просмажувати рибу або котлети з неї не менше чверті години в киплячій олії.
Варити кусковую рибу не менше 15 хвилин після закипання.
Добре просолювати рибу в теплому соляному розчині протягом 14 днів. На кілограм риби потрібно не менше 270 г солі.
Можливо позбавлення риби від паразитів за допомогою низьких температур. Гельмінти загинуть за 7 годин при температурі -40 градусів, за 14 годин при температурі -35 градусів, за 32 години при температурі -28 градусів.
Добре мити руки після будь-якого контакту зі свіжою рибою і ретельно обробляти предмети, які використовувалися для її оброблення.
Дотримуючись цих правил, можна убезпечити себе від такого захворювання, як опісторхоз.
Відповіді на питання по темі "опісторхоз"
Як лікувати опісторхоз і до якого лікаря звертатися? Опісторхоз - захворювання заразне, способи передачі інвазії - вживання риби, яка не пройшла якісну термічну обробку. Лікуванням описторхоза займаються інфекціоністи та паразитологи.
Чи обов'язково лікувати опісторхоз в стаціонарі? Є такі симптоми, як: субфебрильна температура тіла, головний біль, підвищена стомлюваність. Було проведено лікування лікарем-інфекціоністом, але в домашніх умовах. Від хвороби позбутися не вдалося. Коли можна здати повторний аналіз? Лікування опісторхозу проводиться в амбулаторних умовах. Повторні терміни здачі аналізу на опісторхоз визначаються тим, який діагностичний метод для цієї мети використовується, а також тим, який курс лікування отримував пацієнт.
Дитині 6 років. У крові виявлено ЦВК-опісторхоз 1:10. Антитіла до опісторхозу не встановлені. Як це лікується і що це означає? Якщо в крові виявлені ЦВК, то це вказує на "старий" гельмінтоз. Тому необхідне проведення зондування з забором жовчі для подальшого дослідження. Якщо діагноз підтвердиться, обов'язково потрібно лікуватися, так як опісторхоз може спровокувати серйозні ускладнення.