Бюгельні протези плюси і мінуси, показання та протипоказання

Бюгельні протези - це одна з різновидів знімних ортопедичних конструкцій. В даний час вони широко застосовуються в ортопедичної стоматології, і користуються цілком заслуженою популярністю серед пацієнтів.

 

Що являє собою бюгельний протез?

Основою стандартної конструкції цього типу є литий металевий каркас у вигляді дуги. На нього нанесений базисний шар з акрилового композиту, в який монтуються штучні зуби. Міцна дугоподібна основа дає можливість рівномірно і максимально ефективно розподілити навантаження. Металевий каркас дозволяє зубному техніку відмовитися від зміцнення протеза за рахунок потовщення шару пластика. Як наслідок, бюгель більш компактний і досить комфортний для пацієнта при носінні.

Показання до застосування

Бюгельний протез є оптимальним варіантом при відсутності двох і більше одиниць зубного ряду з обох сторін. Протез може спиратися як на власні інтактні зуби, так і на штучні коронки, встановлені при руйнуванні значного обсягу твердих тканин. При правильному виборі моделі, її кріплення будуть підтримувати збереглися зуби, і дозволять їм виконувати свої функції значно довше.

Зверніть увагу

Важливою умовою є відсутність таких захворювань, як гінгівіт, стоматит і пародонтоз.

Оцінюючи можливість використання Бюгель, стоматолог-ортопед приймає до уваги не стільки кількість збережених власних зубів, скільки їх стійкість (відсутність патологічної рухливості) і стан слизової оболонки. У ряді випадків установка подібних протезів цілком реальна при наявності мінімальної кількості зубних одиниць.

Протипоказання

Всі протипоказання до установки бюгелей можна розділити на постійні і тимчасові.

До постійних протипоказань відносяться:

• відсутність опорних зубів;
• хронічні общесоматические патології в гострій фазі;
• психічні захворювання.

Тимчасовими протипоказаннями є:

• період вагітності і лактації;
• запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота;
• реабілітаційні періоди після важких захворювань і деяких видів лікування (в т. ч. після хіміо- та радіотерапії);
• гострі захворювання інфекційного генезу;
• наркотична залежність.

Бюгельні протези: які краще

Розрізняють такі типи елементів для фіксації бюгельних протезів:

• кламерами ( "гачки" або дужки);
• аттачмени (замки);
• телескопічні пристосування;
• еластичні гачки квадротті.

При ортопедичному лікуванні використовуються балочні конструкції.

важливо

Можливість використання того чи іншого фіксуючого елемента визначається лікарем суто індивідуально в кожному конкретному випадку.

Кламмери

Найбільш поширений вид кріплення - це кламерами. Даний варіант до того ж є найекономічнішим. Литий каркас кріпиться до збережених зубах за допомогою приварених до нього дужок, також виготовлених з металу. Недоліком кламерів є те, що вони можуть бути помітні, коли пацієнт широко посміхається. При фіксації за допомогою дужок приблизно тіток навантаження припадає на опорні зуби, а 2/3 - на ясна. Безсумнівна перевага таких моделей в тому, що небо залишається повністю відкритим. Це робить протез більш приємним при щоденному використанні, в т. Ч. При їжі. Коли дужки фіксуються за збережені зуби, то вони виконують додаткову опорну функцію. Якщо передбачається конструкція шінірующего характеру, то дуги-бюгелі не тільки утримують протез, але і підтримують зуби, мають патологічну рухливість, зокрема - внаслідок пародонтозу.

Замки-аттачмени

Принциповою відмінністю даної системи є використання замість дужок-кламерів особливих замків-аттачменов, що забезпечують надійну фіксацію Бюгель. Кожен з замків включає два елементи, один з яких жорстко кріпиться (приварюється) до суцільнолитий дузі, а другий - інтегрується в опорний зуб.

Безумовною перевагою протеза з даним типом кріплення є те, що фіксують елементи не видно при усмішці. Негативний момент в тому, що стоматолога доводиться препарувати зуб, розташований поруч з відсутнім, для формування паза під замок. Крім того, такі конструкції коштують дорожче. Навантаження на зуби і ясна в бюгель з аттачменах оцінюється в середньому як 1: 1, що розглядається як цілком нормальний показник, що забезпечує хорошу функціональну активність.

телескопічні коронки

Ця модель бюгельного протеза видається найкращою в плані естетичних характеристик. Недоліком можна вважати необхідність препарування сусідніх зубів, згодом службовців в якості опори, і покриття їх коронкою. Крім того, виробництво вимагає досить високих матеріальних витрат. Для того щоб конструкція фіксувалася бездоганно щільно, потрібно ідеальне збіг незнімної частини на зубі і знімною - на самому бюгеле. Виготовлення такого протеза вимагає високої кваліфікації стоматолога і зубного техніка. Гідність Бюгель з телескопічними коронками - його повна непомітність при усмішці і розмові.

Квадротті (Quattro Ti)

Специфіка бюгельних протезів, виконаних з використанням технології Quattro Ti, полягає в тому, що в них не використовуються металеві основи, хоча по міцності вони не поступаються "класичним" бюгель. Конструкції виготовляються з унікального полімеру - Ацетал, що характеризується малою вагою. Зверху вони покриваються пластиком, що імітує колір ясен. Штучні коронки зроблені з кераміки, що обумовлює високі естетичні властивості. Бюгелі квадротті можуть ставитися пацієнтам, у яких відсутні кілька зубів підряд або навіть цілий зубний ряд. Безсумнівним достоїнством моделей цього типу є відсутність необхідності препарування зубів, що залишилися. Для фіксації в порожнині рота застосовуються особливі еластичні гачки, абсолютно не ушкоджують тверді тканини.

важливо

Протези Quattro Ti є оптимальним вибором для пацієнтів, у яких діагностована алергія на металеві сплави. Мінусом можна вважати хіба що порівняно високу ціну.

Виготовлення та встановлення

Спочатку стоматолог проводить повний огляд порожнини рота хворого. При наявності каріозних зубів проводиться їх лікування.

Потім фахівець направляє пацієнта на рентгенологічне дослідження для вибору оптимальної конструкції і робить зліпки для оцінки прикусу.

Наступні етапи проходять в зуботехнічній лабораторії. У ливарній майстерні відливають металеву основу Бюгель. Потім проводиться покриття бази акриловим полімером і постановка штучних зубів (керамічних або пластикових), форма і відтінок яких заздалегідь спільно визначаються ортопедом і самим пацієнтом. Глибина постановки синтетичних зубів залежить від висоти прикусу та інших індивідуальних особливостей.

Перед остаточною установкою Бюгель проводиться кілька примірок. Загальний час виготовлення знімного протезу даного типу займає в середньому один тиждень.

Основні плюси і мінуси

До переваг бюгелей відносяться:

• рівномірний розподіл навантаження між яснами і зубами;
• відсутність фрагмента, який закриває небо (що забезпечує комфорт);
• додаткова фіксація опорних зубів;
• естетичність;
• компактність;
• малу вагу;
• попередження запалення ясен.

недоліки:

• необхідність час від часу витягати з порожнини рота (зокрема - для догляду);
• для адаптації пацієнта до протеза потрібен якийсь час;
• можливе натирання ясен елементами для фіксації;
• при виборі кламмерной типу фіксації дужки можуть бути помітні;
• відносно висока вартість в порівнянні з іншими незнімними протезами (що пояснюється солідної собівартістю матеріалів).

Слід зазначити, що бюгельні протези характеризуються тривалим терміном служби. При правильному догляді вони здатні прослужити 10 і більше років.

Рекомендуємо прочитати: Як доглядати за зубним протезом?

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач