Бутіратоманія - вид наркотичної залежності від натрієвої солі гамма-оксимасляної кислоти (ГОМК, GHB), яка відома під іншими термінами - оксибат натрію, оксибутират натрію (Natrium oxybutyricum), Liquid ecstasy, RenewTrient і ін. Ця речовина використовується в практичній медицині.
Чи не позбавлений цей препарат і наркотичних ефектів, отримавши широке поширення в середовищі наркоманів, з безліччю сленгових назв: "Бутират", "Ксюша", "Буратіно", "Оксик" і т.д. Особливу популярність Оксибутират натрію придбав в молодіжній, клубному середовищі своїми ефектами і дешевизною.
Історія відкриття і основні види дії ГОМК
А. Зайцев - хімік з Росії в 1874 році вперше виділив це хімічна сполука. Довгі роки ніхто не цікавився цим відкриттям, поки французький лікар А. Лабборі не виявлено ряд важливих властивостей цього з'єднання. Терапевтичні ефекти нових ліків стали використовуватися в практиці лікування психічних хвороб, алкоголізму. Оксибутират використовувався як снодійний препарат, що володіє заспокійливою дією, надають протишокову вплив за рахунок своїх антиоксидантних властивостей. Згодом вчені виявили його ноотропні ефекти, що поліпшують пам'ять, розумові здібності людини.
GHB сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові, посилює здатність м'яза серця до скорочення, стабілізує клубочкову фільтрацію в нирках.
У певних дозах ГОМК приводив до анаболічних результатами, викликав активне зростання м'язів, що не могло обійти увагою людей, що займаються культуризмом. Ця дія використовували виробники харчових добавок.
Зверніть увагу: бутират далеко не нешкідливий, викликаючи наркотичну залежність та інші види проблем, що призвело до його обмеження і заборони.
Варто зауважити, що медики далеко не у всіх країнах застосовували цю речовину в своїй лікувальній практиці.
В яких випадках застосовується ГОМК в медицині
У США, Канаді, деяких країнах Європи Бутират застосовують з метою усунення сонливості в денний час (нарколепсії), каталептичного нападів. Були здійснені спроби застосування при фибромиалгии (болях в м'язах).
Проводяться наукові експерименти і практичні спостереження за застосуванням GHB у випадках хвороби Паркінсона, при проблемах хронічної втоми, деяких видах шизофренії, кластерними болями голови, психогенними випадками надмірного вживання їжі. У ряді держав оксибутират лікують алкогольну абстиненцію.
У нашій країні ГОМК застосовується в якості препарату для наркозу зі збереженням дихального рефлексу в малій хірургії, в якості запобіжного підготовки хворого до глибшого наркозу (вступний наркоз). Часто до нього вдаються гінекологи. Корисний препарат у випадках необхідності наркозу з проблемами гіпоксії у пацієнтів. Лікарі офтальмологи з метою стимуляції обмінних процесів сітківки ока дають Оксибутират при відкритокутовій глаукомі.
Механізм наркотичної дії
Наркотичний ефект ГОМК розвивається в результаті конкурентного впливу на ГАМК-ергічні нейрони нервової системи шляхом заміщення бутират гамма-аміномасляної кислоти. Крім того, відзначено ефект впливу на опіоїдні рецептори. Саме ці впливи призводять до розвитку ейфорії, підвищенню настрою, і всім основним симптоматичним проявам наркотичного сп'яніння, або отруєння. Кінцевий етап катаболізму GHB призводить до його розпаду на воду і оксид вуглецю.
Регулярний прийом знижує поріг чутливості організму до цієї речовини, що змушує наркомана підвищувати дозу.
Як проявляє своє наркотичну дію GHB у людини
Незважаючи на обмежувальні заходи і відсутність продажу оксибутират в аптеках, його можна придбати у нелегальних розповсюджувачів.
GHB приймають як всередину, так і ін'єкційно.
Після потрапляння в організм ця наркотична речовина проявляє себе через 15 хвилин. Середня тривалість дії становить 1-2 години. Внутрішньовенно введений наркотик надає свої ефекти протягом 4-5 годин. При аліментарній формі прийому Бутират затримується в організмі до доби.
Тривалість його знаходження залежить від прийнятої їжі, фізичної та психічної форми пацієнта.
Залежність формується дуже швидко, часто трапляється передозування. Лікувальні дози в середньому знаходяться на рівні 0,5 г на добу. Наркотичний ефект розвивається при надходженні в організм 1-3 г бутират.
Наркомани часто вимірюють дози кришечками від пляшок пива і т.д.
легкий ступінь дії розвивається від невеликих кількостей ГОМК (0.5 - 1,5 г). Стан нагадує незначне алкогольне сп'яніння, яке буває від 50-100 г горілки.
При цьому у пацієнтів відзначаються:
- приємний стан повної релаксації;
- відмінний настрій з самовдоволенням;
- бажання спілкування з людьми;
- рухова активність.
середній ступінь (1,5-2.5 г)
прояви:
наростаюча ейфорія і розслаблення;- нечіткість мови, уявна суперечливість;
- бажання прослуховування музики, тяга до танців;
- надмірна розкутість і неадекватні вчинки;
- легка сексуальна збудливість;
- періодичні напади нудоти.
наростаюча ейфорія і розслаблення;важка ступінь (Від 2.5 г і вище). З цієї дозою організм перестає справлятися і настає токсична загальмованість.
розвиваються:
- зміна гіперактивності різким гальмуванням нервової системи;
- виражена сонливість;
- порушення пам'яті;
- неадекватна поведінка і мова;
- сфінктерние розлади (мимовільне виділення сечі і калу).
У цій фазі наркоманами відбуваються шалені вчинки - стрибки з великої висоти, утоплення і т.д. У фіналі розвивається важкий сон, під час якого у хворого часто починається блювота. У цей момент з'являється небезпека задухи, від попадання в дихальні шляхи блювотних мас.
важливо: При передозуванні у хворого з'являється ступорообразное стан, в подальшому повна втрата свідомості. Пацієнт впадає в кому, і без надання допомоги гине.
При пробудженні споживачі бутират відчувають розумову загальмованість, не можуть зосередитися, їх увагу неуважно. У середовищі наркоманів вважається, що фізична залежність при бутіратоманіі не розвивається. Саме цей момент, на думку багатьох наркоманів, відносить ГОМК до безпечних речовин. Але, як показує практика, це не зовсім так.
Формування бутіратоманіі і руйнування організму
Якщо людина вживав GHB регулярно протягом декількох місяців, то у нього формується психічна залежність.
Абстинентний синдром виражений в слабкому ступені і триває від трьох днів, до півтора-двох тижнів. Виявляється він розвитком маячних ідей і висловлювань, розладом процесу мислення, проблемами сну, тривожним станом, головним болем і запамороченням, неприємними відчуттями в області серця.
Початкові ефекти швидко знижують у хворого кількісний контроль, він знову приймає наростаючі дози бутират. Регулярний прийом наркотику швидко викликає деградацію. У поведінці на перше місце виступає агресивність, неадекватна поведінка і дурні вчинки (наприклад, оголений вигляд на вулиці). У пацієнтів наростає кількість провалів пам'яті. Хворий часто помиляється з дозуванням, що призводить до тяжких наслідків і смерті.
Болісний процес посилює одночасний прийом оксибутират з алкоголем, що володіє потенціюють ефектом. Від цього виду наркоманії часто страждають інші люди. Наприклад, пішоходи, збиті водієм автомобіля в стані бутіратного сп'яніння.
Особливо небезпечні поєднання GHB зі стимуляторами.
Застосування наркотичних доз ГОМК дуже швидко і сильно руйнує особистість людини, його психіку. У середовищі самих наркоманів для позначення суті стану вживається термін - "овоч". У мозку відбуваються важкі і незворотні процеси деструкції. Ця речовина можна назвати самим "божевільним" з усіх наркотичних препаратів.
Руйнуються і важливі органи хворого. Страждає мозок, серце, печінку, репродуктивна система.
лікування бутіратоманіі
При наявності залежності від бутират потрібне активне і тривале надання допомоги в спеціалізованих наркологічних стаціонарах, при повному скасуванні бутират.
При передозуванні можливе перебування хворих в токсикологічних і реанімаційних відділеннях звичайних лікарень.
Перед госпіталізацією пацієнта, що оточують наркомана люди, можуть самі надати першу допомогу.
Для цього необхідно:
- провести промивання шлунка водою, зі слабким вмістом соди, марганцевокислого калію;
- всередину дати хворому кілька таблеток активованого вугілля;
- при необхідності - поставити очисну клізму.
У лікарняних умовах особам, які страждають бутіратоманіей проводять:
- активну дезінтокскаціонную терапію за допомогою внутрішньовенної очищення з стерильних флаконів з розчином Глюкози, Ізотонічного розчину, Реосорбілакту. Потужним знешкоджуючою отрути ефектом і дією, що відновлює печінку, серце має Реамберін. При важких і тривалих отруєннях допомагають розчини плазмозаменителей;
- фармакотерапию психічних відхилень. Індивідуальний підбір препаратів і доз дозволяє зняти важкі форми психічних відхилень (транквілізаторами і антидепресантами). При розвитку психозів з маренням і галюцинаціями лікарі призначають нейролептики;
- відновлення життєздатності всіх органів. Терапія вітамінами, ноотропами, гепатопротекторами і засобами метаболічної дії швидко відновлює порушені функції постраждалих органів.
- активну психотерапію. Як тільки до пацієнта повертається свідоме і критичне ставлення, до процесу лікування приєднують активні психотерапевтичні методи. Спеціаліст по відновленню психічних функцій проводить двоетапну мотивування хворого. На першому етапі психотерапевт переконує наркомана в наявності у нього залежності (далеко не всі вважають себе хворими). На другому - лікар дає активну установку на зцілення. Без прагнення до цілей майбутньої тверезого життя успіху у лікування не буде. Одночасно на індивідуальних заняттях позитивні установки закріплюються методами навіювання. Групові види психотерапії мають на меті - проводити переконання видужуючих пацієнтів в необхідності ведення нормального способу життя.
- завершальний етап лікування - кодування. При бутіратоманіі найбільш ефективним є метод стрес-терапії по Довженко. Лікар вибирає найбільш підходящу модифікацію цього способу. За згодою хворого в призначений день пацієнт кодується на певний термін, під час якого він зможе пройти повний процес доліковування.
Найбільш оптимальним місцем реабілітації є центр відновлення. В його умовах протягом декількох місяців проводиться соціальна реадаптація одужує людини.
Виконання всіх базових видів терапії є хорошим прогностичним запорукою здорового життя.
Прогноз, при ранньому початку лікування і бажанні пацієнта одужати є досить оптимістичним.
Лотіни Олександр, медичний оглядач