Стрічкові черв'яки - це група гельмінтів, які паразитують в кишечнику людини. Для них буде характерним наявність довгого смуговидних тіла, яке поділено на безліч дрібних члеників. Передній кінець стрічкового хробака має головку (сколекс), вона забезпечена специфічними органами, що забезпечують прикріплення паразита до стінок внутрішніх органів.
Так як даний вид глистів веде виключно паразитичний спосіб життя, нервова система і органи травлення у них розвинені дуже слабо. А ось статева система розвинена просто відмінно, в кожному членику є статеві органи, що і забезпечує стрічковим черв'якам відмінну плодючість і стійкість до різних впливів.
До класу стрічкових черв'яків відносяться: карликовий ціп'як, ехінокок, бичачий ціп'як, широкий лентец і свинячий ціп'як.
бичачий ціп'як
Це один з найбільших представників класу цестод, які паразитують у людини в організмі - є дані, які свідчать про десятиметрової особини бичачого ціп'яка. Дорослі особини бичачого ціп'яка живуть в кишечнику людини, а їх личинки - в поперечно мускулатури великої рогатої худоби.
Паразит здатний самозапліднюються, а щоб вивести яйця назовні, чотири-п'ять останніх члеників відокремлюються від черв'яка і залишають організм разом з каловими масами. Точно відомо (в лабораторних умовах велися дослідження), що в одному відокремленому членике є до двохсот яєць бичачого ціп'яка.
Бичачий ціп'як, що знаходиться в організмі людини, викликає захворювання тениаринхоз. Заразитися розглядаються представником класу стрічкових черв'яків досить легко - наприклад, це може статися при вживанні в їжу яловичини, яка не пройшла достатню теплову обробку. Потрапляючи в травний тракт людини, личинки бичачого ціп'яка починають просуватися і фіксуються тільки в тонкому кишечнику. Там для них є найсприятливіші умови, і через 3 місяці бичачий ціп'як вже досягає статевозрілого віку. Примітно, що один стрічковий черв'як може жити в організмі людини кілька років.
Ознаки тениаринхоза:
- болю в області живота, які мають постійний або нападоподібний характер;
- нудота і блювота без видимих причин;
- періодичні запаморочення;
- запори (не завжди, але з'являється схильність до них);
- надмірна дратівливість.
Зверніть увагу: симптоми зараження бичачим ціп'яком досить схожі з ознаками панкреатиту (запалення підшлункової залози), холециститу (запалення жовчного міхура) і апендициту. Тому лікар при зверненні до нього пацієнта з вищевказаної клінічною картиною, обов'язково направить його на обстеження з приводу присутності / відсутності глистової інвазії.
Лікування тениаринхоза полягає в елімінації хробака з організму людини і усунення диспепсичних симптомів. В рамках терапії використовується бітіонол в поєднанні з фенасалом, які приймаються одноразово натще. У деяких випадках лікування має на увазі прийом антигістамінних препаратів - глисти здатні викликати сильну алергічну реакцію.
Попередити зараження бичачим ціп'яком досить легко: необхідно вживати в їжу тільки добре просмажене / проварену яловичину.
лентец широкий
Цей паразит займає лідируючі позиції по градації розмірів стрічкових черв'яків. За літературними даними були екземпляри, які досягали в довжину 25 метрів! Зовнішня будова лентець широкий має таке ж, як і у інших цестод.
Розглянутий вид стрічкових черв'яків є причиною ціфіллоботріоза - захворювання, яке розвивається при зараженні організму людини личинками широкого лентеца. Зараження відбувається в тому випадку, якщо людина часто вживає сиру і / або в'ялену рибу. Яйця даного паразита дозрівають у воді, результатом дозрівання стає освіту корацидий - личинки, яка може абсолютно вільно жити в воді тривалий час. Для повного формування личинки, їй необхідно потрапити всередину рачка під назвою циклоп, який служить їжею для риб. Найбільш небезпечними щодо зараження личинками широкого лентеца вважаються щука, омуль і окунь - саме в цих риб найчастіше виявляються личинки розглянутого виду стрічкового хробака.
Симптоми проникнення в організм людини широкого лентеца:
- періодичні, болі у області живота;
- ознаки інтоксикації - загальна слабкість, легке запаморочення, незначне і короткочасне підвищення температури тіла;
- диспепсичні розлади - нудота, блювота, різні порушення стільця.
Зверніть увагу: при розвитку ціфіллоботріоза характерним буде виділення разом зі стільцем окремих частин стрічкового хробака.
Щоб вигнати хробака з організму людини, знадобиться пройти курс специфічного лікування. Зазвичай широкий лентец виводиться після прийому фенасала, празиквантелом і його аналогів.
В якості профілактичних заходів лікарі рекомендують вживати в їжу рибу тільки після повноцінної термічної обробки і категорично забороняють пити сиру воду з природних водойм.
свинячий ціп'як
Відмінність свинячого ціп'яка від бичачого полягає в тому, що перший має відмінно сформовані органи прикріплення. Свинячий ціп'як має головку, яка забезпечена присосками і гачками, тому фіксується даний вид стрічкового хробака до стінок кишечника міцно і надовго.
Зараження людини відбувається в тому випадку, якщо він вживає в їжу свинину, яке не піддавалося необхідної термічної обробки. Як правило, в організмі людини паразитує тільки одна особина свинячого ціп'яка, а тривалість його життя становить в середньому 20 років. Таке "сусідство" може спровокувати розвиток захворювання теніоз, симптоми якого будуть виявлятися, в основному, диспепсичними розладами. Якщо ж в організм проникли личинки, то можна з великою ймовірністю очікувати розвитку цистицеркоза - вони потрапляють в головний мозок і скелетні м'язи, викликають болі в м'язових тканинах і підвищену слабкість. Нерідко при цистицеркозі виникають епілептичні напади.
Зверніть увагу: з потоком крові цистицерки (личинки свинячого ціп'яка) можуть накопичуватися в будь-якому внутрішньому органі. Від їх локалізації залежить і клінічна картина захворювання.
Терапевтичні заходи при виявленні свинячого ціп'яка (дорослої особини) в організмі людини полягають в застосуванні празиквантел і ніклозамід. Якщо ж після обстеження був поставлений діагноз цистицеркоз, то лікар буде призначати Альбендазол, Празиквантел, протиепілептичні лікарські препарати.
До профілактичних заходів щодо попередження зараження свинячим ціп'яком відносяться:
- вживання в їжу свинини після якісної термічної обробки;
- ні в якому разі не вживати напівсиру свинину - відмовитися потрібно від знаменитого стейка з кров'ю.
карликовий ціп'як
Довжина карликового ціп'яка становить всього 5 сантиметрів, його тіло розділене на членики, шиї і головки. Заразитися розглядаються видом стрічкового хробака можна через брудні руки, побутові предмети, немиті фрукти та овочі, сиру воду. Карликовий ціп'як може стати причиною розвитку у людини такого захворювання як гемінолепідоз.
Симптоми, які присутні при зараженні карликовим ціп'яком:
- зниження апетиту;
- різке схуднення;
- пронос;
- періодичні болі в області живота.
Зверніть увагу: карликовий ціп'як не викликає запаморочення або підвищення температури тіла, що дозволяє швидко і точно диференціювати різні захворювання.
Лікування гемінолепідоза (зараження карликовим ціп'яком) полягає в застосуванні препарату Фенасал.
ехінокок
Це найнебезпечніший для людини паразит. Ехінокок має складну систему прикріплення - потужні присоски в кількості 4 штук, оточені гаками в два ряди. Статевозрілі особини паразитують у багатьох ссавців - лисиці, вовки, собаки та інші. А личинки стрічкового хробака розглянутого виду розвиваються всередині проміжних господарів - коні, свині, кози і інші. Людський організм також є проміжною "базою" для ехінокока.
Личинки даного стрічкового хробака проходять етапи свого розвитку всередині кісти, а вона влаштована досить складно: зовні кіста покрита шаруватої оболонкою кутикулою (її товщина може досягати 1 см), далі розташовується гермінативна оболонка (внутрішня зародкова), яка забезпечує постійне зростання шаруватої стінки.
Симптоми при ехінококозі
У медицині розрізняють 4 стадії перебігу даного захворювання:
- Латентна - протікає без симптомів, самопочуття людини відмінне.
- Перша - розлади здоров'я носять суб'єктивний і слабовиражений характер.
- Друга - об'єктивні симптоми різко і інтенсивно проявляються.
- Третя - розвиваються ускладнення.
Клінічна картина при зараженні розглядаються видом стрічкового хробака буде залежати від того, в якому конкретно внутрішньому органі людини розташувалися ехінококові кісти.
Початкова стадія захворювання буде проявлятися наступними симптомами:
- швидка стомлюваність від звичних навантажень;
- надмірна і безпричинна дратівливість;
- загальна слабкість, підвищена сонливість;
- періодичні головні болі;
- підвищення температури тіла, яке носить непостійний характер;
- висипання на тілі, що носять мелкоточечная характер.
За статистикою найчастіше ехінококові кісти формуються в печінці. В такому випадку хворий буде періодично відчувати болю в правому підребер'ї, пред'являти скарги на зниження апетиту і порушення стільця (турбує пронос). Якщо кістою стискаються жовчні протоки, то це призводить до розвитку механічної жовтяниці.
Другим органом в "рейтингу" розташування ехінококкових кіст стали легкі. При такому розташуванні паразитарних новоутворень хворі скаржаться на постійні болі в області грудей, кашель і задишку, які в основному присутні в нічний час доби і не мають з'ясованою етіології. Кашель при ехінококкових кістах в легких спочатку має неінтенсивним характер, є непродуктивним, але через деякий час починає виділятися харкотиння з домішками крові.
Зверніть увагу: симптоми присутності ехінококкових кіст схожі з ознаками інших захворювань, тому для уточнення діагнозу потрібно буде хворому пройти повне обстеження. При розташуванні ехінококкових кіст в легенях поставити точний діагноз можна після рентгенограми органів грудної клітини, виконаної в двох проекціях.
Лікування ехінококозу можливе тільки хірургічне, незалежно від того, який орган людини вражений кістами. Причому, після установки точного діагнозу лікування повинно проводитися в терміновому порядку, так як в будь-яку хвилину може розвинутися одне з перерахованих ускладнень:
- масивна інвазія ехінокока в очеревину при розриві капсули;
- розвиток гнійного процесу безпосередньо в кісті;
- прорив кісти і вихід її вмісту в довколишні органи.
Подібні ускладнення вважаються небезпечними для життя людини і вимагають термінового хірургічного втручання. Але слід знати, що хірургічне лікування ехінококозу протипоказано при діагностованою серцево-судинної недостатності і глибоких функціональних порушеннях в печінці.
Лікування при зараженні стрічковими хробаками має здійснюватися своєчасно, так як ці паразити становлять реальну небезпеку для життя людини. Якщо є підозри на зараження розглянутими паразитами, то необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії