Прикорм в 4 місяці як правильно провести, які продукти можна використовувати / Педіатрія

За нормами Всесвітньої організації охорони здоров'я перший прикорм новонародженому дають у віці 6 місяців, якщо ж немовля перебуває на штучному вигодовуванні, то допускається зрушити терміни до 4, 5 - 5, 5 місяців. Багато батьків, прочитавши якісь сумнівні рекомендації і наслухавшись бабусь / подруг, починають давати прикорм дитині вже в чотиримісячному віці. Дійсно, багато дітей адекватно реагують на такі нововведення, і їх самопочуття не страждає, але наскільки виправдані такі дії з точки зору медицини?

Фізіологія 4-місячну дитину

Щоб зрозуміти, чи доцільно пропонувати малюкові перший прикорм в 4 місяці, батьки повинні розуміти, як фізіологічно розвинений до цього віку дитина. Взагалі, до зазначеного віку у малюка відбуваються кардинальні зміни в роботі травної системи:

йде активне вироблення соляної кислоти, яка здатна активувати ферменти, що розщеплюють надходить в шлунок їжу;
стінки кишечника товщають, великі молекули проникнути крізь них вже не можуть;
рефлекс виштовхування з рота твердої і / або густий їжі втрачається;
з'являються жувальні рухи.

Судячи з перерахованих процесів, дитина цілком готовий до прийому дорослої їжі, до першого прикорму вже в 4 місяці. Але проблема полягає в тому, що кожна дитина розвивається за індивідуальним графіком - у кого-то готовність до прийому прикорму є вже в 4 місяці, а хтось не готовий і до піврічного віку переходити до дорослої їжі. І якщо батьки не оцінили можливості і здатності організму власного малюка, то після введення прикорму можна очікувати кишкові кольки, підвищене газоутворення, рідке випорожнення, безсоння і втрату ваги.

Щоб вищеописаних неприємностей не сталося, потрібно знати основні правила і особливості введення прикорму чотиримісячного малюка.

Основні правила введення прикорму в 4 місяці

Іноді ситуація складається таким чином, що батьки змушені вводити перший прикорм в 4 місяці - наприклад, це може статися за медичними показаннями: дитина народилася недоношеною, відмовляється від молока або суміші і втрачає у вазі. Ігнорувати такі медичні показання не можна, тому потрібно буде ознайомитися і твердо слідувати рекомендаціям педіатрів:

Починати перший прикорм потрібно з овочевого пюре, основними компонентами якими будуть гарбуз, брокколі, кабачок, цвітна капуста і морква.
В 4 місяці малюку можна запропонувати і кашу з рисової, кукурудзяної, гречаної крупи. Ці крупи гіпоалергенні, але організм дитини все-таки може і на них відреагувати неадекватно.
Якщо пюре або каша готуються за чіткими рецептами, то у них має бути позначка "для дитячого харчування".
Кожне нове блюдо потрібно вводити 1 раз в 2 тижні - за 30 днів дитина почне вживати всього два нових продукти, але зате організм його зможе адаптуватися до них, а в разі появи симптомів алергії, батьки зможуть швидко з'ясувати на що вона.
Навіть якщо прикорм починають давати в 4 місяці, треба робити це з ложечки - з пляшечки малюк може пити тільки суміш. Таким чином вдасться в ранньому віці прищепити дитині основний ковтальний рефлекс.
У перший раз можна дати дитині тільки половину чайної ложки прикорму, а вже потім збільшувати дозування. Максимальною добовою дозою прикорму в 4 місяці вважається обсяг в 150 мл, а приблизний графік введення нового прикорму може бути наступним:
- 1 день - половина чайної ложки;
- 2 день - 1 чайна ложка;
- 3 день - 2 чайні ложки;
- 4 день - 5 чайних ложок і так далі, до 7 дня дитина повинна вживати 150 мл прикорму.
Будь-який новий продукт може викликати у дитини алергію, тому батьки повинні уважно спостерігати за станом здоров'я малюка. Якщо після вживання нового продукту на його шкірі з'явилися висипання, або відзначається рідкий стілець, то це привід негайно скасувати прикорм і проконсультуватися з педіатром.
Не можна вводити прикорм малюкові, який хворіє або готується до вакцинації.

Зверніть увагу: перед тим як давати перший прикорм дитині в 4 місяці обов'язково потрібно проконсультуватися у педіатра, який спостерігає малюка з народження.

Продукти для першого прикорму в 4 місяці

Ще зовсім недавно педіатри рекомендували в перший прикорм давати дитині фруктові соки, але сучасна медицина наполягає на тому, що в 4 місяці першою дорослою їжею повинні стати овочі або каші.

Овочеві пюре в ранньому прикорму

У віці 4 місяці дитини можна "познайомити" тільки з певними овочами - гарбуз, брокколі, кабачок, морква і кольорова капуста. Ці овочі в рідкісних випадках викликають алергію, а в своєму складі містять просто величезна кількість корисних речовин, вітамінів і мікроелементів, необхідних для нормального розвитку дитини. Батьки можуть придбати вже готові овочеві пюре - збалансовані, стерильні і абсолютно безпечні. Але крім цих позитивних якостей, такі овочеві пюре мають вагомим недоліком - їх вартість досить висока. Молоді матусі можуть приготувати овочеве пюре для першого прикорму в 4 місяці і самостійно:

Обраний овоч ретельно вимивається і обдається окропом, очищається.
Потім овоч потрібно залити водою і проварити під закритою кришкою на середньому вогні хвилин 10-15.
Наступний етап - подрібнення, яке можна здійснити виделкою або блендером.
Якщо дитина протягом тижня їсть овочеве пюре і ніяких проблем зі здоров'ям не виникає, то можна буде до нього додати 1-5 крапель олії.

Зверніть увагу: категорично не рекомендується давати чотиримісячного дитині густе пюре, тому його потрібно буде розбавити відваром, в якому і варився овоч.

Батьки повинні знати, що особливого захоплення з приводу овочевого пюре дитина навряд чи проявить - смак йому не знайомий, а після суміші або грудного молока ще й прісний. Потрібно набратися терпіння і кожен раз знову і знову пропонувати новий продукт малюкові - буквально через пару тижнів він буде з апетитом поглинати будь-які овочеві пюре.

Каші в ранньому прикорму

Якщо батьки починають прикорм в 4 місяці з каш, то це "захід" може бути навіть більш успішним, ніж при введенні овочевого пюре. Але тут потрібно враховувати, що каші мають в своєму складі набагато менше вітамінів і мікроелементів в порівнянні з овочевим пюре. Батьки повинні знати дещо про кашах:

Для першого прикорму в 4 місяці потрібно вибирати каші без глютену - наприклад, кукурудзяну, гречану і рисову. В іншому випадку малюка будуть турбувати кишкові кольки, здуття.
Фахівці рекомендують купувати однокомпонентні каші в упаковках в сухому вигляді, які продаються в аптеках або супермаркетах. В принципі, можна і самостійно приготувати кашу для прикорму в 4 місяці - потрібно лише крупу змолоти в кавомолці і зварити у воді. Але перевага магазинних упаковок полягає в тому, що в них крупи додатково збагачуються кальцієм, залізом.

Рекомендуємо прочитати: Перший прикорм при штучному вигодовуванні

Якщо батькам довелося перевести дитину на дорослу їжу з чотиримісячного віку, то вже до 5 місяців він повинен перейти на нове харчування замість двох годувань сумішшю. Наприклад, вранці він може з'їдати 150 грамів каші, а в обід така ж кількість овочевого пюре, але весь інший час немовля повинен харчуватися або грудним молоком, або адаптованою сумішшю для штучного вигодовування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії