Зміст статті:
- Що таке перелом ноги?
- Симптоми перелому ноги
- Набряк ноги після перелому
- Види переломів ноги
- Як після перелому розробити ногу?
- Лікування перелому ноги
Що таке перелом ноги?
Перелом ноги - це травма однієї або декількох кісток нижньої кінцівки, з порушенням їх цілісності. Такі пошкодження зустрічаються дуже часто, їх поширеність серед загальної маси переломів становить 45%.
Причинами стають:
В першу чергу, травма є результатом необережного пересування по вулиці або по дому.
Друга за поширеністю причина пошкодження нижніх кінцівок - ДТП і падіння з висоти.
На третьому місці залишаються виробничі нещасні випадки і кримінальні події.
Причиною також можуть служити хвороби, вже наявні у людини, а перелом може статися в результаті навіть невеликого навантаження на кінцівку. Наприклад, ризик отримання травми зростає у людей, які страждають від остеопорозу.
Ризик отримання травми збільшується у наступній категорії людей: у спортсменів, в силу їх професійної діяльності, у дітей, через їх високої рухливості і необережності, у пенсіонерів, через вікових змін, що відбуваються в структурі кісток.
Симптоми перелому ноги
Ступінь вираженості симптомів буде залежати від характеру отриманої травми і від її тяжкості.
До найбільш часто зустрічається ознаками можна віднести:
Відчуття болю. Якщо нога знаходиться в нерухомому стані, то вона тупа і ниючий. При спробі поворухнути кінцівкою або спертися на неї, біль стає різкою, пульсуючою.
Рухливість кінцівки обмежена.
Після нетривалого часу поруч з місцем травми з'явиться набряк і гематома.
Крепітація, яка виникає через тертя уламків один про одного.
Хрускіт, який виникає безпосередньо в момент ушкодження.
Іноді нога рухається в тому місці, де відсутні суглоби. Але цей симптом може і не проявити себе. Найчастіше він спостерігається при травмі трубчастих кісток.
Якщо перелом відкритий, то буде видно кістку, яка прорвала м'які тканини, м'язи і шкірний покрив.
Якщо відбувся зсув кісток, то можна буде прищепити відламки кістки.
Неприродне положення ноги.
Укорочення кінцівки за рахунок м'язів, "який підтягся" до місця трагедії.
Якщо зламаний надколінок, то набряк утворюється практично моментально, ногу буде неможливо зігнути і розігнути. При цьому, якщо відламки не розійшлися, більш ніж на півсантиметра, то функція опори на ногу втрачено не буде.
Якщо травмована стопа, то встати на ногу не вдасться, набряклість з'явиться, але, як правило, вона не так виражена, як в області надколінка.
Набряк ноги після перелому
Поява набряку після травми ноги є цілком природним явищем. Іноді припухлість виникає відразу, іноді з часом, але переломів без набряків не існує. Освіта його відбувається через те, що нормальний кровотік в травмованій ділянці різко порушується.
Іноді припухлість не проходить тривалий часовий період, може супроводжуватися хворобливими відчуттями. Часто така тривала набряклість викликана травмуванням зв'язок, м'язової тканини і сухожиль.
Набряк може зберігатися навіть тоді, коли гіпс вже був знятий, а зрощення кісток завершено. Це часто відбувається через застій лімфи, тому подібне явище отримало назву лімфостаз. Це досить серйозне ускладнення, яке може привести до розвитку ряду хвороб: до фіброзу тканин, до появи кіст, до утворення виразок. Якщо пацієнт помітив тривалий час не проходить набряк, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
Сучасні методики лікування, з використання різних препаратів і з проведенням різноманітних процедур відмінно допомагають позбутися від застійних явищ в кінцівки. Допоможуть УФ-опромінення, гідромасаж, електростимуляція м'язів, фонофорез і електрофорез.
Види переломів ноги
Класифікації єдиної не існує, так як є певні показники, від яких залежить той чи інший вид перелому.
Тому в залежності від ступеня тяжкості травми, виділяють наступні пошкодження:
Повні і неповні переломи. При цьому повні бувають зі зміщенням уламків і без зміщення.
Відкриті травми нижньої кінцівки. Вони характеризуються пошкодженням шкірного покриву, з виходом кістки в зовнішнє середовище.
Закриті травми ноги. Вони локалізуються всередині м'яких тканин.
З ускладненнями у вигляді жирової емболії, інфікування, травматичного шоку або травми інших органів.
Неускладнені, що протікають відносно легко.
Залежно від місця локалізації травми, можна виділити:
Пошкодження кістки стегнової, куди відносяться травми проксимального кінця, діафізарні переломи і переломи виростків стегна. Останні носять назву - перелом дистального кінця кістки.
Пошкодження гомілки, куди відносяться травми виростків кістки великогомілкової, каліцтва дистального характеру, з переломом обох кісток гомілки і травми щиколоток.
Пошкодження стопи, при цьому страждає Передплесно, плеснові кістки і фаланги пальців.
Від того, які особливості має лінія зламу, виділяють наступні травми:
Якщо лінія розташована поперечно кістки - поперечні переломи.
Якщо лінія знаходиться під кутом до кістки - косі переломи.
Якщо лінія проходить уздовж кістки - поздовжні переломи.
Якщо лінія йде по спіралі - гвинтові переломи.
Коли переломи з уламками, то можна класифікувати їх наступним чином:
Відривна травма, про неї йде мова в тому випадку, коли від кістки відходить фрагмент невеликого розміру.
Поліфокальной травма - від кістки відірвалося два і більше фрагмента великого розміру.
Вбитому травма. В даному випадку мається на увазі входження одного осколка в інший.
Осколковий травма, з наявністю осколків.
Роздрібнена травма, коли осколків безліч і вони дрібні.
Компресійна травма відбувається в результаті стиснення кінцівки.
Закритий перелом ноги
Закритий перелом може бути, як зі зміщенням уламків, так і без зміщення. Визначити останній набагато легше, ніж перший, адже якщо сталося рух уламків, то найчастіше це видно по нестандартній формі ноги, має деформацію.
Симптоми закритих переломів іноді схожі з симптомами сильних ударів, але запідозрити саме перелом допоможуть наступні ознаки:
Відбулася сильна деформація ноги.
Під час пальпації чути хрускіт, навіть без використання додаткового приладу.
Кость рухлива в тому місці, де відсутня суглоб.
Остаточний діагноз поставить лише лікар, після проведення рентген - дослідження. При цьому кожній людині необхідно мати певні знання, як допомогти потерпілому з закритим переломом. Йому необхідно дати знеболюючий засіб, потім зафіксувати ногу. Зробити це можна правильно навіть без наявності під рукою спеціалізованих шин, наприклад, Крамера або Діхтерса. Досить знайти палицю, парасольку, щільний картон або інше відповідне по довжині і міцності засіб і прив'язати його до ноги. Фіксація повинна бути міцною і надійною, але не тугий. Після скоєння подібного роду заходів, потерпілого слід доставити в стаціонар.
Відкритий перелом ноги
Відкрита травма завжди набагато небезпечніше ніж закрита. Вона супроводжується серйозними ушкодженнями не тільки кісток, але і тканин. Відрізнити відкритий перелом не складає труднощів. Адже крім постійних супутників у вигляді набряклості, крововиливи і болю, додається яскрава ознака - кістка буде проступати назовні.
Подібна травма вимагає негайного лікування, адже вона може привести навіть до летального результату. Важливим моментом є надання грамотної першої допомоги. Для початку потрібно постаратися знизити страждання хворого, для цього йому необхідно дати будь-яке знеболююче засіб, що є в наявності. Потім ногу потрібно знерухомити. Для цього використовується люблячи довга і жорстка палиця або дошка. Фіксація повинна бути надійною, щоб під час транспортування не відбулося руху кістки. Для кріплення вкрай бажано скористатися якщо не стерильним, то хоча б просто чистим матеріалом, щоб не інфікувати рану. Її слід обробити навколо будь-яким антисептиком. Кость не можна вправляти самостійно - це прерогатива професіоналів.
Постійним супутником відкритої травми є кровотеча. Якщо воно артеріальний, коли кров має яскравий червоний колір і надходить назовні інтенсивно, тоді потрібно накласти поверх пошкодженої артерії тугий джгут. Коли кровотеча венозний, то можна обмежиться звичайним перетягуванням за допомогою пов'язки, яка повинна розташовуватися нижче пошкодженої області. Венозна кров темніша, при цьому струмінь не пульсує. Після того. Як всі заходи з надання допомоги будуть завершені, травмованій людині необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою.
Як після перелому розробити ногу?
Після отримання травми, проходження курсу лікування і зняття гіпсу, нога часто відмовляється нормально функціонувати. Поетом необхідно здійснювати певні заходи, спрямовані на її розробку.
Вона має за мету, як:
Допомогти усунути атрофію м'язів, запустити відновлювальні процеси в пошкоджених і змінених судинах.
Допомогти суглобам краще працювати, стати більш рухливими.
Знизити або повністю усунути набряклість.
Відновити тонус і колишню еластичність м'язів.
відновити рух.
Програма реабілітації в кожному випадку складається індивідуально, але обов'язково включає в себе комплекс вправ, дотримання дієти, відвідування масажного кабінету і водні процедури, наприклад, ванни з добавками.
Вправи після перелому ноги
Як нескладних вправ, спрямованих на відновлення кінцівок, можна вибрати наступні:
Сидячи на стільці необхідно обертати ногою по колу. Рухи повинні здійснюватися як в колінному, так і в гомілковостопному суглобі. Починати займатися можна через тиждень після зняття гіпсу.
Найпростіше, що можна зробити - це збільшити час ходьби. Піші прогулянки допоможуть не тільки розробити кінцівку, а й наситити організм киснем.
Вчинення махів ногою, для цього потрібно знайти собі опору. Підійде спинка стільця або просто стіна. Повторити потрібно не менше 10 разів.
Підняття на шкарпетки з подальшим перекатом на п'яти.
У положенні лежачи здійснювати піднятими ногами перехресні махи. Занадто високо кінцівки піднімати не слід.
Ці вправи потрібно виконувати регулярно, і вже через місяць людина відчує значне поліпшення. Нога стане слухняною, здатної прийняти ще більші навантаження. Тому можна приступати до занять в тренажерному залі. Крутити педалі велосипеда, для початку показано не більше 10 хвилин. У міру зміцнення м'язів, можна збільшувати тривалість занять.
Лікування перелому ноги
Лікувальні заходи включають в себе кілька послідовних етапів. Після того, як пацієнт буде доставлений в стаціонар і доктор поставить точний діагноз, можна приступати до терапії. Від того наскільки складна травма, залежить і хід подальших лікарських дій. Можливо відразу буде накладено гіпс, а можливо, що для початку потрібно хірургічне втручання, з імплантацією металевих конструкцій.
Лікарська терапія не проводиться. Пацієнт отримує знеболюючі засоби під час проведення основних маніпуляцій. Іноді буває показаний прийом препаратів кальцію для прискорення зрощення кісток ноги.
Сучасні методи терапії зводяться до:
Закритої репозиції кісток.
Проведення остеосинтезу з мінімальними розрізами.
накладання гіпсу.
Подальші заходи будуть вже направлені на відновлення функції ноги і на прискорення процесів зрощення кістки.
По темі: 12 народних способів для домашнього лікування
Скільки часу носити гіпс?
Гіпс після перелому ноги накладають практично в 100% випадків.
Терміни його носіння варіюються і залежать від тяжкості та місця розташування травми:
Якщо була зламана кісточка, але не відбулося зміщення, то гіпс доведеться носити від 3,5 до 7 тижнів. Термін буде більше, якщо страждає внутрішня частина щиколотки. Якщо спостерігається зсув, то в гіпсі можна провести до 3 місяців. Коли в перелом включена великогомілкова кістка, то обездвижена нога буде практично 4 місяці.
Якщо була зламана гомілка, але не відбулося зміщення, то гіпс буде перебувати на постраждалому 3 місяці. Якщо зсув є, то можна перебувати в стані знерухомлення на місяць більше.
Коли стався перелом стопи без зміщення, гіпс буде накладено на 1,5 місяці, при наявності зміщення на 12 тижнів.
Фаланги пальців заживають швидше за інших кісток ноги, тому загіпсовані вони будуть приблизно 2 тижні.
Ці терміни досить умовні і можуть варіюватися з відхиленням в більшу або меншу сторону.