Водневий показник, що визначає кислотність крові, або pH, або маркер кислотно-лужної рівноваги - це постійна величина.
Її значення в нормі знаходяться в діапазоні від 7,36 до 7,44, зазвичай - 7,4 одиниці.
Зсув показників в лужну сторону (алкалоз), або в сторону кислотності (ацидоз) - симптоми неблагополуччя, що вимагають термінового лікування.
Якщо водневий показник знижується нижче 7 одиниць, або підвищується понад 7,8 одиниць, людина перебуває в прикордонному стані між життям і смертю, де 6,8 з одного боку, і 8,0 одиниць з протилежного відрізка діапазону означають загибель організму.
Зміст статті:
- Кислотно-лужної рівноваги: що це?
- Як функціонують системи
- pH різних систем крові людини
- Ацидоз, алкалоз крові
Кислотно-лужної рівноваги: що це?
Здавалося б, надходження в травний тракт, і далі в кров, продуктів з кислою або лужною реакцією має змінювати склад крові. Насправді, буферні системи організму забезпечують стабільність кислотно-лужної рівноваги, не допускаючи коливання за межі безпечного діапазону.
Перелік буферних систем:
Бикарбонатная (гідрокарбонатна) система - забезпечує не менше 50% адаптивних здібностей системи гемостазу;
Гемоглобіновая система - 35% безпеки;
Система білків крові - 10% буферної ємності;
Фосфатна система - 5-6% буферної безпеки.
Ці системи, підтримуючи життєдіяльність організму, попереджають зсув кислотно-лужної рівноваги в будь-яку сторону, не дивлячись на те, що організм споживає продукти різноманітного складу. Буферні системи мають невичерпний запас міцності, так як їх постійно підтримує система виділення, яка активізується на рівні рефлексів при необхідності виведення продуктів метаболізму.
Як функціонують системи
Основна гідрокарбонатна система
Гідрокарбонатна система включає в себе два компоненти: H2CO3 і NaHCO3. Між ними і які надходять в кров кислотами і лугами постійно відбуваються хімічні реакції.
Реакція з сильною лугом:
NaOH + H2CO3 → NaHCO3 + H2O
Бікарбонат натрію, що утворюється в результаті такої взаємодії, незабаром виводиться сечовидільної системою.
Нейтралізація надійшла кислоти відбувається так:
HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3
В результаті реакції утворюється вуглекислий газ, який виводиться легкими в навколишнє середовище.
Бикарбонатная буферна система найбільш чутлива до змін pH, тому реагує на них негайно.
Гемоглобіновая, білкова і фосфатна системи крові
Гемоглобін крові за допомогою червоного пігменту реагує на зміни кислотності, пов'язуючи кисень, або віддаючи його в навколишні тканини. Кислотність червоного пігменту гемоглобіну змінюється на 0,15 одиниці, виступаючи в залежності від обставин, як нейтральна сіль або як слабка кислота.
Реакція гемоглобіну при надходженні в кров лужного підстави:
NaOH + HHb → NaHb + H2O
Взаємодія гемоглобіну при надходженні в кров кислоти:
HCl + NaHb → NaCl + HHb
Білкова буферна система бере участь в підтримці рівноваги pH в залежності від концентрації і структури білкових з'єднань.
Фосфатна система буферної безпеки підтримує кислотно-лужний баланс в сечі, в міжклітинної рідини, в цитоплазмі клітини.
pH різних систем крові людини
Кислотно-лужний показник артеріальної крові, насиченої киснем, на 0,01-0,02 одиниці вище такого ж показника венозної крові, в надлишку містить вуглекислий газ.
Кислотність плазми крові, що має баланс іонів водню і гідроксильних іонів, відповідає кислотності крові в цілому.
Водневий показник інших середовищ (сироватки) може мати невеликий діапазон значень. Плазма крові, вилучена з системи гемостазу, позбавлена фібриногену. Її кислотність має значення в практичному плані, коли плазма використовується для визначення групи крові за допомогою гемаглюттінірующіх сироваток.
Ацидоз і алкалоз крові
Зрушення водневого балансу в кислу або лужну сторону може бути компенсований і некомпенсованим. Він визначається по лужному резерву - обсягом вуглекислого газу, що витісняється сильною кислотою з 100 мл плазми. Норма цього показника - 50-70 мл CO2.
CO2 нижче 45 мл - некомпенсований ацидоз;
CO2 вище 70 мл - алкалоз.
Види алкалоза:
Газовий - виникає при висотної хвороби, при гіпервентиляції легких, провокується підвищеної віддачею легкими вуглекислого газу, переходить в гіпокапнію;
Негазовий - розрізняють аліментарний алкалоз, що надходить з їжею, і метаболічний алкалоз, пов'язаний зі змінами метаболізму.
Види ацидозу:
Газовий - провокується сповільненій віддачею CO2 легкими, переходить в гиперкапнию;
Негазовий (аліментарний) - виникає при накопиченні продуктів метаболізму, при надходженні їх з шлунково-кишкового тракту;
Первинний ренальний - виникає при порушенні реосорбціі в ниркових канальцях, що супроводжуються втратою лугів.
При значному відхиленні водневого показника від норми потрібна кваліфікована медична допомога. При його перебування в граничних значеннях діапазону, при задовільному самопочутті важливо самому пацієнту звертати увагу на стан свого здоров'я.
Основні причини порушення pH - вживання "шкідливих" продуктів, алкоголю, куріння. Якщо пацієнт не володіє інформацією, він не зверне уваги на своє здоров'я, поки не виявиться в стані гострої патології.
Нормалізувати кислотно-лужний баланс можна за допомогою дієтичного харчування, але при поверненні колишнього способу життя показники pH повернуться до колишніх значень.
Для підтримки показника в межах норми потрібне дотримання правил здорового харчування, режиму, виконання оздоровчих заходів.