Контролок - це ефективний засіб для лікування і профілактики захворювань травного тракту, обумовлених підвищеною кислотністю шлункового середовища. Препарат відноситься до групи інгібіторів протонного насоса. Він зупиняє процес біосинтезу HCl на кінцевій стадії.
Діюча речовина і лекарственние форми
Німецький препарат Контролок проводиться в таблетках, в яких присутній по 20 або 40 мг пантопразолу. Вони фасуються в блістери з алюмінієвої фольги і ПВХ по 7 штук.
Лікарський засіб випускається також у формі ліофілізату. Порошок служить для приготування розчину для парентерального введення (внутрішньовенних ін'єкцій). Він продається у флаконах по 40 мг (в перерахунку на активний компонент).
Фармакологічні властивості контролок
Пантопразол блокує Н + -К + -АТФ-азу - фермент відповідає за перенесення іонів через мембрани парієтальних клітин, в результаті чого на фінальній стадії пригнічується синтез хлористоводневої кислоти незалежно від природи дратівної фактора.
Після прийому 20 мг перорально ефект починає розвиватися через 2,5-3,5 години. Активний інгредієнт швидко абсорбується в кишечнику. Продукування HCl зменшується на 25% після разового застосування і на 50% в ході курсового лікування протягом 1 тижня. На моторику органів травного тракту ЛЗ не впливає.
При гіперацидному гастриті і виразковій хворобі, пов'язаних з дією інфекційного агента (Хелікобактер пілорі), внаслідок збільшення рН шлункового середовища чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків істотно зростає.
Найбільш висока концентрація пантопразолу в плазмі досягається в середньому через 2-2,5 години після прийому per os. Ступінь біодоступності становить 77% (прийом їжі на даний показник ніяк не впливає). З білками крові зв'язується до 98% речовини. Процес біотрансформації йде в печінці. Ліки у вигляді метаболітів і кон'югатів виводиться переважно з сечею (понад 80%); період напіввиведення - 1 година.
Зверніть увагуЗниження секреції хлористоводневої кислоти відзначається ще 3 дні після завершення курсу.
показання
Таблетки по 20 мг призначаються для купірування симптоматики гастроезафагеального рефлюксу.
Показання для таблеток 40 мг:
- ерозивнийгастрит (в т. ч. обумовлений лікуванням глюкокортикостероидами і НПЗП);
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення);
- сімптомокоплекс, обумовлений гастрінопродуцірующімі новоутвореннями (синдром Золлінгера-Еллісона);
- захворювання шлунково-кишкового тракту, спровоковані Хелікобактер пілорі (застосовується паралельно з протимікробними засобами).
Ін'єкційне введення розчину показано, коли пероральне застосування неможливе.
Протипоказання
Протипоказанням є диспепсія невротичного походження.
Контролок не призначається, якщо у пацієнта виявлена непереносимість пантопразолу, підвищена чутливість до допоміжних інгредієнтів таблетованих форм або ліофізілізата, а також алергія на сою.
У зв'язку з відсутністю досвіду використання в педіатричній практиці, дітям і підліткам молодше 18 років дане ЛЗ не виписують.
Дози і схема застосування
Для симптоматичної терапії ГЕ (ГЕРХ) рекомендований прийом 1 таблетки (20 мг) 1 р / добу. Печія, нудота і кисла відрижка стають менш вираженими після 2-3 днів терапії, а для повного усунення симптоматики потрібен курсовий прийом протягом 1 тижня. При відсутності позитивної динаміки потрібна консультація гастроентеролога; ставиться питання про корекцію (збільшення) дози.
Таблетки по 40 мг п'ють по 1-2 шт. в день. При рецидивах виразки 12-палої кишки тривалість терапії - 2 тижні, а при виразковій хворобі шлунка - від 4 до 8 тижнів на розсуд лікаря.
Перорально таблетки з кишковорозчинною оболонкою приймають до їжі, запиваючи 50-100 мл кип'яченої води. Їх не слід подрібнювати і розжовувати щоб уникнути інактивації пантопразолу в кислому середовищі.
Діагностований синдром Золлінгера-Еллісона вимагає прийому 20-40 мг 2 р / день.
З метою ерадикації Хелікобактер пілорі контролок п'ють по 20-40 мг 2 р / добу. разом з двома антибактеріальними засобами (1000 мг амоксициліну + 500 мг Кларитроміцину або 500 мг метронідазолу). Тривалість курсової терапії - від 1 до 2 тижнів.
Для внутрішньовенного повільного введення (2-15 хв.) Призначається, як правило, по 40 мг на добу. При синдромі Золлінгера-Еллісона, шлункових кровотечах і пенетрації виразки може знадобитися підвищення добової дози до 80 і більше мг (високі дози вводять за 2 ін'єкції)
Ліофілізат розчиняють 10 мл фізрозчину безпосередньо у флаконі, а потім розводять в 100 мл розчину глюкози (5%). рН готового препарату - 9 одиниць. Розчин може зберігатися не більше 3 годин.
Побічні ефекти
У більшості пацієнтів в період курсової терапії ускладнень не виникає. Не виключені алергічні реакції при непереносимості пантопразолу або додаткових компонентів.
У рідкісних випадках відзначаються такі побічні ефекти:
- кишкова дисфункція (діарея або запори);
- диспепсичні розлади;
- метеоризм;
- висока фізична і розумова стомлюваність;
- зміни смаку;
- цефалгія середньої інтенсивності (головний біль);
- зниження чіткості зорового сприйняття;
- артралгія;
- міалгія;
- безсоння;
- депресія;
- загострення психічних порушень;
- хвороблива припухлість молочних залоз;
- сплутаність свідомості, дезорієнтація в просторі і галюцинації (у ослаблених хворих);
- гіпертермія;
- набряклість кінцівок.
Передозування
Відомості про передозування поки відсутні. Високі дози (до 240 мг внутрішньовенно) не викликали ускладнень.
Контролок при вагітності і грудному вигодовуванні
ЛЗ не володіє мутагенними, ембріотоксичними і тератогенних властивостями, проте даних про повну безпеку речовини для плоду і немовляти недостатньо. У зв'язку з цим, Контролок не призначається вагітним жінкам (на будь-яких термінах гестації) і годуючим матерям.
додаткові вказівки
Перед початком курсу необхідно провести ретельне повне обстеження хворого з метою виключення онкології, т. к. інгібітори протонного насоса здатні маскувати симптоматику злоякісних новоутворень шлунково-кишкового тракту (зокрема - карциноми шлунка). Особливу увагу при призначенні слід дотримуватися, якщо у пацієнта відзначаються анемія, втрата ваги, регулярна блювота або дисфагія.
Зверніть увагуПри дисфункції нирок корекція дози не потрібна, тому що накопичення речовини не відбувається, але не рекомендується приймати більше 40 мг на добу. При печінковій недостатності приймають не більше 40 мг 1 раз на 2 дні.
Підвищення рН шлункового середовища дещо підвищує ризик інфекцій шлунково-кишкового тракту, що викликаються сальмонелою, клостридії або бактеріями роду Кампілобактер.
Оскільки існує ймовірність появи запаморочення і минущого зниження гостроти зору, на час лікування доцільно утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами, що представляють потенційну небезпеку.
Взаємодія з іншими ліками
Контролок здатний сповільнювати абсорбцію ЛЗ, що містять солі заліза і фунгіцидів (Ітраконазол, Кетоконазол).
Його не можна використовувати паралельно з Атазанавір (антиретровірусне лек-во).
Правила зберігання та продажу через аптечні мережі
Таблетки по 20 мг дозволені для безрецептурного відпуску; для покупки ліофілізату і таблетованій форми по 40 мг потрібно рецепт.
Ліки зберігають при температурі не вище + 25 ° С в місцях, добре захищених від прямих сонячних променів.
Термін придатності при дотриманні правил зберігання - 3 роки.
Берегти від дітей!
аналоги контролок
Аналогами контролок за чинним компоненту і терапевтичному впливу є:
- Нольпаза;
- Пептазол;
- Санпраз;
- Панум;
- пантопразол;
- Зіпантола;
- Кросацід.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач