Мізопростол є штучно синтезованим аналогом медіатора простагландину Е1. Гастропротектівной препарат призначається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, обумовлених гіперсекрецією
Чинний компонент і форма випуску
Мизопростол проводиться у вигляді таблеток, що містять по 200 мкг активної речовини. Вони поставляються в упаковках по 3 або 4 штуки.
Фармакологічні властивості мізопростолом
Синтетичний аналог простагландину Е1 пригнічує секрецію HCl в парієтальних клітинах фундального залоз шлунка (незалежно від характеру стимулюючого фактора) і пригнічує біосинтез основного протеолітичного ферменту - пепсину, знижуючи загальну переваривающую здатність шлункового соку. Мизопростол збільшує вироблення бікарбонату і шлункового слизу, що забезпечує захист шлункових стінок від ульцерогенного впливу кислого середовища.
Речовина стимулює скорочення гладких елементів стінок матки і розширює її шийку.
Після перорального прийому таблетки ефект починає розвиватися через півгодини. Дія триває від 3 до 6 годин.
Зверніть увагуМалі дози (50 мкг) забезпечують короткочасний і помірний ефект, а стандартні дозування (200 мкг) - набагато більш виражений.
Активна речовина всмоктується в шлунково-кишковому тракті швидко і практично в повному обсязі. Прийом їжі уповільнює процес абсорбції, тому препарат доцільно пити на голодний шлунок. З альбумінами крові кон'югується до 85% мизопростола. Процес біотрансформації з утворенням фармакологічно активної мізопростолової кислоти протікає в печінці і стінках органів травного тракту. Найбільш висока концентрація в плазмі фіксується через 12 хвилин після прийому. Препарат не накопичується при неодноразовому застосуванні. Незмінена речовина і метаболіти виводяться переважно нирками (близько 80%), а решта обсягу виводиться через кишечник. Час напіввиведення становить від 20 до 40 хвилин. Воно збільшується на тлі ниркової недостатності.
показання
Мизопростол застосовується для профілактики і лікування наступних патологій шлунково-кишкового тракту:
- гіперацидний гастрит (для попередження виразок слизової);
- гастродуоденіт на тлі підвищеною секреторною активності фундального залоз;
- рецидиви виразкової б-ні шлунка;
- дуоденальні виразки.
Аналог ПГ Е1 рекомендується приймати при лікуванні НПЗЗ, оскільки препарати цієї групи здатні спровокувати розвиток або загострення виразкової хвороби.
Мізопростол в поєднанні з міфепристоном застосовується для медикаментозних абортів на ранніх термінах - до 42-го дня затримки місячних (аменореї).
Протипоказання
Ліки не призначається особам з підвищеною чутливістю до активної речовини або допоміжних інгредієнтів.
До числа протипоказань також належать:
- ниркова недостатність;
- важкі захворювання печінки (гепатит, цироз);
- ентерит;
- коліт.
Дітям і підліткам до 18 років аналог простагландину Е не виписують у зв'язку з відсутністю досвіду застосування в педіатричній практиці.
Дози і схема прийому мізопростолу
таблетки приймають per os. Разова доза - 1-2 таблетки. Кратність прийому і тривалість курсового лікування визначаються гастроентерологом з урахуванням нозологічної форми, виразності клінічної симптоматики та динаміки процесу.
При діагностованою ниркової дисфункції дозування зменшується вдвічі.
Побічні ефекти
У більшості пацієнтів в ході лікування ніяких побічних ефектів не спостерігається. При гіперчутливості до мізопростолу не виключені алергічні реакції у вигляді свербежу та висипань, бронхоспазму і ангіоневротичногонабряку.
У рідкісних випадках відзначаються:
- підвищена фізична стомлюваність;
- загальне нездужання;
- астенія;
- біль у животі;
- симптоми диспепсії (нудота, блювота);
- підвищене газоутворення в кишечнику;
- діарея;
- схуднення або збільшення ваги.
У жінок не виключені поліменорея, дисменорея і менорагія, а в передклімактеричному або постклимактерическом періоді можуть спостерігатися судоми.
Передозування
Про випадки гострого передозування відомостей не надходило.
Взаємодія мізопростолу з іншими ліками
Антациди порушують абсорбцію і знижують плазмову концентрацію мізопростолу. Якщо кошти для нейтралізації HCl містять магній, зростає ймовірність діареї.
Побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів (зокрема - Індометацину і Диклофенак) посилюються при спільному застосуванні з цітопротекторов.
Після закінчення курсу лікування протягом 1 тижня не можна приймати НПЗЗ (в т. Ч. Саліцилати).
Мізопростол при вагітності і грудному вигодовуванні
Препарат категорично протипоказаний жінкам в період гестації, оскільки посилення і почастішання скорочень міометрія може спровокувати викидень (викидень). При необхідності прийому під час лактації ставиться питання про переведення малюка на штучне вигодовування.
Перед початком прийому даного гастропротекторних кошти пацієнткам фертильного віку потрібно обов'язково зробити тест на вагітність. Він повинен бути негативним протягом 2 тижнів до курсового лікування. Таблетки можна пити тільки на 3 день після приходу місячних. До закінчення терапії потрібно використовувати контрацептиви.
додаткові вказівки
Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні мізопростолом хворим з ішемічною хворобою серця, склеротичними змінами в коронарних судинах, зниженим АТ і на епілепсію.
Медикаментозний аборт проводиться тільки в умовах медичного стаціонару під наглядом лікаря, який має відповідну підготовку. У лікувальному закладі повинні бути можливості для проведення екстреного переливання крові і, при необхідності, хірургічного втручання.
Правила зберігання та продажу через аптечні мережі
Мизопростол внесений до переліку сильнодіючих засобів (список Б), тому для його придбання буде потрібно рецепт.
Упаковки з таблетками потрібно зберігати в місцях з низьким рівнем вологості при температурі не вище +25 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Берегти від дітей!
аналогі мізопростолу
До структурних аналогів відносяться:
- сайтотек;
- Топогін;
- Міролют.
Для переривання вагітності також застосовуються Ензапрост, Пенкрофтон і Резонатів.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач