Нофлюкс інструкція із застосування, аналоги

Нофлюкс - це ефективний засіб для зниження секреторної активності фундального залоз шлунка. Препарат належить до клініко-фармакологічної групи інгібіторів т. Н. протонного насоса. Він знижує продукцію хлористоводневої кислоти, в результаті чого рН шлункового соку зростає.

 

Діюча речовина і лікарська форма Нофлюкс

Ліки випускається у вигляді таблеток, до складу яких входить по 10 або 20 мг активного компонента - рабепразолу (У вигляді рабепразолу натрію). Вони продаються в блістерах з фольги і ПВХ по 7 штук.

Фармакологічні властивості

Рабепразол блокує фермент Н + -К + -АТФ-азу, що відповідає за перенесення протонів водню в обкладувальні клітини. Завдяки цьому, процес біосинтезу HCl призупиняється на заключному етапі. Терапевтичний ефект препарату залежить від його дози. Після прийому 20 мг речовини його дія починається протягом першої години, і триває до 2 діб. Максимальний ефект досягається на 3 добу курсового застосування, а після скасування рівень секреції HCl залишається зниженим ще 1-2 дня. Нофлюкс сприяє підвищенню рівня гастрину в плазмі; кончентрація цього біологічно активної речовини повертається до звичайних показників тільки через 1-2 тижні після закінчення терапії.

Рабепразол вивільняється і всмоктується в тонкому кишечнику. Найбільш висока плазмова концентрація речовини фіксується через 3,5 години. Рівень біодоступності становить 52%, і цей показник не змінюється на тлі багаторазового застосування. Абсорбція рабепразолу дещо сповільнюється при прийомі антацидних ЛЗ і жирної їжі. З білками плазми зв'язується до 97% активного компонента. Процес біотрансформації препарату протікає в печінці, а метаболіти виводяться переважно нирками (близько 90%). Інший обсяг речовини виводиться з організму через кишечник. Час напіввиведення варіює в нормі від 0,7 до 1,5 годин; у осіб похилого віку воно збільшується, але накопичення рабепразолу не відзначається.

Показання до застосування Нофлюкс

Таблетки по 10 мг призначаються при диспепсичних порушеннях, обумовлених низьким рН шлункового середовища - печії і відрижки кислим. Вони також рекомендовані для купірування симптоматики ГЕРБ (гастроезофагеальної рефлюксної б-ні) легкого ступеня.

Захворювання та патологічні стани шлунково-кишкового тракту, при яких призначаються таблетки по 20 мг:

• гострий гіперацидний гастрит;
• загострення виразкової б-ні шлунка і 12-палої кишки;
• ГЕРБ (лікування і підтримуюча терапія);
• ерозії стравоходу, що з'явилися внаслідок рефлюксу шлункового соку;
• гіперсекреція на тлі гастрінопродуцірующіх новоутворень (синдром Золлінгера-Еллісона);
• патології, асоційовані з Хелікобактер пілорі (у складі комбінованої ерадикаційної терапії паралельно з двома антибактеріальними засобами).

Протипоказання

Нофлюкс не призначається хворим, у яких виявлена ​​непереносимість рабепразолу та інших заміщених бензімідазолу або гіперчутливість до допоміжних інгредієнтів.

Інгібітор Н + -К + -АТФ-ази не виписують пацієнтам, які не досягли 18-річного віку в зв'язку з нестачею клінічного досвіду використання у дітей і підлітків. Можливо лише застосування препарату для лікування гастроезофагального рефлюксной хвороби у підлітків від 12 років і старше.

режим дозування

Таблетки не можна розламувати і подрібнювати, щоб не пошкодити оболонку, т. К. В кислому середовищі діючий компонент недостатньо стабільний. Їх слід запивати достатнім обсягом (50-100 мл) чистої води.

Зверніть увагу

Доцільно приймати ЛЗ в ранкові години на голодний шлунок. Дослідження показали, що час прийому ніяк не позначається на активності ліки, але рекомендований режим сприяє дотриманню пацієнтом схеми лікування.

при диспепсії на тлі гіперсекреції призначається по 10 мг 1 р / день. Допустима тривалість лікування без додаткової консультації гастроентеролога - 2 тижні. Якщо вираженість симптоматики залишається незмінною після 3 днів терапії, слід повідомити про це лікаря.

для ерадикації Хелікобактер пілорі призначається по 20 мг в день в поєднанні з двома антибіотиками (кларитроміцин + амоксицилін). Тривалість комбінованої терапії - 1 тиждень.

Синдром Золлінгера-Еллісона вимагає індивідуального підбору дози. Початкова - 60 мг 1 р / день, але потім її збільшують до 100 мг 1 раз на день або 120 мг на 2 прийоми. Курсове лікування в окремих ситуаціях продовжують до 1 року.

при загостреннях виразковій хворобі і лікуванні ГЕРХ приймають по 1 таб. 20 мг 1 р / день. Тривалість курсової терапії при виразці шлунка - 6 тижнів, але якщо загоєння протікає повільно, то на розсуд гастроентеролога вона може бути збільшена ще на 6 тижнів. при дуоденальних виразках показаний 2-4 тижневий курс. Тривалість терапії ГЕ варіює від 4 до 8 тижнів.

при ГЕРБ за відсутності ерозій стравоходу після зникнення гострої симптоматики можливий прийом 20 мг на добу "на вимогу" з метою профілактики рецидивів.

важливо

Підліткам (старше 12 років) рабепразол призначають в добовому дозуванні 20 мг тільки для лікування ГЕРБ. Тривалість курсу не повинна перевищувати 8 тижнів!

Побічні ефекти Нофлюкс

Переважна більшість пацієнтів переносять цей препарат без ускладнень. При індивідуальній непереносимості не виключено розвиток реакцій гіперчутливості негайного типу (алергії).

У рідкісних випадках відзначаються такі минущі симптоми:

• болю в ділянці живота;
• порушення моторики кишечника (частіше - діарея);
• підвищене газоутворення в кишечнику;
• головний біль;
• сухість в роті;
• запаморочення;
• набряки кінцівок;
• гепатит (вкрай рідко);
• нефрит (у виняткових випадках);
• суглобові і м'язові болі;
• хвороблива припухлість молочних залоз.

Передозування

Відомостей про гострому передозуванні не надходило. Специфічного антидоту не існує. При істотному перевищенні запропонованих доз рекомендується вжити заходів для якнайшвидшого виведення залишків препарату з організму. Потерпілому потрібно промити шлунок, дати ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгель, звичайний або білий активоване вугілля) і сольові проносні. Показана підтримуюча і симптоматична терапія; гемодіаліз неефективний.

Взаємодія з іншими фармакологічними засобами

ЛЗ зменшує абсорбцію фунгіцидів (ітраконазол і Кетоконазолу) і підвищує всмоктування серцевого глікозиду Дигоксину. Нофлюкс знижує ефективність атазанавіру та уповільнює біотрансформацію циклоспорину. При одночасному прийомі можливе підвищення токсичності і збільшення періоду напіввиведення метотрексату.

Нофлюкс при вагітності і грудному вигодовуванні

Рабепразол натрій не володіє ембріотоксичними, мутагенних, тератогенних та властивостями, але даних про його повної безпеки для плода і немовляти поки недостатньо. У зв'язку з цим, вагітним жінкам Нофлюкс протипоказаний незалежно від терміну гестації. При необхідності застосування інгібітора протонної помпи в період лактації вирішується питання про переведення дитини на штучне вигодовування.

додаткові вказівки

ЛЗ з обережність призначають хворим з діагностованою тяжкою нирковою недостатністю.

Перед початком лікування рекомендується провести всебічне обстеження хворого з метою виключення онкологічних захворювань у дітейй. Нофлюкс може "змащувати" клінічну симптоматику ракових пухлин, що ускладнює своєчасну постановку діагнозу.

На тлі тривалої терапії може знижуватися концентрація магнію в крові, що проявляється порушеннями серцевого ритму, підвищеним нервово-м'язової збудливістю і судомами. При тривалому лікуванні високими дозами (зокрема, при синдромі Золлінгера-Еллісона) зростає ризик остеопорозу і, як наслідок, переломів кісток.

Умови зберігання та продажу через мережі аптек

Таблетки по 10 мг дозволені для безрецептурного відпуску. Щоб купити Нофлюкс 20 мг, потрібен рецепт.

Блістери потрібно зберігати при температурі не вище + 25 ° С.

Термін придатності - 36 міс. з дня випуску, зазначеного на фабричній тарі.

Берегти від дітей!

аналоги Нофлюкс

Аналогами по активному компоненту і терапевтичного ефекту є:

• разо;
• Онтайм;
• рабепразол;
• берета;
• Рабіет;
• Хайрабезол;
• РАБЕЛОК;
• паріет.

Аналоги по терапевтичному впливу:

• Омез;
• Панум;
• Нео-Зекст;
• омепразол.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач