Наші нижні кінцівки зазнають колосальні навантаження. Це забезпечення рухової функції, підтримання тіла у вертикальному положенні. Навантаження на ноги збільшується при зайвій вазі і вагітності. Тому виникнення больового синдрому в стані спокою є тривожною ознакою і вимагає консультації у лікаря.
Органи-мішені
Стегнова частина ноги - це складна система. І не завжди больовий синдром в цій області чітко вкаже на місце локалізації проблеми.
Органи-мішені, захворювання яких можуть викликати неприємні відчуття:
- шкірні покриви і підшкірна клітковина;
- кісткові структури;
- тазостегнові і колінні суглоби;
- великі судини - вени, стегнова артерія;
- великі нервові вузли, розташовані в куприку;
- периферичні нервові волокна.
Крім цього, при запаленні апендикса, захворюваннях репродуктивних органів біль може віддавати (віддавати) в область стегна.
важливоНиючі болі від стегна до коліна в стані спокою не є самостійним діагностичним ознакою, вони можуть виникати при самих різних захворюваннях. Для постановки діагнозу потрібне ретельне обстеження у фахівця - хірурга, ортопеда або ревматолога.
Можливі причини больового синдрому
Причин виникнення неприємних відчуттів безліч. Тому пацієнт повинен звернути увагу на характер болю, тривалість і розвиток супутньої симптоматики.
Найчастіше нога від стегна до коліна ниє в результаті:
- травм різного генезу - переломів, забитих місць, розтягнень, розривів м'язів і зв'язок, пошкоджень суглобів, в тому числі - давніх. При зміні погоди, переохолодженні неприємні відчуття на пошкоджених ділянках поглиблюються;
- запальних процесів в м'яких тканинах, м'язових структурах - миозита, інфікування підшкірного шару;
- карцином, вторинних пухлин, метастазів з інших органів і систем;
- туберкульозу кістки;
- остеопорозу, пов'язаного з недоліком кальцію;
- артриту і артрозу тазостегнового суглоба різної етіології;
- захворювань судин - варикозу, тромбозу вен і стегнової артерії, стенозу великих магістральних судин;
- патології попереково-куприкового відділу хребта - грижі, запалення і защемлення нервів, деструктивних процесів в хребетному стовпі, пухлини;
- підвищених фізичних навантажень і вагітності у жінок;
- інтенсивного росту дітей та підлітків.
При спробі зрозуміти, чому ниє нога від стегна до коліна в стані спокою, потрібно уточнення багатьох деталей. Наприклад, певні види дискомфорту з'являються при русі, інші - в стані спокою.
Додаткова симптомутика
При розвитку больового синдрому слід звернути увагу на додаткові ознаки. Вони можуть супроводжувати і гострий процес, і ниючі болі в стані спокою.
Додаткова симптоматика:
- набряклість - характерна для багатьох патологій. При гострому процесі розвивається в найкоротші терміни, при тривалих хронічних, що супроводжуються слабовираженним больовим синдромом - повільно протягом тривалого часу. Чи не з'являється при захворюваннях нервової тканини.
- Парестезії, мурашки, свербіж - характерні для захворювань нервової тканини, включаючи куприковий відділ хребта.
- Обмежена гіперемія (почервоніння) - супроводжує процеси тромбоутворення, тромбоемболії, варикоз.
- Поява вибухне, пухлин під шкірою - карциноми, доброякісні пухлини.
Ниючі болі в стані спокою
Як правило, ниючі болі мають тривалий хронічний характер. Вони можуть розвинутися спонтанно, без видимих навантажень, в стані спокою.
Можливі діагнози:
- варикоз - біль найчастіше виникає в задній частині стегна;
- перевтома;
- остеохондроз - результат іррадіірованія болю, що виникає в поперековому відділі хребта;
- коксартроз або гонартроз - локація болю трохи вище колінного суглоба або, при ураженні кульшового суглоба, - у верхній частині стегна;
- тунельно-фасціальний синдром - больовий синдром через здавлювання нервових волокон, що проходять через широку стегнову фасцію, може бути присутнім і під час руху, і в повному спокої.
діагностичні заходи
Точно визначити, чому ниє нога від стегна до коліна в стані спокою, може тільки фахівець. При ниючих болях в області стегна показано звернення до терапевта. Саме він виставляє первинний діагноз, і в разі необхідності відправляє на консультацію до вузьких спеціалістів - ангіохірург, флебологу, травматолога, невролога. При підозрі на пухлинну природу захворювання - до онколога.
Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися:
- Збір анамнезу та огляд - при цьому визначається характер болю, його локалізація, характер змін при зміні погоди, положенні тіла, підвищенні навантаження.
- Клінічні аналізи крові.
- УЗД судинної системи.
- рентгенівські дослідження.
- Артеріограмми для фіксації руху потоку крові в артерії.
- МРТ для огляду м'яких тканин і / або наявних пухлин.
Жінкам показаний огляд у гінеколога для виключення патологій репродуктивної сфери, чоловікам - у уролога.
Ниє нога від стегна до коліна в стані спокою: чим лікувати?
Вибір методики лікування залежить від діагнозу. В одних випадках потрібна госпіталізація, проведення хірургічного втручання. В інших - застосування таблетованих лікарських препаратів і амбулаторний режим.
Додатково лікар призначить:
- ЛФК під керівництвом інструктора;
- нормалізацію харчування, зниження ваги;
- відмова від шкідливих звичок, що провокують спазм судин кінцівки - куріння, алкоголізму;
- масаж, в тому числі і самомасаж.
При своєчасному зверненні до медичного закладу в переважній кількості випадків показана консервативна терапія. Хірургічні втручання проводяться при тромбоемболії, варикозі в III-IV ступеня, артрозі III-IV ступеня, травмах із зсувами і освіті відколів кісткових структур.
профілактика
Больовий синдром простіше попередити, ніж лікувати.
Рекомендації фахівців звучать наступним чином:
- Ведіть активне життя, але без надмірних навантажень.
- Контролюйте масу тіла.
- Відмовтеся від незручного взуття і одягу.
- Відмовтеся від куріння.
- Слідкуйте за своїм здоров'ям, вчасно проводите якісне лікування будь-яких захворювань - як загальносистемних, так і локальних.
І головне! Рух це життя. Навіть якщо ви відчуваєте болю, але лікар рекомендує ходити, виконувати гімнастичні вправи, то це слід робити. Без скрупульозного виконання рекомендацій фахівців і якісного лікування існує ризик втрати рухової активності, а іноді - і самої кінцівки.
Гудков Роман, хірург, медичний оглядач