Біль - сигнал лиха, що подається нашим організмом. Вона - яскраве свідчення наявних порушень - запалення, травм, нестачі поживних речовин, різних захворювань.
Але не завжди місце локалізації больового синдрому може чітко вказати причину патологічного процесу. Ниючі болі нижче коліна, в області гомілки є наслідком як місцевих патологій, так і загальносистемних захворювань.
Причини ниючих болів в нозі нижче коліна
Причини неприємних відчуттів різноманітні. Іноді вони є єдиною ознакою патологічних процесів в нозі. У деяких ситуаціях, без якісної діагностики та лікування, існує ризик розвитку гангрени та втрати кінцівки.
Можливі причини болю:
атеросклероз - звуження просвіту вени бляшки холестеринів. При цьому порушується кровопостачання кінцівки, а тканини відчувають нестачу поживних речовин.- дефіцит вітамінів - зокрема, вітаміну К - провокує больові відчуття в м'яких тканинах литкового м'яза, спазми і судоми. Виникають переважно в нічний час.
- Надмірні фізичні навантаження - розвиваються при стоячій і сидячій роботі через перерозподіл ваги тіла і напруги однієї групи м'язів. Часто виникають у початківців спортсменів і бажаючих скинути зайву вагу.
- міозити - запальний процес в м'язовій тканині. Основною причиною патології є підвищені навантаження і переохолодження.
- травми - навіть загоєні переломи при зміні погоди або підвищеного навантаження здатні викликати ниючі болі. Ситуацію погіршує неправильне зрощення кістки або наявність множинних осколкових переломів.
- Артрити і артрози - захворювання суглобів, при яких біль може віддавати (віддавати) від коліна, суглобів стопи, тазостегнового суглоба, хребта. Супроводжується погіршенням рухливості зчленування.
- варикозні зміни. На початковій стадії захворювання видимих змін в судинах ще не спостерігається, але про розвиток патологічного процесу може сигналізувати біль нижче коліна.
- остеопороз - недолік кальцію в кісткових структурах. Хворіють переважно жінки. Присутній больовий синдром і підвищена ламкість кісток.
- Нейропатії нижніх кінцівок - порушення нервової провідності.
- тромбози - венозний або артеріальний. Перший розвивається повільно протягом декількох років. Другий різновид - за лічені години. Без належного лікування початися гангрена і існує ймовірність втрати кінцівки.
- Карциноми кісткової тканини, інших органів з метастазуванням в кісткові структури.
- ревматизм.
- Надмірний прийом діуретиків, що сприяє виведенню вітамінів і поживних речовин з організму.
атеросклероз - звуження просвіту вени бляшки холестеринів. При цьому порушується кровопостачання кінцівки, а тканини відчувають нестачу поживних речовин.Якщо ниє нога нижче коліна, пацієнт повинен проаналізувати, після якого впливу розвинулася неприємна симптоматика. Це допоможе встановити причину захворювання.
До якого лікаря звернутися і яку діагностику доведеться пройти
При виникненні больового синдрому в кінцівки слід звернутися до лікаря. Спочатку - до травматолога для виключення переломів, забитих місць, розтягнень.
Потім до лікаря загальної практики для початкового обстеження. При підозрі на діабет пацієнта перенаправляють до ендокринолога, при ревматизмі - до ревматолога, при артрозі - до ортопеда, при підозрі на злоякісну природу захворювання - до онколога.
Причини для термінового звернення до лікаря:
- різкі сильні болі при русі;
- скутість, неможливість нормального згинання та розгинання зчленувань;
- поява ділянок гіперемії або синюшности, виразок, ділянок некрозу;
- розвиток гнійних процесів;
- підвищення температури тіла на тлі больового синдрому в кінцівки;
- недавній епізод застуди або фарингіту.
При появі подібної симптоматики не слід займатися самолікуванням. Інакше зростає ризик розвитку ускладнень аж до втрати кінцівки.
Залежно від показань, в обстеження може входити:
- огляд та опитування пацієнта;
- напрямок на аналіз крові на цукор, кальцій, сечовину;
- рентгенівське обстеження - для візуалізації травм, пухлин, артрозу;
- УЗД судин при підозрі на судинні патології;
- МРТ і КТ;
- ангіографія судин;
- обгрунтування диференційованих - для виявлення злоякісних новоутворень в тканинах, не виявлених МРТ або КТ;
- артроскопія - діагностична лапароскопічна маніпуляція для оцінки стану суглоба і при необхідності - проведення лікувальних заходів.
Що робити, якщо болить нога нижче коліна
Ведення пацієнта з ниючими болями в нозі нижче коліна залежить від діагнозу. Лікування може включати в себе консервативну медикаментозну терапію, оперативні втручання, ЛФК і фізіотерапію.
Медикаментозне лікування залежить від причин, що викликали неприємну симптоматику, і може включати в себе:
- протизапальні препарати;
- хондропротектори;
- вітамінні комплекси;
- препарати кальцію;
- лікарські засоби для поліпшення трофіки тканин;
- антикоагулянти;
- венотоникі;
- інсулін при діабеті;
- спеціалізовані препарати для хіміотерапії при онкопроцесу.
Хірургічне лікування також залежить від діагнозу пацієнта. При тромбозі проводять видалення тромбу, варикозних змінах - висічення частини посудини, переломах зі зміщенням - установка кісткових структур, відповідно до фізіологічних параметрів. Карциноми припускають як видалення уражених кісткових структур, так і кінцівки в цілому.
Фізіотерапевтичне лікування є допоміжною процедурою.
У ряді випадків лікар може призначити:
- фонофорез;
- електрофорези;
- лазеро- і магнітотерапію;
- озокеритотерапію;
- грязелікування;
- парафінотерапія.
Крім цього, можливе призначення курсу лікувальної гімнастики під керівництвом інструктора з ЛФК. Також 2 рази в рік показаний лікувальний або профілактичний масаж.
профілактичні заходи
Основний принцип профілактики - це відсутність підвищених навантажень, якісне харчування, заняття спортом в розумних межах і уважне ставлення до себе.
Біль є сигналом, що потрібно зупинитися і приділити увагу собі коханому. Пам'ятайте, що в ряді випадків ігнорування ниючих відчуттів в нозі нижче коліна може привести до втрати кінцівки та інвалідності. Так що не витрачайте час, не випробовуйте на собі сумнівні методи і звертайтеся до фахівців з першою появою болю.
Гудков Роман, хірург, медичний оглядач