Людина постійно перебуває в русі, навіть якщо сидить на дивані. Ми постійно згинаємо коліна, міняємо положення тіла, встаємо і сідаємо. Одними з життєво важливих структур опорно-рухової системи являють колінні суглоби.
Поява болю в зчленуванні провокують різні патологічні процеси. А без діагностики і лікування вони можуть привести до інвалідності та іммобілізації.
Будова і особливості колінного суглоба
Коліно - це складна система, що складається з кісткових структур - головки великий, малої гомілкової, стегнової кістки та хрящової прошарку - двох менісків. Цей орган виконує функцію амортизатора під час руху, знижує навантаження на хребет і тазостегновий суглоб. У колінний суглоб входить і система зв'язкового апарату, м'язові тканини. Вони забезпечують рухову активність зчленування.
Всі складові зчленування схильні до різних захворювань, травм, а вони, в свою чергу, можуть викликати ниття коліна в стані спокою.
Поширені причини болю в коліні в стані спокою
Ниючий біль в зчленуванні в деяких випадках може бути виснажливою, що приводить до обмеження руху.
Основні причини розвитку больового синдрому:
- перевтома;
- травми - переломи, забої, розриви зв'язок і меніска, компресійні патологічні згинання;
- дегенеративні процеси в суглобі - артроз;
- захворювання запальної або інфекційної природи - артрит, бурсит, синовіт.
При постановці діагнозу слід враховувати характер болю, час її виникнення, інтенсивність в стані спокою і при рухової активності.
Крім цього, неприємні відчуття можуть супроводжуватися:
- пульсацією і прострілами;
- судомами;
- крепітацією колінного суглоба;
- парестезиями і онімінням;
- появою гематом;
- синюшностью шкірних покривів;
- кровотечами.
Діагностичні заходи, до якого лікаря звернутися
Самостійно визначити, чому ниє коліно в стані спокою, неможливо.
До якого лікаря звернутися:
- терапевта - для поставки попереднього діагнозу. При необхідності лікар загальної практики перенаправить до вузького спеціаліста.
- травматолога - при травмах суглоба і прилеглих тканин.
- ортопеда - при підозрі, що зміни в колінному суглобі викликані патологіями в розвитку або будові стопи.
- хірурга - при необхідності оперативного лікування. Наприклад, при розривах менісків, зв'язок, переломах з утворенням відколів кістки, при артрозах і деформації суглобів.
- невропатолога - для виключення захворювань нервової тканини.
- Фізіотерапевта, масажиста - це фахівці-реабілітологи. До них звертаються вже з встановленим діагнозом на стадії одужання і відновлення втрачених функцій.
Постановка правильного діагнозу починається з бесіди з пацієнтом і пальпації ураженого зчленування.
Залежно від додаткової симптоматики лікар призначить відповідне обстеження, куди можуть входити:
- Загальний аналіз крові - визначається лейкоцитоз, РОЕ, інші показники і відхилення від норми.
- Аналіз крові на вміст сечовини при підозрі на подагру.
- Визначення ревматоїдного фактора - при підозрі на ревматоїдний артрит.
- Визначення кальцію в крові - для виключення остеопорозу.
- Рентген - основний метод візуалізації змін в колінному суглобі. На знімках буде видно переломи, зміщення кісткових структур, деформація зчленування при дегенеративних процесах.
- Біопсія або пунктирование - перша проводиться для виключення онкологічних захворювань, друга - при підозрі на інфекційну природу патологічного процесу.
- Артроскопія - малоінвазивне втручання з діагностичною і лікувальною метою. Показано при травмах меніска, зв'язкового апарату, артрозах для видалення ураженої хрящової тканини.
УЗД або МРТ суглоба - для візуалізації м'яких тканин зчленування і при нестачі інформації, отриманої іншими методами обстеження.
УЗД або МРТ суглоба - для візуалізації м'яких тканин зчленування і при нестачі інформації, отриманої іншими методами обстеження.Лікування при болю в коліні в стані спокою
Лікування пацієнта, у якого ниє коліно в стані спокою, залежить від поставленого діагнозу. План лікувальних заходів включає в себе консервативну медикаментозну терапію, фізіотерапію, оперативні втручання при травмах, артрозах, деформації суглобових поверхонь.
Медикаментозне лікування передбачає використання:
- антибіотиків - при інфекційну природу захворювання,
- препаратів групи НПЗЗ або кортикостероїдів - при артритах,
- спеціалізованих лікарських засобів - при ревматоїдному артриті, туберкульозі, остеопорозі,
- хіміотерапії - при онкологічних захворюваннях кісткових структур.
У більшості випадків показана фізіотерапія. Хворому можуть бути призначені магнітотерапія, фонофорез і електрофорез з різними лікарськими препаратами, лікування лазером. Додатково в період відновлення після травми, оперативних втручань (для пацієнтів з артрозом - довічно) - призначають лікувальну гімнастику.
На початковому етапі заняття проводяться на базі медичного закладу під керівництвом інструктора з ЛФК. Потім пацієнт продовжує самостійну роботу вдома.
Що ще можна робити самостійно, якщо ниє коліно в стані спокою:
- Знизьте навантаження на зчленування. При необхідності використовуйте спеціальні пристрої - палицю, милицю.
- При підозрі на травму - зафіксуйте суглоб.
- Якщо розвинувся анкілоз і коліно зафіксовано в вимушеному стані - не намагайтеся виправити це самостійно.
- При патологічної надлишкової рухливості зчленування - не спирається на ногу.
- Слідкуйте за масою тіла і водним балансом.
- Лікуйте інфекційні захворювання вчасно і в повному обсязі;
- Виконуйте призначення лікаря.
Ниє коліно, і болю вже не залежать від навантаження і доставляють фізичні та емоційні страждання? Вихід один - звернутися до лікаря, пройти обстеження і почати лікування. В іншому випадку існує ризик інвалідності і повної нерухомості суглоба.
Гудков Роман, хірург, медичний оглядач