Паріет - це препарат, рекомендований для терапії та попередження рецидивів хвороб травного тракту, пов'язаних з гіперсекрецією соляної кислоти. Після курсового лікування рН шлункового соку повертається до нормальних для конкретного хворого значень тільки через 1-2 дня. Базальна і стимульована секреція HCl знижується незалежно від характеру дратівної фактора.
Активний інгредієнт і форма випуску
Паріет випускається японської фармакологічної промисловістю у вигляді таблеток, до складу кожної з яких входить 10 або 20 мг активного компонента - рабепразолу натрію. Це відповідає 9,42 мг і 18,85 мг рабепразолу, відповідно. Таблетки поставляються в двошарових блістерах по 7 або 14 штук.
Фармакологічні властивості Паріет
Рабепразол різко знижує активність ензиму H + / K + АТФази, завдяки чому на фінальній стадії пригнічується біосинтез HCl. Ефект препарату залежить від його дози. Встановлено, що антихолінергічні властивості активна речовина не володіє.
Зверніть увагуВсмоктування Паріет сповільнюється на кілька годин після прийому їжі з високим вмістом жирів.
Після прийому 20 мг рабепразолу терапевтичний ефект починає розвиватися вже протягом першої години і триває близько 2 діб. Максимальна антисекреторна активність фіксується на третю добу курсового лікування. У плазмі крові в перші тижні зростає концентрація гастрину, що також знижує біосинтез хлористоводневої кислоти.
важливоЗа результатами масштабних клінічних досліджень не було зареєстровано жодного випадку розвитку пухлинних новоутворень у пацієнтів.
Абсорбція рабепразолу протікає в тонкому кишечнику (при низькому рН шлункового середовища активний компонент недостатньо стабільний). Рівень біодоступності становить близько 52%. Час напіввиведення - близько 1 години.
З плазмовими альбуминами кон'югується близько 97% від загального обсягу лікарського препарату. Процес біотрасформації протікає в печінці, а виводяться метаболіти головним чином з сечею (невеликий обсяг - з жовчю).
Показання до початку прийому Паріет
Ліки рекомендовано гастроентеролога при виявленні наступних патологій:
- загострення виразкової б-ні шлунка і 12-палої кишки (в т.ч. на тлі стресів і тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів);
- ерозії стравоходу;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
- синдром Золлінгера-Еллісона;
- патології, пов'язані з інфікуванням Хелікобактер пілорі.
Протипоказання
Лікарський засіб категорично протипоказано пацієнтам, у яких виявлена гіперчутливість до основного або допоміжних інгредієнтів таблеток.
режим дозування
Таблетки не можна подрібнювати. Їх ковтають цілими, запиваючи необхідним обсягом рідини (50-100 мл кип'яченої води). Час прийому значення не має.
при виразкової б-ні шлунка зазвичай призначають по 20 мг препарату 1 р / день. Тривалість курсового лікування в середньому становить 6 тижнів, але на розсуд лікуючого лікаря вона може бути подвоєна.
при ерозіях і виразках 12-палої кишки з стадії загострення призначають по 20 мг Паріет 1 р / сут. Лікування триває від 2 до 4 тижнів, але при резистентних формах захворювання його продовжують ще на 2-4 тижні.
для знищення хелікобактер пілорі практикує прийом Паріет по 20 мг 2 р / сут спільно з двома антибіотиками.
при синдромі Золлінгера-Еллісона відразу починають лікування високими дозами - 60 мг. При необхідності її збільшують до 100 мг. При цьому синдромі рабепразол приймають по 60 мг 2 рази на день або 100 мг одноразово. Терапія триває до повного клінічного одужання; в деяких випадках для цього може знадобитися близько 1 року.
при ГЕРБ дозування і кратність аналогічна, а час курсової терапії - 8 тижнів.
Після купірування клінічної симптоматики в профілактичних цілях ЛЗ п'ють 1 раз в день "на вимогу".
Побічні ефекти
Більшість пацієнтів переносять даний інгібітор протонної помпи без жодних ускладнень. При гіперчутливості до рабепразолу можливі реакції гіперчутливості негайного типу (алергія).
У рідкісних випадках відзначаються:
- болю у верхній частині живота;
- цефалгія;
- запор;
- діарея;
- здуття живота;
- набряклість кінцівок;
- гепатит;
- печінкова енцефалопатія (рідко);
- артралгія;
- міалгія;
- хворобливе набрякання молочних залоз;
Передозування
Відомості про передозування Паріет відсутні. При необхідності необхідно симптоматичне лікування (промивання шлунка, призначення ентеросорбентів). Специфічного антидоту не існує, гемодіаліз неефективний.
Примение при вагітності і лактації
У зв'язку з недоліком даних про безпеку рабепразолу для плода і немовляти, жінкам в період гестації препарат протипоказаний. При необхідності лікування хвороб шлунково-кишкового тракту під час грудного вигодовування, ставиться питання про тимчасове переведення грудничка на адаптовані суміші.
Паріет для лікування дітей
Дітям до 12 років препарат призначають тільки для короткострокового лікування ГЕРБ. Рекомендована доза становить 20 мг 1 раз на день. Пацієнтам молодшого віку рабепразол не призначається у зв'язку з нестачею даних про безпеку.
додаткові вказівки
Рабепразол може спровокувати сонливість, тому на час курсового лікування доцільно відмовитися від керування автотранспортом.
Взаємодія з іншими фармакологічними препаратами
Паріет здатний знижувати абсорбцію фунгіцидів (Ітраконазол, Кетоконазол) і серцевого глікозиду Дигоксину.
Можливе зниження ефективності противірусного ЛЗ Атазанавір.
Умови зберігання та продажу в аптечних мережах
Паріет відноситься до сильнодіючих ліків (список Б), тому для його покупки потрібно рецепт.
Таблетки зберігають при температурі не більше + 25 ° С.
При дотриманні правил зберігання термін придатності становить 24 міс. з дати ваипуска.
Берегти від дітей!
аналоги Паріет
Аналогами по активному компоненту є:
- рабепразол;
- Рабіет;
- берета;
- разо;
- Нофлюкс;
- РАБЕЛОК;
- Трімедат;
- Зульбекс.
Таким же механізмом дії мають:
- Омез;
- омепразол;
- пантопразол;
- Пептазол;
- Хеліцід;
- зероцід;
- Ультоп;
- ланзап;
- Ланзабел;
- Гастрозол;
- Цісагаст
- Епікур;
- Промез.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач