Причини і симптоми парезів
Парез є частковий параліч. Іншими словами, його можна охарактеризувати як певна неможливість виконання різних дій і рухів через серйозних поразок важливою центральної і периферичної нервових систем.
Дане захворювання фахівці умовно ділять на дві великі групи. Перша - органічні, коли існує можливість точно з'ясувати, чому конкретний нервовий імпульс не завжди доходить до м'яза. Друга група - функціональні, які діагностуються небезпечними ушкодженнями кори головного мозку.
Основними типами парезу є парез нерва, парез кінцівок, парез гортані та дистальний парез. Небезпечний парез нерва - це найчастіше часткове обмежень дій мускулатури тіла людини, яка відбувається внаслідок конкретної його частини, коли м'язи перестають виконувати звичні людські функції. Пов'язано це серйозний розлад головним чином з порушеннями нервової системи.
Інший тип - парез кінцівок зазвичай спровокований небезпечним крововиливом в мозок. Він вважається досить поширеним захворюванням серед населення багатьох країн. Як мінімум кілька мільйонів людей сильно страждають від такої часткової втрати важливої функціональності кінцівок. При цьому якщо обездвижена тільки одна кінцівка, то діагностують монопарез. Парапарез - це така недуга, коли вражені дві руки або обидві ноги. При тетрапарез погано рухаються і нижні і верхні кінцівки.
Парез гортані - це неповний параліч великої гортанний порожнини. Можна розділити цей вид на три маленьких підвиду. Миопатический парез провокується різними запальними процесами, які можливі в м'язах, а також всілякими патологіями нервів, зазвичай провідних шляхів і навіть центрів мозкової активності. До них зараховують ларингіт і туберкульоз.
Невропатичний парез виникає через різні змін центральної і периферичної нервових систем. Такі серйозні зміни в ЦНС завжди відбуваються через істерії, а в периферичної - через блукаючого нерва. Дані серйозні патології нерідко пов'язані і з травмами і з іншими запаленнями шийному або в грудному відділах.
Дистальний парез рук унеможливлює виконання різноманітних невимушених рухів. Він розділений на дві підгрупи - центральний і периферичний. При такому вигляді захворювання пацієнт не може просто стиснути руку в кулак. Більш того, нерідко разом з таким елементарним стисненням відбувається і розгинання в лучезапястном суглобі хворої людини.
причини парезу
Основними причинами дистального парезу можна відзначити родову травму в важливою області плечового сплетення. Іншими причинами є крововиливи, інсульти, пухлини, тривалі мігрені, типовий розсіяний склероз, значні ураження півкуль верхнього шийного відділу спинного мозку і головного мозку, а також і інші травми.
Причини виникнення парезів гортані криються в поліетіологічною патології. нерідко даний вид захворювання розвивається і на тлі інших інфекційних захворювань. Нерідко парези гортані можуть діагностуватися при таких запальних захворюваннях, як ларинготрахеїт, черевний тиф. сифіліс, ботулізм і сирингомієлія.
Причини парезу лицьового нерва полягають в наявності таких недуг, як герпес, грип, краснуха, аденовіруси, ЦМВ і вітряна віспа. Однак повністю не доведено зв'язок цих захворювань з парезом лицьового нерва.в більшості випадків парезів кінцівок причинами можуть бути різні травми і нещасні випадки.
симптоми парезу
Прогресивне зростання тонусу м'язів можна віднести до головних симптомів даного захворювання. Також можна відзначити серйозне порушення рефлексів і гіперрефлексію. При цьому клінічна картина типових парезів гортані заснована з різних порушень голосу, а також порушень дихання. Можна відзначити її основні прояви - зниження звучності голосу, втрата тембру голосу, шепотная мова, захриплість, сиплість і деренчання голосу. Крім цього важливим симптомом є стомлюваність при незначних голосових навантаженнях.
При парезах кінцівок спостерігається не тільки підвищення тонусу м'язів, а й істотне порушення рефлексів, а також відзначається гіперрефлексія. При парезах лицьового нерва відчувається сильний біль і досить неприємні відчуття. Ассімітрічность або часткова нерухомість особи є головними ознаками цього виду захворювання. При цьому пацієнту складно просто посміхнутися і він відчуває величезні труднощі при звичайній розмові.
При парезах гортані помітні серйозні порушення дихання, оскільки повітрю важко чинити в дихальні шляхи пацієнта. У деяких хворих трапляється небезпечна асфіксія. Типовий миопатический парез гортані з небезпечним двостороннім ураженням проявляється значними порушеннями фонації При Нейропатіческой парезе гортані найчастіше відзначаються слабкість спочатку м'язи, а також розширюється голосова щілина, дратівливість, порушення сну і стомлюваність притаманні всім видам парезу.
діагностика парезу
При діагностиці парезів зазвичай потрібна участь таких фахівців, як психоневрологи, отоларингологи, нейрохірурги, психіатри та пульмонологи. При діагностуванні такого захворювання важливу роль відіграє ретельний збір анамнезу, і також виявлення схильності кожного конкретного пацієнта до типових психогенним реакцій.
У більшості випадків сучасне обстеження пацієнтів з парезами гортані завжди здійснюється з микроларингоскопии. Також проводиться обов'язкова рентгенографія і КТ гортані. Потім необхідна оцінка нейро-м'язової передачі і скорочувальної здатності м'язів. Діагностика парезу лицьового нерва практично завжди специфічна і питань не виникає, аналіз супутніх травм дає необхідну точність. Можна провести рентгенологічне дослідження для підтвердження діагнозу.
При діагностиці кінцівок завжди фахівці враховують поширення наявної м'язової слабкості і її локалізацію.
лікування парезу
Зазвичай первинним проявом парезу завжди вважається певний дискомфорт в м'язах. При відсутності необхідного лікування не виключено, що таке серйозне захворювання як парез переросте в повний параліч. У більшості випадків в місцях освіти часткової знерухомлених пацієнти відчувають сильний біль. При цьому, якщо недуга супроводжується й іншими гострими захворюваннями, то його розвиток відбувається досить швидко, виходячи з чого і призначають лікування.
Основне лікування зазвичай полягає в первісному виявленні та подальшому усуненні головної причини виникнення захворювання. Нерідко різні патології переростають в парези. При інсультах завжди ефективна особлива відновна терапія. При пошкодженнях та інших травмах фахівці проводять неминуче зшивання периферичних нервів. Якщо виявлені пухлини чи інші новоутворення, які роблять значний тиск на нерви, то призначаються операції по їх обов'язковому видаленню.
Крім іншого нерідко показані спеціальні курси масажів, які покликані допомогти в підтримці м'язів в тонусі, оскільки від постійного часткового знерухомлення вони можуть бути атрофовані. При лікуванні різних видів парезу важливе значення має сила волі кожного пацієнта і його рішучість. Хворий повинен бажати одужати, щоб активізувати внутрішні сили організму.
профілактика парезів
Основний профілактикою парезів є нормування навантаження після відновлення функцій м'язів. Також рекомендується уникати переохолодження. При парезах гортані необхідно виключити тривале перебування людини в запилених приміщеннях. Щоб повністю виключити рецидиви, необхідно берегтися особливо в перший час від різних інфекційних захворювань і різних неврозів.