Про парезе гортані і голосових зв'язок говорять тоді, коли зменшується рухова активність гортанних м'язів. Це в свою чергу призводить до порушення голосу і дихання. Дане захворювання тісно пов'язане з серйозними патологічними порушеннями м'язів гортані. Прояв парезу гортані і голосових зв'язок: слабкість, захриплість або його втрата, труднощі дихання і задуха.
Діагностують парез гортані за допомогою комп'ютерної томограми, рентгенографії і ларингоскопії. У хворого завжди беруть необхідний бактеріологічний посів на мікрофлору, роблять електроміографію, досліджують грудну порожнину, головний мозок і щитовидну залозу. Парези гортані діагностується у чоловіків і жінок різного віку.
Оскільки існує чимало причин, за якими виникає це небезпечне захворювання, то вивченням причинних факторів, діагностикою та лікуванням займається кілька клінічних дисциплін. Хворого парезом гортані зазвичай направляють на обстеження не тільки до отоларинголога, а й до невролога, нейрохірурга, ендокринолога, кардіолога, пульмонолога, торакальному хірургу, психолога і психіатра.
За своєю природою такі парези гортані класифікуються на міопатичні, нейропатичні, периферичні, функціональні, бульбарні і коркові. Міопатичні проявляються в гортанних м'язах, нейропатичні виникають внаслідок ураження нервів.
Періферічекіе парези гортані розвиваються при значних порушеннях функцій блукаючого нерва. Про бульбарний парез кажуть, коли значно пошкоджується ядро цього нерва в головному мозку. Корковий парез гортані відзначається при пошкодженні ділянок в корі головного мозку. Парези гортані і голосових зв'язок типового функціонального типу характеризуються загальними ушкодженнями всіх функцій кори головного мозку.
За своїм характером різні парези гортані поділяються на односторонні і двосторонні. Тільки двостороннє розташування відзначається фахівцями в функціональних і коркових типах парезів.
Через що виникають парези гортанних м'язів?
Парези гортані не можуть виникати самостійно, будучи при цьому наслідком безлічі інших хвороб. Наприклад, парез гортанних м'язів може виникнути при різних захворюваннях запального характеру (ларинготрахеїт). Нерідко дане розлад спостерігається при різного роду гострих респіраторних вірусних інфекціях, грипі, туберкульозі, тифі, сифілісі, а також небезпечному ботулізм і полиомиелите.
Хворий міастенію і поліміозитом зазвичай завжди ризикує заробити парез гортанних м'язів і голосових зв'язок. Черепно-мозкова травма, пухлини і серцево-судинні порушення також можуть стати головним причинним фактором при парезі гортані. Підвищена голосова навантаження в зв'язку з професійною діяльністю (учитель, актор, співак, стройової командир) в більшості випадків провокують розвиток такого небезпечного захворювання.
Вдихання холодного і брудного повітря теж може привезти до небезпечного захворювання гортані і голосових зв'язок. Функціональний тип парезу гортанних м'язів може з'явитися і внаслідок різноманітних стресових ситуацій і серйозних емоційних переживань. Психопатія і істерія найчастіше стають важливими причинами таких станів.
Парез гортані проявляє себе в порушенні голосу і дихання: знижується милозвучність голосових зв'язок, іноді голос пропадає зовсім; мова стає тихою, переходить на шепіт; з'являється хриплость і осиплість голосу; хворий стомлений при голосових навантаженнях; повітря з працею надходить в легені, відбувається придушення.
Як вилікувати парезу гортані і голосових зв'язок?
Лікування парезу гортані основним своїм завданням ставить ефективне усунення супутнього захворювання, яке послужило причинним фактором для даної хвороби. Сучасна терапія включає в себе конкретне медикаментозне лікування різними фармацевтичними препаратами, а також обов'язкове проведення хірургічних операцій на ураженій парезом області.
При лікуванні медикаментами застосовують необхідні антибіотики або відповідні противірусні препарати, вітаміни групи В. Крім цього кожного хворого лікують нейропротекторами, біогенними стимуляторами, прозерином, алое в разі миопатического парезу гортані. Функціональний тип парезу гортанних м'язів лікується такими психотропними препаратами як антидепресанти, транквілізатори і інші можливі засоби.
У разі будь-якої черепно-мозкової травми або при значних порушеннях мозкового кровообігу, зазвичай застосовують ноотропні ліки і необхідні препарати для зміцнення серцево-судинної системи.
Всілякі хірургічні методи, спрямовані на лікування парезу гортанних м'язів, нерідко включають в себе неминучі операції на голосових зв'язках. При виникненні задухи проводять термінову трахеотомію. Серед фізіотерапевтичних методів лікування парезу гортані і голосових зв'язок використовують електростимуляцію, електрофорез, магнітотерапію, лікувальний масаж.