Гортань - орган верхніх дихальних шляхів, розташований між горлом і трахеєю. Цей орган виконує дихальну функцію і утворює голос. У гортані знаходяться голосові зв'язки, вони поперечно натягнуті і між ними є щілина. Голос утворюється в період коливань голосових зв'язок, коли через голосову щілину проходить повітря.
М'язовий апарат гортані здійснює свою роботу за допомогою нервових імпульсів, в разі виникнення запалення або пошкодження нервів, які передають імпульси до м'язів, настає парез голосових зв'язок. Парез це часткова втрата функцій голосових зв'язок, вона може виникнути при односторонньому або двосторонньому ураженні поворотного нерва, найчастіше відбувається під час операцій на щитовидній залозі, судинах шиї або хребті.
Дана патологія голосових зв'язок може спостерігатися при пухлинах, коли стискаються органи середостіння і стравоходу, при випинання стінки аорти, збільшення нижніх камер серця, травмах шиї. Симптоми парезу - захриплість, деренчання, стомлення при спілкуванні, втрата голосу, важке дихання, зниження висоти голосу, через вібрацію голосових зв'язок на двох різних частотах можливо одночасне утворення двох тонів різної висоти.
У медицині визначені кілька видів парезів:
· Міопатичні парези причиною, яких стають ларингіти, крововиливи при надмірній напрузі голосу, вони виникають в період статевого дозрівання.
· Нейропатіческой парези означають слабкість внутрішніх гортанних м'язів, пов'язану з порушенням іннервації.
· Органічні парези виникають, коли пошкоджується блукаючий нерв і його гілки. Функціональні парези - викликані розладом співвідношення між процесами гальмування і збудження в корі головного мозку, функціональними неврозами, неврастенію.
Як вирішувати проблему?
Діагностику проводять на підставі скарг і за результатами ларингоскопии. Також проводиться томографія області горла, перевірка стану гортані за допомогою гнучкого оптичного зонда. Застосовується сучасний метод дослідження, званий стробоскопа, що дозволяє в уповільненому дії спостерігати за функціональною роботою голосових зв'язок.
Самі невеликі відхилення і патології в голосових зв'язках визначає комп'ютерний акустичний метод, в процесі проведення якого здійснюється цифровий запис голосу. Різні комп'ютерні програми сприяють визначенню діапазону частот, стабільність сили видобування звуку, стійкість частоти мовлення. Лікування парезу гортані призначається залежно від етіології захворювання.
При інфекційно-запальному характері парезу голосових зв'язок рекомендується проведення антибактеріальної і противірусної терапії. Виявлення невриту передбачає застосування препаратів нейропротекторного дії і вітамінів групи В. Міопатичні форма парезу ефективно лікується біогенними стимуляторами, такими як АТФ, алое, прозерином - активатором м'язової активності.
В якості лікарського засобу при функціональному парезе проміняють нейролептики, антидепресанти, транквілізатори і препарати седативного властивості. Сьогодні існує кілька удосконалених методів лікування, але проблема відновлення голосу у хворих з односторонніми паралічами гортані все також залишається однією з складних і актуальних в ларингологии.
Для лікування таких хворих використовується Фонопедический спосіб, голкорефлексотерапія. Відмінні результати, що впливають на швидке відновлення зв'язок, дає електростимуляція діадинамічними струмами нервово-м'язового апарату гортані. У боротьбі із запаленнями добре діють флюктуирующие струми резорбтивної і регенеративного властивості.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні чудовим методом, що полягає в тепловій обробці, що викликає розширення судин. Це не тільки покращує мікроциркуляцію, але і підсилює обмінні процеси. Хірургічні методи виявилися неефективними, оскільки вони завдають травми, краще себе проявили ін'єкційні імплантанти впроваджуються в голосові складки, виконані з різних синтетичних матеріалів і біополімерів без вмісту токсичних речовин.