Печінка виконує в людському організмі велику кількість функцій, що забезпечують його життєдіяльність. Паразити в печінці призводять до серйозних ускладнень, порушень метаболізму, в запущених випадках - до летального результату. На жаль, печінку часто стає мішенню для заселення гельмінтами і найпростішими. Це пояснюється особливостями її будови, високою інтенсивністю кровопостачання, наявністю поживних речовин для забезпечення життя паразитів.
Зміст статті:
- Які паразити живуть в печінці?
- Симптоми паразитів в печінці
- Лікування паразитів в печінці
Які паразити живуть в печінці?
Найчастіше паразити в печінці з'являються через недотримання елементарних правил гігієни, вживання заражених гельмінтами продуктів і води, контакту з тваринами - носіями паразитарної інфекції.
Види печінкових паразитів:
Амеби. Ці найпростіші потрапляють в печінку через ворітну вену з кишечника з потоком крові. Викликають амебіоз, проявами якого стає ураження гепатоцитів, порушення живлення клітин, формування печінкових тромбів. Ускладнення - печінковий абсцес, печінковий гепатит.
Лямблії. Цей різновид мікроскопічних найпростіших паразитує в травній системі людини, легких, може виявитися в головному мозку. За даними медичної статистики кожен п'ятий житель на нашій планеті є носієм або хворим на лямбліоз. Підступність цього захворювання в тому, що при несприятливих умовах лямблії можуть покриватися кератиновой оболонкою, утворюючи цисти, і перебувати в такому стані кілька років. Викликають такі ускладнення, як запалення печінки і жовчного міхура (гепатит і холецистит).
Аскариди. Круглі гельмінти потрапляють в печінку з кишечника через фатер сосок, комірну вену, жовчні протоки. Найчастіше вони зустрічаються в холедохе, рідше - в протоках печінки. Поразка аскаридами печінки діагностується випадково, під час оперативного втручання. Паразити провокують аскарідние абсцеси печінки, що прориваються в порожнину очеревини, а так же гепатит, холангіт, холецистит.
Ехінокок. Стрічковий паразит, що з'являється в організмі людини після попадання його яєць з вовни тварин або після потрапляння частинок грунту з брудних овочів, фруктів. Являє собою сферу, в якій розвивається в рідини головка з шиєю і членики паразита. Скупчення кіст - альвеолярна форма ехінококозу. Такі колонії гельмінта можуть існувати до 10 років, постійно розростаючись і тиснучи на довколишні тканини і органи. Токсини, що виділяються кістами ехінокока, негативно впливають на стан печінки, викликаючи такі ускладнення, як гепатит, механічна жовтяниця, асцит, алергія.
Альвеокок. Стрічковий гельмінт, схожий за способом життя і наслідків для організму на ехінокока. Людина заражається онкосфера (яйцями) альвеококка при контакті з шерстю, м'ясом диких і домашніх тварин, при вживанні грибів, ягід, води, трав, всіяні гельминтом. Онкосфери потрапляють в печінку з потоком крові через ворітну вену. У ній і утворюється багатокамерна кіста - ларвоціста. Це зростання триває кілька років. За цей час печінка зазнає структурні зміни: порушується її кровообіг, страждають печінкові судини. Наслідки альвеококозу - механічна жовтяниця, некроз печінки, гепатит.
Котяча або сибірська двуустка. Цей плоский гельмінт листоподібною форми викликає опісторхоз, потрапляє в організм разом із зараженою рибою, молюсками або при контакті з хворою людиною. Печінка ущільнюється, на ній виникають абсцеси. Ускладнення описторхоза - цироз печінки, гнійний холецистит, перитоніт, гептомегалія (збільшення органу).
Шистосома. Плоский паразит проникає через контакт з носієм захворювання, через заражену воду. Він може потрапити під час контакту зі шкірою, і поширитися по кровоносній системі по всьому організму. У печінці викликає кровотечі, печінкову недостатність, може привести до летального результату.
Лейшмании. Ці найпростіші проникають в організм з укусами москітів, звідки і розносяться по всіх органах. Живуть всередині клітин, при латентному перебігу лейшманіозу можуть майже не проявляти себе значущими симптомами. У тканинах печінки заміщають її клітини (гепатоцити) фіброзної тканиною. Виникають вогнища некрозу, запалення тканин (гепатит).
Симптоми паразитів в печінці
Симптоматика паразитів в печінці залежить від різновиду паразита, стадії захворювання, тривалості інвазії. Існують як загальні, так і специфічні для кожного захворювання симптоми.
Прояви, загальні для печінкових гельмінтозів:
Відчуття слабості, підвищена стомлюваність;
анемія;
Головний біль через інтоксикацію;
Зниження інтенсивності психічних процесів (пам'яті, уваги);
Порушення сну (безсоння, сонливість);
Чергування діареї і запорів.
Симптоми амебіазу:
Лихоманка, субфебрильна температура;
Збільшення печінки, болючість при пальпації;
Біль, що іррадіює в праве плече;
Лейкоцитоз, еозинофілія.
Симптоми лямбліозу:
Блідість шкіри обличчя в поєднанні з нормальним рівнем гемоглобіну;
Лущення, тріщини і сухість облямівки губ;
"Мармуровий ніс" при масової інтоксикації;
Нерівномірне забарвлення шкіри (від краснокирпічной до светложелтой);
Блювота і діарея;
Гіркота в роті;
Перепади настрою;
Зниження апетиту;
Схуднення, зниження імунітету.
Симптоми ехінококозу:
Алергічна кропив'янка, діарея, викликана реакцією імунітету на отруєння токсинами;
Тупий, ниючий біль під правим ребром;
Механічна жовтяниця (пожовтіння склер очей, шкіри).
Симптоми аскаридозу при ураженні печінки цим різновидом гельмінта можуть бути дуже слабкими або не проявлятися зовсім. Діагностується підвищена стомлюваність, алергічна кропив'янка, чергування періодів поганого апетиту зі своєрідним обжерливістю.
Симптоми опісторхозу:
Сильні болі в м'язах кінцівок;
Набряклість тканин обличчя;
Гіпертермія до 40 ° C;
Збільшення печінки;
Напади болю в правому підребер'ї;
діарея.
Симптоми шистосомоза:
Біль в животі;
гіпертермія;
Набряклість і висип на шкірі;
Діарея з домішкою крові і слизу;
Нудота і блювання.
Симптоми альвеококкоза:
Постійні болі в печінці і в епігастрії;
Виявлення щільного вузла при пальпації;
Відрижка, нудота, блювота;
Інтенсивна жовтяниця з зеленуватим відтінком, свербіж шкіри кінцівок.
Діагностування гельмінтозів проводиться крім вивчення симптомів і анамнезу пацієнта проведенням досліджень крові, серологічних реакцій на антитіла до кожного виду паразита.
Лікування паразитів в печінці
Лікування паразитів в печінці проводиться виключно під керівництвом лікаря-інфекціоніста або гельмінтолога. Застосування антигельмінтних препаратів має свої особливості - при неправильно розрахованої дозуванні паразити не гинуть, а мігрують в інші органи, іноді нетипові для них місця проживання. При масивної інвазії величезна кількість загиблих гельмінтів просто отруює організм продуктами розпаду, може викликати закупорку життєво важливих органів, дихальних шляхів, просвіту кишечника, спровокувати задуха, летальний результат.
Лікування ехінококозу, альвеококозу проводиться тільки хірургічним шляхом, так як величезні кісти і ларвоцісти неможливо видалити за допомогою медикаментів. Занадто низька доза ліків призведе до переходу захворювання в хронічну форму з багаторічним перебігом, переходу деяких гельмінтів в форму цист.
Антигельмінтні препарати для печінки:
Універсальний засіб широкого спектра дії: Альбендазол, Празиквантель, Мебендазол - лікування аскаридозу, описторхоза, шистосомоза;
Пірантел, Пиперазин, левомізол - лікування аскаридозу;
Трихопол, Тинідазол, Фуразолідон - лікування лямбліозу;
Хиниофон, Ентеросептол, амбільгар, Дегідроеметін - лікування амебіазу.
Наступним етапом після антигельминтной терапії стає відновлення тканин печінки. З цією метою застосовують гепатопротектори, ентеросорбенти. Хороші результати приносить дотримання дієти, оптимальне чергування режиму сну і відпочинку. Щоб зменшити ризик ураження печінки гельмінтами досить дотримуватися гігієнічні заходи, мити овочі і фрукти, дотримуватися норм термічної обробки продуктів.