За даними медичної статистики 2 млн. Жителів Росії мають в анамнезі паразитарну інвазію. Статистика продажу засобів для її лікування говорить про те, що насправді від паразитів страждають не менше 22 млн. Жителів Росії. Приблизно 80% від цього числа - діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Медицині відомо 342 види паразитів, з яких близько 70 зустрічаються на території нашої країни. Небезпека цього захворювання в тому, що не завжди можна поставити дитині точний діагноз за наявними симптомами.
Зміст статті:
- Види паразитів, що вражають людину
- Як відбувається зараження і чому?
- Загальні ознаки наявності паразитів в організмі
- Які симптоми гостриків у дітей
- Ознаки аскаридоза у дитини
- Ознаки інших паразитарних інвазій
- Як вивести паразитів у дитини?
- Профілактика інвазії паразитами
- 3 міфи про паразитів
Види паразитів, що вражають людину
Збудники інвазії, для яких людина є проміжним або основним господарем:
Нематоди або круглі черв'яки - гострики (збудники ентеробіозу), аскариди (збудники аскаридозу), трихінели (збудники трихінельозу), волосоголовець (збудник трихоцефальозу), вони частіше, ніж інші види, діагностуються у дітей.
Цестоди, або стрічкові черв'яки - бичачий ціп'як (збудник теніарахноза), свинячий ціп'як (збудник тениоза), карликовий або щурячий ціп'як (збудник гіменолепідозу), широкий лентец (збудник дифиллоботриоза), ехінокок.
Трематоди, або черв'яки-сисун - котяча або сибірська двуустка (збудник опісторхозу), шистосома, печінкова двуустка (збудник фасциолеза).
Локалізація всіх цих паразитів у дітей - не тільки кишечник, але і печінку, легені, м'язи, серце, головний мозок, жовчний міхур. В організмі вони мігрують по кровоносних судинах з потоком крові.
Як відбувається зараження і чому?
Найчастіше в Росії і в Україні реєструються випадки зараження нематодами (гострики, аскаридами), рідше власоглавом. Захворювання, викликані стрічковими хробаками і черв'яками-сосальщиками, не типові для цього регіону. Від 2 до 5% зареєстрованих випадків інвазії цими паразитами доводиться на наслідки подорожі в екзотичні країни, контакти із зараженими тваринами, вживання недостатньо прожареного і проваренного м'яса і риби, а також при грубому порушенні санітарних правил. Велика частка захворювань в цій групі доводиться на інвазію широким лентецом внаслідок вживання непрожареної річкової риби.
Гострики і аскариди потрапляють в організм з брудних рук, недостатньо добре вимитих після спілкування з тваринами, відвідування туалету, перед їжею, а також після попадання в травну систему частинок грунту з погано вимитих овочів, фруктів, зелені. Небезпечний контакт із зараженою нематодами людиною, користування разом з ним одними і тими ж предметами побуту. Яйця цих паразитів можуть потрапити в організм здорових людей з купюр і монет, з дверних ручок і сидінь громадського транспорту.
Навіть після ретельного лікування ентеробіозу не виключений ризик самозаражения. Реінвазії відбувається після того, як вилікуваний носій гостриків знову переносить їх яйця собі в ротову порожнину після контакту з предметами побуту, куди вони потрапили з його ж рук після розчісування області анального отвору.
Молодші дошкільнята в силу особливостей свого віку до 5-6 років не можуть самостійно дотримуватися правил особистої гігієни, але зате вони надзвичайно активні. Дитячі садки, ігрові кімнати в торгових центрах, дитячі майданчики на відкритому повітрі - місця концентрації негативні. Додатковий фактор легкого зараження паразитами дітей- підвищена сприйнятливість дитячого організму в силу недосконалості захисних бар'єрів травної системи.
Широке поширення цього захворювання в дитячому середовищі пояснюється несвоєчасним і недосконалим діагностуванням паразитарних інвазій. Неяскраво виражені симптоми зараження, їх схожість з іншими захворюваннями, заважають батькам вчасно встановити справжню причину поганого самопочуття дитини.
При ентеробіозі самка гостриків не кожен день спускається в пряму кишку для того, щоб відкласти яйця. Тому зішкріб на ентеробіоз в деяких випадках може бути псевдонегативним навіть при наявності гостриків в кишечнику. Щоб виявити захворювання при незначній інвазії, потрібно трикратне проведення аналізу: спочатку з періодичністю в одну добу, і в третій раз - через 2 тижні.
Фактори підвищеного ризику появи аскаридоза і ентеробіозу у дітей:
Рідкісна зміна натільної білизни (тобто його змінюють не щодня, краще це робити 2 рази на день, дуже важливо міняти трусики вранці);
Антисанітарні умови проживання, мухи і таргани в житло, де знаходиться дитина;
Контакт дитини з домашніми тваринами - можливими переносниками яєць і личинок на шерсті;
Відсутність звички регулярно мити руки після прогулянки, перед їжею, після відвідування туалету;
Негативні пристрасті дитини до обгризання нігтів, смоктання олівця, іграшок, предметів побуту;
Наявність у дитини довгих і брудних нігтів;
Недостатня гігієнічна обробка овочів, фруктів, зелені, і вживання таких продуктів в їжу.
Загальні ознаки наявності паразитів в організмі
Деякі види паразитів у дітей протягом багатьох років можуть ніяк себе не проявляти, помітні симптоми виявляються лише при зниженні імунітету. Дослідники, що займаються їх вивченням, ще в минулому столітті висунули теорію про те, що ці збудники є причиною безлічі патологій, в тому числі і онкологічних захворювань.
Важко знайти дитину, вільного від носійства вірусів, личинок і яєць паразитів, хвороботворних мікроорганізмів. Вони порушують життєдіяльність дитини своїми токсинами, фізичними ушкодженнями тканин і органів, викликають серйозні захворювання.
Загальні симптоми інтоксикації, що з'явилася у дорослих і дітей внаслідок паразитарних інвазій:
Головний біль, запаморочення;
Нудота, підвищене слиновиділення;
Чергування закрепів та проносів;
Різноманітні прояви алергії;
Надмірний апетит, що не супроводжується набором ваги, або, навпаки, його відсутність;
Болі в животі або в правому підребер'ї різної інтенсивності;
Запальні захворювання носоглотки (синусит, аденоїди, гайморит, поліпи в носі), захворювання статевих органів;
Ламкість нігтів і волосся, як наслідок авітамінозу і залізодефіцитної анемії;
Порушення нервової системи (дратівливість, безсоння або сонливість, когнітивні порушення, порушення пам'яті) внаслідок підвищеної концентрації токсинів;
Симптоми анемії (знижений рівень гемоглобіну, підвищення кількості еозинофілів), зафіксовані в результатах аналізів крові;
Прояви алергії і інтоксикації, що посилюються після щеплень.
Які симптоми гостриків у дітей
Гострики - збудники ентеробіозу, що мають невеликий розмір (не більше 1 см). Носій ентеробіозу може переносити яйця гостриків на одяг, дверні ручки, предмети побуту, іграшки. Життєздатність гостриків досить велика. Для них смертельно небезпечно вплив ультрафіолетового випромінювання, кип'ятіння. Дезінфікуючі засоби не завжди можуть зробити повне знезараження заражених гостриками предметів. Шлях зараження людини ентеробіоз - фекально-оральний. З ротової порожнини яйця гостриків потрапляють в травний тракт, за 2 тижні досягають статевої зрілості. Після цього самка починає сама відкладати яйця.
Характерний симптом ентеробіозу - свербіж в районі анального отвору. Він з'являється вночі, коли дитина зігрівається під ковдрою, і його м'язи розслаблюються. Завдяки цьому самка безперешкодно проникає в задній прохід малюка, відкладає в шкірних складках до 5 тисяч яєць. Дитина несвідомо розчісує роздратовану шкіру, при цьому яйця потрапляють під нігті, на одяг, натільну і постільну білизну, шкіру рук.
Додаткові симптоми ентеробіозу у дітей:
Сверблячка в задньому проході призводить до порушень дитячого сну (неспокій, безсоння, переривчастий тривожний сон);
Втрата ваги, відмінності показників маси тіла дитини від вікових нормативів;
Підвищена стомлюваність, збудливість, занепокоєння, примхливість, порушення навчальної діяльності, відсутність уваги;
Енурез, частіше виявляється у дівчаток, виникає через подразнення гострицями уретри;
Вульвовагиніти і інші запальні захворювання піхви, спровоковані проникненням гостриків, можливе інфікування і запалення фаллопієвих труб;
Гострий апендицит, причиною якого стає концентрація гостриків в сліпій кишці;
Імовірно - скрегіт зубів у маленьких дітей ночами;
Диспепсичні прояви - чергування запорів і проносів, ентероколіт із затяжним перебігом, нудота, біль в районі пупка;
Значне падіння імунітету у дітей з-за порушеного засвоєння поживних речовин і вітамінів, зниження рівня гемоглобіну, часто повторювані інфекційні та вірусні захворювання з затяжним перебігом;
Симптоми інтоксикації - слабкість, часті запаморочення і головні болі, нудота, падіння маси тіла.
Ознаки аскаридоза у дитини
За даними статистики лабораторних досліджень на наявність паразитарних інфекцій можна зробити висновок, що близько 80% дітей дошкільного віку лікувалися або в даний час проходять лікування від інвазії паразитами. Інфікування такого роду - дуже серйозна проблема, тому що зростаючий організм позбавляється більшої частини так необхідних йому поживних речовин, уражаються внутрішні органи дитини, він піддається інтоксикації.
При такій найнебезпечнішої інвазії, як аскаридоз, його збудники вражають майже всі органи: мозок, легені, шлунково-кишкового тракту, печінку і жовчний міхур, серце, підшлункову залозу. Аскаридоз передається фекально-оральним шляхом, коли яйця з грунту потрапляють в ротову порожнину і далі - в травну систему. Провокуючі фактори - контакт з грунтом і піском, недотримання правил гігієни, вживання зелені, овочів і фруктів з частинками їжі, мухи в якості переносників яєць.
Яйця аскарид, що потрапили в ротову порожнину і далі в тонкий кишечник, розвиваються в ньому і стають личинками. З потоком крові личинки аскарид мігрують в печінку, легені, серце. Аскаридоз проявляється у дітей субфебрильною температурою (до 38 ° C), слабкістю, кашлем з домішкою крові, загальним нездужанням, симптомами обструктивного бронхіту, астми, плевриту, пневмонії. Рентгенівське обстеження діагностує переміщаються легеневі інфільтрати.
На початковій стадії захворювання у дітей діагностується збільшення лімфовузлів, збільшення печінки і селезінки. Характерний симптом аскаридозу - алергічна кропив'янка на шкірі кистей рук і стоп, дерматити.
У кишкової фазі аскаридозу, що починається через 3 місяці після впровадження інфекції, аскариди переміщаються в кишечник. Це відбувається, коли діти ковтають мокроту з легких, що містить величезну кількість личинок. Симптоми попадання паразитів у дітей в кишечник - порушення функцій травної системи (спазматичні болі в животі, нудота і блювота, чергування запорів і проносів, роздратування шкіри ануса). Знижений в результаті тривало поточного захворювання імунітет не може протистояти інфекціям - гнійним процесам шкіри і слизових, рецидивів стоматиту.
Токсична дія продуктів життєдіяльності аскарид негативно впливає на нервову систему. У дітей з'являються розлади психіки та нервової системи: порушення сну, напади за типом епілептичних нападів. Можуть проявлятися такі симптоми, як падіння артеріального тиску, світлобоязнь, збільшені зіниці. Ускладнення аскаридозу характеризуються важким перебігом. Це перитоніт, гострий апендицит, механічна жовтяниця і непрохідність кишечника, що виникають із-за того, що аскариди закривають просвіт кишечника і жовчних ходів.
Ознаки інших паразитарних інвазій
Опісторхоз (збудник - котяча, або сибірська двуустка) - порушення роботи травної системи, гепатит, збільшення печінки, болю в животі і в правому підребер'ї, висипання на шкірі, прояви алергії, дистрофія міокарда, збільшення лімфовузлів, катаральний синдром, суглобові болі, субфебрильна температура , порушення формули крові (підвищені ШОЕ, кількість еозинофілів, знижений гемоглобін).
Трихоцефальоз (збудник - волосоголовець) - симптоми у дітей мінімальні, може проявлятися диспепсія, пронос з домішкою крові, що чергується з запором, здуття живота, блювота, при масивної тривалої інвазії діагностується відставання дітей в розумовому і фізичному розвитку.
Дифиллоботриоз (збудник - широкий лентец Diofillobotrium latum), спровокований вживанням риби, яка не пройшла повноцінної термічної обробки - проявляється кишковими розладами, проявами алергії, анемією з дефіцитом вітаміну B12.
Гіменолепідоз (збудник - щурячий, або карликовий ціп'як) - не має специфічних симптомів, може проявлятися розладами шлунково-кишкового тракту (болями, печією, чергуванням проносу і запору, нудотою, зниженим апетитом), алергічних і вазомоторний риніт, підвищеною стомлюваністю.
Токсокароз (збудник - токсокар, що передаються дітям від заражених кішок і собак) - яскраво виражені прояви алергії (кашель, задуха, набряк обличчя, лихоманка, висип на шкірі), пошкодження очей (кератит, офтальмию, хоріретініт), збільшення печінки, лімфовузлів, на рентгенівських знімках - інфільтрати в легенях.
Як вивести паразитів у дитини?
Для виведення паразитів у дітей фармацевтична промисловість випускає велику кількість антипаразитарних препаратів високого ступеня ефективності. Практично всі вони надають токсичну дію на організм дитини, тому їх приймають виключно за рекомендацією лікаря-інфекціоніста, паразитолога. Лікування проводиться за результатами діагностики, яка визначає вид інфікування. Незважаючи на те, що є засоби комплексної дії, для вигнання конкретного виду можуть знадобитися специфічні ліки.
Для купірування токсичного впливу продуктів життєдіяльності паразитів у дітей, що виявляються у вигляді алергічних реакцій, лікар призначає антигістамінні засоби. У педіатрії в цих цілях застосовуються ефективні і безпечні ліки у вигляді крапель або суспензії (Зодак, Цетрин, Зіртек, Лоратидин).
Ефективні засоби для лікування інвазії дітей нематодами:
Назва ліки | Особливості, аналоги і ціна |
Пірантел  | Пірвіній, Гельмінтокс (90-130 руб.), Немоцід, Пірантел-комбантрин - препарати цієї групи менш токсичні для дитячого організму |
албендазол  | Албендазол - Ворміл, Немозол (130-150 руб.), Гелмодол-ВМ |
мебендазол  | Мебендазол - Вермокс (90-100 руб.), Вермакар, Мебекс, Термокса, Веро-Мебендазол, вормін (20-30 руб.) - препарати, ефективно діючі як на дорослих особин, так і на їх яйця і личинки, застосовуються для лікування вираженою інвазії; |
піперазин  | Має мінімум протипоказань; |
левамізол  | Декарис (80-100 руб.). |
У більшості випадків при ентеробіозі для профілактики самозаражения проводиться повторний курс терапії. Періодичність проведення курсів лікування - 2 тижні.
Народні рецепти виведення паразитів у дітей (вживання часнику та гарбузового насіння) можуть служити допоміжним або профілактичним засобом. Основне лікування інвазії проводять медикаментами.
Профілактика інвазії паразитами
Тривала термічна обробка м'ясних і рибних страв.
Ретельне миття зелені, ягід, фруктів, овочів.
Боротьба з комахами - переносниками яєць і личинок (мухи, таргани, комарі).
Профілактичне лікування від паразитів, регулярно проводиться у домашніх тварин.
Миття рук з милом після контакту з тваринами, з грунтом, піском, після відвідування туалету, перед їжею.
Обробка сосок, іграшок, перед тим, як дати їх малюкові, а також після падіння на підлогу, на землю.
Боротьба з шкідливими звичками: смоктання олівців, ручок, пальців, звичка гризти нігті.
Ретельний догляд за нігтями, своєчасне укорочення, зміст їх в чистоті.
При захворюванні на ентеробіоз - застосування щільних трусиків для попередження поширення гостриків в ліжку в нічний час.
Прогладжування дитячого нижньої білизни гарячою праскою після прання.
При ентеробіозі часта зміна нижньої білизни (2 рази на добу), гігієнічне миття з милом анального отвору і області навколо нього.
3 міфи про паразитів
Міф перший: Абсолютно всі домашні вихованці - переносники інфекції. З цим твердженням не згодні власники тварин. Вони вважають, що саме їх улюбленець абсолютно здоровий, і лікування йому не потрібно.
Реальність: Будь-яка тварина, навіть зовні здорове на вигляд, може стати носієм захворювання (кішки, собаки, декоративні гризуни).
Міф другий: Профілактичне лікування паразитарних інфекцій у домашніх тварин проводиться тільки перед проведенням щеплень.
Реальність: Щоб повністю бути впевненим в тому, що домашня тварина абсолютно здорово, потрібно проводити подібну профілактику не менше 4 разів на рік, тобто щоквартально.
Увага: ветеринарні препарати проти паразитів не можуть застосовуватися для лікування людини!
Міф третій: Для забезпечення кішок і собак поживними речовинами і підняття настрою свого улюбленця його потрібно час від часу годувати сирим м'ясом.
Реальність: Живильні речовини в сучасних кормах для тварин збалансовані і забезпечують всі потреби домашніх вихованців. Сире м'ясо і риба - фактор ризику зараження паразитами.