Психозом називають виражену форму розладів, що мають психічний тип. Супутниками психозу є маревні стану, різкі зміни настрою, галюцинації, стану збудження, що не піддаються контролю або депресивний поведінку, порушення процесу мислення і повна відсутність можливості критично оцінити свій стан.
Зміст статті:
- причини психозу
- симптоми психозу
- діагностика психозу
- лікування психозу
причини психозу
Виникненню психозу сприяють причини, що мають різноманітні характеристики. Причини психозу в першу чергу класифікують за внутрішнім і зовнішнім факторам. Наявність зовнішніх чинників призводить до розвитку екзогенного типу психозу. Зовнішніми джерелами психозу вважаються: різноманітні інфекції (грип, сифіліс, тиф, туберкульоз і так далі), алкогольна і наркотична залежність, отрути промислового походження, будь-який стрес або травма психологічного характеру. Лідером зовнішніх причин є алкоголь, його зловживання виливається алкогольним психозом.
Внутрішні чинники, які впливають на розвиток психозу, призводять до прояву ендогенного типу психозу. Джерелами даного типу переважно є порушені функції нервової системи і розбалансування ендокринної системи. Ендогенний психоз тісно пов'язаний зі змінами вікового характеру, що відбуваються в організмі, так званий старечий психоз. Він розвивається внаслідок гіпертонічних процесів, при ураженні судин мозку атеросклерозом і при шизофренії.
Відмінність ендогенного психозу - тривалість і можливість повтору. Даний психоз викликає складний стан, при якому проблематично встановити справжні причини його виникнення. Іноді першоджерело може критися в зовнішніх чинниках, а потім він доповнюється внутрішніми проблемами. Старечі психози вимагають виділення в окрему групу. Як правило, вони проявляються не раніше 60 років порушеннями ендоморфного характеру і станом помутніння свідомості, але без розвитку повного недоумства.
Психоз може протікати в реактивної і гострій формі. До реактивної формі відносять психози, що протікають у вигляді тимчасових оборотних розладів, що мають психічний характер і виникають через будь-яких травм психічного типу. Гостра форма психозу виникає раптово і розвивається стрімко. Поштовхом до розвитку може стати будь-яка несподівана звістка, наприклад, про смерть близького родича або втрати чого-небудь. Спостереження показують, що психозу більшою мірою схильні жінки, ніж чоловіки і це не залежить від раси і матеріального становища.
симптоми психозу
Багата психіка людини дає можливість психозу для безмежного прояви. До основних симптомів хвороби можна віднести галюцинації, виникнення маячних ідей, розлади рухового характеру і розлади настрою. Галюцинації бувають слухового, нюхового, зорового, тактильного і смакового типу. Їх прояви буває в простому (оклик, дзвінок) і складному (мова) вигляді. Найбільш поширені галюцинації слухового характеру у вигляді голосів, що звучать в голові хворого або доносяться ззовні.
Ідеї маревного змісту складають судження і висновки, які не відповідають реальності. Вони повністю захоплюють свідомість хворого, при цьому переконати його або роз'яснити йому що-небудь неможливо. Найбільш часто зустрічаються маячні ідеї про переслідування (стеження, інтриги), про негативну дію (спецслужби, інопланетяни, псування і так далі), про заподіяння шкоди (виживання з квартири, крадіжка речей, отруєна їжа), про страшну смертельну хворобу. Іноді зустрічається марення величі, ревнощів, любовний і так далі.
Розлади рухових функцій проявляються загальмованістю (ступором), коли хворий довго зберігає одну позу, малорухомий, його погляд спрямований в одну точку, він не відповідає на поставлені питання і перестає їсти. Інша сторона рухових розладів - перебування хворого в стані збудження, коли він постійно знаходиться в русі, говорить без зупинки, іноді будує гримаси, передражнює співрозмовника, можливо, агресивний, може зробити невмотивований вчинок.
Розлади в настрої хворого виражаються станами депресивного або маніакального характеру. Депресію можна помітити по зниженому настрою, проявленого в вигляді туги, пригніченості, загальмованості розумових здібностей, песимістичній оцінці минулого і майбутнього, суїцидальними думками. Маніакальність стану оцінюється по безпричинно підвищеного настрою, по прискоренню мислення і швидкості рухів, з планування нереальних (фантастичних) перспектив, по відсутності сну, щодо зловживань чого-небудь.
Людина в стані психозу змінюється в поведінці, емоційних проявах і мисленні. Подібні метаморфози свідчать про втрату здатності реально сприймати навколишній світ, на що впливає повне відсутності усвідомлення того, що відбувається і неможливість оцінювати свою змінену психіку. Хворі зі зміненою свідомістю, що знаходяться в пригніченому стані, чинять опір лікуванню і госпіталізації.
діагностика психозу
При постановці діагнозу лікар бере за основу особливості виявлених симптомів і характер динаміки даного розладу. Багато ознак психозу виникають в легкій формі ще задовго до прояву захворювання і є серйозними передвісниками хвороби. Перші звістки психозу розпізнаються дуже складно. До них відносяться зміни в характері, коли людина проявляє зайву дратівливість, нервозність або неспокій, у нього розбудовується сон, пропадає апетит, його вигляд можна описати як дивний або незвичайний.
Ознакою психозу може бути зміна працездатності, що виражається в спаді активності, причому в різкому вигляді, зниженою стійкості до стресів, неможливості утримувати увагу. Можуть змінитися відчуття: коливання настрою, поява страхів, депресії через дрібниці. Ще одна ознака - зміна звичок, проявлених в ізоляції, недовіру, проблемами в спілкуванні, повний відхід в себе. Про початок психозу може говорити раптова зміна інтересів і сприйняття (кольори, звуків).
Ознаки душевного розладу викликають занепокоєння у родичів хворого, які починають підозрювати шизофренію, хоча психоз має інші причини виникнення. Тому дуже важливо провести хворому своєчасне, ретельне обстеження, щоб уникнути важких наслідків, які проявляються психотическим станом, інсультом і так далі. Реальну причину психозу з'ясовує кваліфікований психіатр за допомогою складних високотехнологічних методів.
лікування психозу
Лікування реактивних психозів на першому етапі вимагає усунення причини захворювання там, де є можливість. Реакція афективного шоку, за умови відсутності її переходу в інший стан лікарської допомоги не потребує. Всі інші види психозів потребують швидкої госпіталізації пацієнта, так як наявність психозу не дозволяє йому контролювати свої дії і загрожує заподіянням неусвідомленого шкоди собі або оточуючим.
Для лікування необхідно клінічне обгрунтування - правильна постановка діагнозу, достовірне виявлення ступеня гостроти хвороби, психопатичних ознак, індивідуальних особливостей особистості хворого і його фізичного здоров'я. У медикаментозної терапії використовуються препарати психотропної типу, переважно нейролептики, іноді транквілізатори. До них додаються медикаменти загальнозміцнюючий дії, якщо є необхідність - антидепресанти.
На сьогоднішній день створені лікарські засоби, здатні впливати вибірково, тільки на певний вид психозу. У разі психозу, який з'явився в результаті інтоксикації, використовують препарати, що сприяють очищенню організму. У будь-якому випадку, призначення лікарських препаратів відбувається з урахуванням індивідуального підходу, професійним фахівцем. Лікар враховує причини захворювання, вік пацієнта, інші наявні захворювання і протипоказання.
Медикаментозне лікування, як правило, проводиться паралельно з реабілітацією психологічного характеру. Вона необхідна для підвищення ефективності проведеного лікування. У завдання психіатра входить знаходження контакту з хворим і навіювання йому позитивних думок про одужання, про необхідність прийому ліків, про його швидке повернення до нормального життя. Пацієнту обов'язково гарантується повна анонімність лікування.
Курс реабілітації також охоплює навчальні програми. Вони допомагають пацієнтам виробити іншу реакцію на навколишній світ, вчать новій формі життєвої поведінки. Після завершення реабілітаційної програми хворий повинен утвердитися в почутті свого рівноправності в суспільстві, мати краще ставлення до себе й інших людей, які також відчувають свою ущербність через наявність у них психозу і тим, хто заперечує своє захворювання.
Методи фізіотерапевтичного типу знімають перенапруження емоційного плану. Сприяють кращому обміну речовин, підвищують здатність працювати. Вони призначаються як додаток до основного лікування і включають в себе такі процедури як лікувальна фізкультура, рефлексотерапія за допомогою голок, електросон, санаторне лікування. При необхідності проводиться Електросудомна лікування, яке викликає судомні напади штучним методом за допомогою впливу змінного струму. Він ефективно впливає на певні ділянки головного мозку.
Своєчасно проведене лікування більшою мірою збільшує отримання позитивного результату і швидко нормалізує стан пацієнта.