Онкологічні захворювання - провідна група патологій сучасного людства. У світовій медичній практиці, намітився прогрес успішного лікування ранніх стадій захворювання. Стримуючі фактори - складність організації регулярних основних діагностичних обстежень на доклінічній стадії раку, висока швидкість патогенезу деяких її форм. У зв'язку з цим важлива просвітницька робота c метою підвищення онкологічної настороженості населення.
Зміст статті:
- Що таке рак?
- Перспективи лікування раку
- Епідеміологія онкозахворювань
- причини раку
- Наукове обгрунтування головної причини раку
- Як отримати квоту?
- Слідкуйте за здоров'ям!
Що таке рак?
Рак - це злоякісна пухлина, яка росте з внутрішніх тканин організму. Це захворювання названо саме так, тому що в 90% випадків захворювань злоякісні вирости у хворих нагадують клешню раку. У розвинених країнах 15-20% всіх смертей пов'язані з захворюванням на рак.
Перспективи лікування раку
Онкологія - це високотехнологічний розділ медицини. Чим вище логістика всіх етапів організації медицини, від постановки діагнозу до реабілітації, тим вище шанси хворого на одужання. Відомі цілі країни з високим рівнем медичної допомоги онкохворим (Німеччина, Швейцарія, Ізраїль, США). В останні час Росія також робить певні позитивні кроки, створюючи високотехнологічні центри.
Якщо торкатися ранньої або пізньої стадії, то крім сказаного вище, перспективи одужання на ранніх стадіях істотно вище.
Рання стадія раку
Оптимізм, з яким медики ставляться до терапії передракових та ранніх стадій онкології заснований на досягненнях науки, у сфері їх практичного використання, в тому числі:
впровадження в повсякденну практику високоефективних малоінвазивних діагностичних комплексів КТ, МРТ, МСКТ, ПЕК-КТ, що дозволяють в режимі реального часу проводити 2 D і 3D візуалізацію одиничних скупчень уражених клітин (на стадії передраку), документувати і миттєво передавати результати, на будь-які відстані для компетентного аналізу, в провідні онкологічні центри;
медичної кооперації, направлення пацієнтів, в рамках державної програми, для лікування в провідні спеціалізовані медичні центри, з оплатою послуг з коштів бюджету РФ або бюджету територій РФ;
кращому розумінні механізму патогенезу ранніх стадій онкопроцесу, нових способів і методів лікування, заснованих на відкриттях в області біохімії, патофізіології, клінічної медицини.
Сказане вище ефективно тільки відносно дебюту онкозахворювань.
Остання стадія раку
Хворі надійшли до лікувальних установ з запущеними формами патології значно складніше піддаються ефективному лікуванню.
Причини пізнього виявлення онкології:
не відпрацьована технологія раннього виявлення онкозахворювань у великій популяції людей, хворі не мають клінічні симптоми вважають себе здоровими;
висока швидкість патогенез від субклінічного перебігу до бурхливого зростання пухлин, і метастаз, при деяких формах онкозахворювань.
Епідеміологія онкозахворювань
У Росії щорічно захворює близько півмільйона, а гине третина мільйона людей. Зберігають життя, протягом п'яти років, після постановки діагнозу, на четвертій (пізньої), стадії тільки 11-14% людей, третьої - 50-55%, другий - 70-75%.
Найвищий шанс на одужання мають особи у яких діагноз поставлений на першій (ранній) стадії онкології. Імовірність збереження життя протягом п'яти років після постановки діагнозу, у цієї групи пацієнтів, становить 95%.
Встановлено понад сотню нозологічних форм онкологічних захворювань людини. Найбільш часто зустрічаються злоякісні утворення, в органах і тканинах з високою швидкістю апоптозу (програмованого відмирання) відповідно заміною відмерлих клітин новими з аналогічними властивостями.
Онкологічні захворювання з первинною локалізацією в грудному поясі:
легких;
молочної залози;
щитовидної залози.
Онкологічні захворювання з первинною локалізацією в черевному поясі:
шлунка;
печінки;
нирок;
підшлункової залози.
Онкологічні захворювання з первинною локалізацією в органах малого таза:
передміхурової залози;
товстої і прямої кишки;
тіла і шийки матки;
яєчників;
сечового міхура;
Онкологічні захворювань з первинною локалізацією на шкірі і слизових оболонках:
меланоми шкіри і слизових оболонок.
Онкологічні захворювання лімфатичної та кровотворної систем:
лейкоз;
лімфоми.
Для різних вікових груп, достовірно підтверджуються, підвищені ризики розвитку онкологічних захворювань:
органів кровотворення і лімфообразованія - до 30 років;
шлунка, щитовидної залози, лімфоми, лейкози (чоловіки і жінки), шийка матки, яєчники, молочна залоза (жінки) - 31-40 років;
легені, шлунково-кишкового тракту (чоловіки, жінки), молочна залоза, жіночі статеві органи (жінки) - 41-50 років;
шлунково-кишкового тракту, легені - 51-60 років;
легкі, шкіра, шлунково-кишковий тракт, молочна залоза - 61-70 років;
шкіра, легені, шлунково-кишковий тракт - старше 70 років.
По темі: Селен зменшує ризик розвитку раку в 2 рази!
причини раку
Які причини виникнення раку, досі ніхто точно не довів. Зараз існує кілька десятків наукових точок зору.
Якщо все їх об'єднати в одну загальну картину, то виділяється три основні чинники, що сприяють розвитку злоякісної пухлини:
фізичні фактори - до них відносять радіацію, ультрафіолет;
хімічні фактори - до них відносять канцерогенні речовини;
біологічні фактори - це деякі небезпечні віруси.
Всі вони спочатку призводять до патології структури ДНК, результатом якої, як правило, стає активація онкогена і набуття клітинами вічного життя. В результаті клітини не відмирають, починають з величезною швидкістю розмножуватися, утворюючи ту саму пухлину.
Ці фактори є зовнішніми причинами виникнення раку. Але, крім зовнішніх факторів, є внутрішні причини. Мова йде про спадкової схильності. В цьому випадку у вашого організму або зменшена здатність відновлення ДНК, або зменшений імунітет до онкології. Часто внутрішні і зовнішні причини раку так розмиті, що важко сказати про первинність їх впливу.
У науковому світі загальноприйнятою вважається мутационная теорія раку. Відповідно до цієї теорії ракова клітина - це результат точкових генетичних збоїв незрілих клітин тіла під дією зовнішніх або внутрішніх факторів. Обговорюються також інші теорії канцерогенезу.
Однак жодна, в повній мірі, не відображає суть захворювання, так як:
сучасні принципи лікування раку засновані на усуненні наслідків вже розвиненого захворювання - пригнічує ріст пухлинних клітин за допомогою хірургічного втручання, методів хіміо- і променевої терапії;
відсутні принципи розуміння методів управління мутаціями клітин.
Після відкриття універсального механізму канцерогенезу, без сумніву, буде знайдено спосіб виключення розвитку злоякісних пухлин, що означатиме дійсну перемогу над захворюванням.
Тому, в даному тексті, заглиблюватися в опис різних теорій, не має практичного сенсу. Зупинимося на простих і зрозумілих моментах канцерогенезу, зміст яких не повинен сумнівам, визнаються всіма вченими, мають практичну користь для читачів.
Чому виникає рак?
Організм людини складається з величезної кількості клітин, приблизно з 1013 - 1014, чотирьох видів тканини: епітеліальної, соединительнотканной, м'язової, нервової, які утворюються з понад 200 типів спеціалізованих клітин. У нормальному організмі все клітини діють узгоджено за єдиною генетичній програмі.
Термін життя клітин запрограмований. Для кожного виду клітин встановлений індивідуальний межа існування, наприклад тромбоцит існує 4 дня, а еритроцит - 125 днів. Організм людини постійно оновлюється за рахунок нових клітин.
Стадії здорової клітини тіла:
Зародження і розподіл стовбурових клітин організму.
Дозрівання. Генетично обумовлене прагнення клітини до морфологічної та фізіологічної спеціалізації.
Спеціалізація. Придбання кліткою морфологічних, гістологічних, фізіологічних ознак зрілої, наприклад: з клітини епітелію, еритроцита, лимфоцита виходять тільки аналогічні клітини.
Активність. Повноцінне функціонування клітин в співдружності і всеосяжну підпорядкуванні макроорганізму.
Старіння. Період занепаду фізіологічних функції, морфологічний дряхление.
Запрограмована загибель (апоптоз). Головна відмінність від патологічної загибелі - некрозу, в тому, що навколо клітки в стані апоптозу відсутня запальний набряк.
Патологічні мутації виникають щомиті, проте в результаті багатоступінчастої регуляції змінені клітини, в здоровому організмі, "погані" клітини знищуються.
Під впливом внутрішніх і / або зовнішніх патогенних факторів (генетичні, фізичні, хімічні, біологічні), відбувається збій регуляції, змінені клітини не гинуть, а продовжують розмножуватися в місці утворення, але вже за власною програмою, не пов'язаної з організмом.
Істотна відмінність в тому, що мутовані клітини не досягають стадії спеціалізації і наступних за нею стадій, відповідно їх запрограмована загибель (апоптоз) не підкоряється єдиним законам здорового організму.
Стадії пухлини в організмі.
Гіперплазія або надмірне утворення незрілих клітин;
Формування доброякісної пухлини
Ця стадія може:
бути відсутнім при деяких формах раку, стадія гіперплазії відразу переходити в стадію дисплазії;
виявитися кінцевою стадією, без подальшого продовження патогенезу.
Доброякісна пухлина повільно зростає, не має метастази, небезпеку становить в разі здавлювання оточуючих нервових волокон, кровоносних судин.
Дисплазія. Закріплення і продовження патологічного росту змінених клітин. Перетворення доброякісної пухлини в злоякісну називають терміном - малігнізація.
Передраковий стан - прикордонний стан, коли пухлина є, але можливий регрес. Ще одна важлива ознака клітин в цьому стані - локалізація їх в обмеженому просторі.
Інвазивний рак. Розвиток патогенезу супроводжується появою метастаз, розвитком запальних реакцій в місцях зростання пухлини. Прогноз результату захворювання вважають несприятливим якщо виявляються метастази у віддалених органах.
Канцерогени, як причина виникнення раку
Головна причина виникнення раку полягає в основному властивості захворювання - це пошкодження структури ДНК. А ушкоджують її канцерогени. Природно, у людини є природний захист від цього.
Організм здатний сам відновлюватися і знищувати канцерогени і навіть самі злоякісні пухлини. Але з віком ця функція організму слабшає. Тому шанс захворіти на рак буде залежати не тільки від роботи організму, але також від кількості вступників канцерогенів. Отже, зменшення надходження канцерогенів в організм дає значну профілактику раку.
дія канцерогенів
Різні канцерогени по-різному впливають на структуру ДНК. Наприклад, фізичне пошкодження надають канцерогени, які виробляють велику кількість вільних радикалів. До них відносять ультрафіолет і рентгенівське випромінювання. Існують також канцерогени хімічного впливу, які наносять пошкодження шляхом створення хімічних зв'язків. До біологічних канцерогенів відносять віруси. Віруси зазвичай вбудовуються в саму структуру ДНК і руйнують її.
Але появи канцерогенів може також сприяти і сама медицина - наприклад, використання іонізуючих випромінювань і окремих варіацій гормональної терапії та терапії раку.
Спадковість і рак
Спадковість теж впливає на ризик виникнення раку. У людини або з народження є спадкова схильність до онкології, пов'язана зі слабким імунітетом, або у вашого організму зменшена здатність відновлення ДНК.
Рак і куріння
Куріння тютюну - це найкраще джерело, відразу двох факторів ризику: крім фізичного отруєння, курець отримує і хімічне опромінення. Доведено, що з однієї пачки сигарет виходить близько 8 мікрозіверта, що дорівнює 800 мікрорентген. Така кількість опромінення створює цілий радіаційний фон за 24 години! А якщо курець курить куди більше, ніж одну пачку? Іншими словами, активно палить людина одержує величезну кількість отруйних речовин, від яких страждають легені, шлунок, а до того ж він отримує потрійну дозу опромінення! І чому ж ці бідні люди навіть не намагаються кинути палити?
На даний момент часу з усіх хворих на рак легенів 80% припадає на куріння і тільки по 10% - на радон та інші фактори. Щороку від раку помирають 600 000 чоловік!
Статистика факторів ризику захворювання на рак
У 95% випадків рак виникає через погану навколишнього середовища і способу життя:
куріння тютюну - 30% патологій;
харчування - 35% патологій;
інфекції - 10%;
професійні канцерогени - 5%;
іонізуюче і ультрафіолетове випромінювання - 6%;
алкоголізм - 2%;
забруднене повітря - 1%;
статеві інфекції - 4%;
низька фізична активність - 4%.
Треба відзначити, що найвищий відсоток показує неправильне харчування! Причинами є висококалорійна дієта, ожиріння, наявність канцерогенів в продуктах, незначна кількість клітковини. Чи не час змінити свій раціон і почати харчуватися правильно?
Наукове обгрунтування головної причини раку
Як отримати квоту?
При постановці діагнозу, пов'язаного з онкологічним захворюванням доцільно отримати квоту на надання високотехнологічної медичної допомоги (ВМП).
Правові підстави громадянина на отримання ВМП відповідно до ФЗ від 21.11.2011 № 323-ФЗ зі змінами та доповненнями від 22.10.2014 "Про основи охорони здоров'я громадян РФ".
Кожен громадянин РФ має право на медичну допомогу (ст. 19 цього закону).
Кожен громадянин РФ має право на безкоштовну ВМП (гл. 4 ст. 34 цього закону).
Програма державних гарантій безкоштовного надання мед. допомоги викладена в (гл. 10 цього закону).
Щорічно Уряд РФ відповідно ч.5. ст. 34 ФЗ № 323-ФЗ Постановою стверджує правила фінансового забезпечення (квоти), в тому числі онкохворим, визначає провідні медичні центри володіють гідним технологічним і кадровим забезпеченням. У 2014 році право на надання ВМП було надано 78 центрам Росії, розташованим в різних федеральних округах країни. Основні центри розташовані в (м.Москва, Санкт-Петербург).
Подібну роботу проводять регіональні влади. Квота виділяється в крайових, обласних, республіканських центрах. Адреса установи приймає заяви і видають квоти дізнатися в лікувальному закладі.
Для отримання направлення необхідно підтвердити діагноз, зібрати необхідні результати лабораторних, інструментальних (рентген, КТ, МРТ, інші) досліджень, зазвичай процедури проходять в клініці яка поставила діагноз. Зверніть увагу, що результати досліджень мають обмежений термін дії (зазвичай два тижні).
Документи та їх копії для отримання квоти
Законний представник зобов'язаний мати при собі паспорт гр РФ і довіреність пацієнта.
Уявити секретарю комісії, що приймає документи оригінали документів:
СНІЛС
Паспорт гр. РФ хворого з відміткою про реєстрацію в суб'єкті надання документів;
Поліс обов'язкового медичного страхування;
Пенсійне посвідчення (для пенсіонера)
Довідку про інвалідність (для інваліда)
Виписка лікарської комісії з підтвердженням діагнозу, додатками, підписами.
Для отримання квоти на дитину уявити:
Свідоцтво про народження;
Паспорт гр. РФ одного з батьків, опікуна;
документи, що підтверджують опікунство (при необхідності)
Слідкуйте за здоров'ям!
Щоб знизити ймовірність виникнення раку, частіше проходите діагностику у лікаря. Шанс виявити процес канцерогенезу на ранніх стадіях з кожним роком зростає все більше. А перемогти рак на самому початку його зародження набагато простіше!
У 2000 році кількість хворих на рак людей становило 10 000 000 чоловік. У зв'язку з тим, що умови життя погіршуються, як погіршується і навколишнє середовище, а також спосіб життя, до 2020 року, за прогнозом вчених, буде вже 16 000 000 хворих на рак людей. Для зниження відсотка хворих потрібно проводити профілактику раку.
В Європі за рахунок профілактики раку число хворих людей було знижено на 20%. Кращим заходом в боротьбі з раком є боротьба з курінням і неправильним харчуванням, зменшення ультрафіолетового опромінення.
Всі статті про рак! (Інформація про більше 30 видів онкології)