Більшість фахівців твердо переконані, що позбутися від розацеа без використання антибактеріальних препаратів просто неможливо. Факторів, які можуть спровокувати розвиток захворювання, існує безліч, починаючи від несприятливого впливу зовнішнього середовища і закінчуючи патологіями органів травної системи. Проте, причина хвороби не грає в плані призначення антибактеріальної терапії будь-якої суттєвої ролі. Справа в тому, що на певному етапі розвитку розацеа відбувається активація патогенної флори, яка завжди присутня на шкірі людини. Пусковим механізмом для зростання і розмноження бактерій є пошкодження шкірних покривів, що при розацеа обов'язково відбувається. Проникли вглиб шкіри мікроби провокують нагноєння вугрової висипки, а саме запалення стає більш інтенсивним.
Зміст статті:
- Мазі і креми для місцевого лікування розацеа
- Антибіотики, що приймаються всередину при розацеа
У зв'язку з цим антибактеріальна терапія є обов'язковою умовою, яке необхідно дотримуватися при проведенні комплексного лікування розацеа. Антибіотики виписують навіть тим хворим, у яких не спостерігається нагноєння вугрів, що є виправданою профілактикою ускладнень хвороби.
Мазі і креми для місцевого лікування розацеа
Мазі і креми, які найчастіше призначають для лікування розацеа на обличчі:
метронідазол. Особливо актуально лікування метронідазолом в тому випадку, коли у хворого діагностовано демодекоз. Мазь наносять на шкіру 2 рази в день. Лікування триває протягом декількох тижнів. Більш точні терміни називає доктор, на це впливає форма хвороби і тяжкість її перебігу. Також існує препарат на основі Метронідазолу, але доповнений екстрактами лікарських трав. Він носить назву Метроруборіл. Крім боротьби з війковим кліщем, ця мазь прискорює загоєння шкірних покривів.
Мазь Еритроміцин 2-4%. Цю мазь ефективно використовувати в тому випадку, коли нагноєння при розацеа було спровоковано розмноженням грамнегативної флори: синьогнійної палички, протея, ентеробактерій. Максимальна тривалість лікування становить 14 днів. Якщо збільшити цей термін, мікроби здатні виробити резистентність до еритроміцину.
тетрациклін. У вигляді мазі цей препарат для позбавлення від розацеа використовують вкрай рідко. Його призначають за умови, що патогенна флора, яка викликала гнійне запалення, є чутливою до тетрацикліну. Тому перед початком терапії необхідне проведення бактеріологічного дослідження зіскрібка шкіри. Тривалість лікування повинна визначатися лікарем, який встановить, чи не перевищує потенційну шкоду від використання мазі очікувану користь.
Якщо захворювання має тяжкий перебіг або пацієнт звернувся по лікарську допомогу на пізній стадії розвитку розацеа, то йому призначають прийом антибактеріальних препаратів всередину. Лікування системними антибіотиками не так розтягнуто, як лікування антибактеріальними мазями, адже ризик побічних ефектів від прийому препаратів всередину підвищується.
Антибіотики, що приймаються всередину при розацеа
Найбільш ефективні антибіотики для перорального прийому при лікуванні розацеа на обличчі:
метронідазол. Цей препарат має виражену антибактеріальну ефектом і рідко, в порівнянні з іншими антибіотиками, дає ускладнення. Тому приймати його можна протягом 8 тижнів, але не більше.
орнідазол. Цей препарат має дію, аналогічним метронідазолу. Його призначають по 500 мг 1 раз на добу. Курс лікування триває не більше 10 днів.
доксициклін. Це антибіотик, що відноситься до групи тетрациклінів. Його призначають в тому разі, коли запалення спровоковане не одним, а кількома видами патогенної флори. Середня дозування становить 200 мг 2 рази на день.
Міноциклін. Також антибіотик тетрациклінової групи. Його призначають за умови, що хворий погано реагує на терапію Доксицикліном. Якщо захворювання знаходиться в гострій стадії, то пацієнту призначають по 100 мг лікарського засобу на добу. У міру згасання запалення дозування знижують до 50 мг на добу. Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів. Якщо не дотримуватися цієї умови, то підвищується ризик розвитку таких ускладнень, як печінкова недостатність, дисбактеріоз, порушення роботи нирок.
рокситроміцин. Антибіотик з групи макролідів. Цей препарат призначають в тому разі, коли була виявлена чутлива до нього бактеріальна флора. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 0,3 г, її поділяють на 2 прийоми. Тривалість терапії становить 21 день, але не більше.
еритроміцин. Це препарат вибору в лікуванні розацеа, тому його призначають частіше за інших. Він володіє широким спектром антибактеріальної активності і в більшості випадків добре переноситься хворими. Добова доза може варіюватися в діапазоні 0,5-1,5 мг.
Наведені лікарські засоби підходять для лікування середньостатистичного хворого, у якого розацеа протікає на тлі відсутності важких супутніх патологій. Якщо є та або інша ураження органів травної системи або гормональні порушення, то деякі лікарські засоби можуть бути протипоказані до прийому. Тому самостійне призначення антибіотиків є неприпустимою мірою в лікуванні розацеа.