Все патології серцево-судинної системи потрібно лікувати після ретельної діагностики під керівництвом лікаря, із застосуванням як терапевтичних, так і хірургічних методів. Щоб зорієнтуватися в різноманітті захворювань серця і судин, а також зрозуміти, коли потрібно негайний виклик бригади "швидкої допомоги", а коли можна обійтися відвідуванням дільничного терапевта, слід знати основні симптоми цих хвороб.
Зміст статті:
- Список захворювань серця і їх симптоми
- аритмія
- Ішемічна хвороба серця
- Міокардит, перикардит, ендокардит
- Порок серця
- Серцево-судинна недостатність
- гіпертонія
- Діагностика хвороб серця
- Профілактика захворювань серця
- Який лікар лікує захворювання серця?
- Відповіді на популярні питання:
- При яких захворюваннях серця дають інвалідність?
- Чи може ЕКГ не означити захворювання серця?
- Чи можна при захворюванні серця вживати алкоголь?
Список захворювань серця і їх симптоми
Серцево-судинні захворювання класифікуються за наступними категоріями:
Аритмія - зміни ритмічного і послідовного скорочення передсердь і шлуночків;
Ішемічна хвороба серця - порушення кровопостачання і утворення рубцевої тканини;
Міокардит, перикардит, ендокардит - запальні захворювання серцевого м'яза;
Порок серця - вроджені та набуті дисфункції клапанного апарату шлуночків;
Серцево-судинна недостатність - група захворювань, в основі яких лежить неспроможність серцевої діяльності в плані забезпечення нормального кровообігу;
Вегетосудинна дистонія - порушення тонусу судин;
Гіпертонічна хвороба - систематичне підвищення артеріального тиску.
Всі ці захворювання серця і судин мають різні причини свого розвитку, симптоми, методи лікування та прогноз одужання.
аритмія
У нормі серце ритмічно і послідовно скорочує свої передсердя і шлуночки. Ця діяльність тісно пов'язана з функціонуванням провідної системи, що направляє імпульси до серцевого м'яза.
Причини появи аритмії:
Структурні зміни в провідній системі;
Порушення електролітного балансу;
Вегетативні зміни в ЦНС;
Ендокринні захворювання;
Побічні дії ліків;
Ускладнення, викликані на ішемічну хворобу.
Діагностика аритмії проводиться за допомогою кардіограми, лікування цієї патології досить складне і здійснюється з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Види аритмій:
Шлуночкова асистолія - проявляється мерехтінням і тріпотінням шлуночків, виникає як ускладнення серцевих захворювань, внаслідок удару електрострумом, передозування глікозидів, адреналіну, хініну (при лікуванні малярії). Прогноз - можлива раптова клінічна смерть внаслідок припинення або різкого падіння серцевого викиду. Для купірування нападу шлуночкової асистолії потрібно негайно починати реанімацію за допомогою зовнішнього масажу серця і штучного дихання. Необхідно викликати кардіологічну бригаду "швидкої допомоги";
Миготлива аритмія - проявляється мерехтінням і тріпотінням передсердь (250-300 разів на хвилину), хаотичним і неритмічним скороченням шлуночків. Виникає як симптом пороку мітрального клапана серця, тиреотоксикозу, атеросклерозу, інфаркту міокарда, внаслідок передозування глікозидів, алкогольного отруєння. Хворий може не відчувати аритмію, приймаючи її за прискорене серцебиття. Прогноз - виникнення тромбоемболії;
Пароксизмальна тахікардія - проявляється як раптово почався і раптово закінчується напад прискореного серцебиття, серцеві скорочення - 160-220 ударів в хвилину. Додатково відчувається рясна пітливість, посилення перистальтики кишечника, невелика гіпертермія. Якщо напад триває кілька днів, до цих симптомів приєднується стенокардія, слабкість, непритомність, наростання серцевої недостатності. Допомога при пароксизмальній тахікардії - масаж області сонної артерії, активізація блукаючого нерва натисканням на очі і область сонячного сплетення, а так само затримка дихання, сильний поворот голови. Якщо ці прийоми неефективні, значить, має місце шлуночковатахікардія або інфаркт міокарда - потрібна негайна медична допомога;
Синусова тахікардія - проявляється частотою синусового ритму більше 90 ударів в хвилину, виникає при різкому зниженні артеріального тиску, значне підвищення температури, анемії, міокардит. Хворий відчуває почастішання серцебиття. Допомога - затримка дихання, масаж сонячного сплетення і області сонних артерій, натиснення на очні яблука;
Синусова брадикардія - проявляється уражень серцевих скорочень з ритмічністю синусового ритму менше 60 ударів в хвилину. Виникає при інфаркті міокарда, як наслідок деяких інфекційних захворювань і побічних дій ліків. Хворий відчуває уповільнення серцебиття, у нього холонуть кінцівки, може статися непритомність або виникнути приступ стенокардії;
Екстрасистолія - проявляється передчасними скороченнями шлуночків, які хворий відчуває, як завмирання серця або його посилений удар. Після цього рефлекторно виникає бажання зробити глибокий вдих. Лікування вимагають часто виникають систоли, так як вони ведуть до мерехтіння передсердь і шлуночків;
Блокади серця - проявляються уповільненням або повним припиненням передачі електричного імпульсу по провідній системі серця. У хворого сповільнюється серцевий ритм, він непритомніє через те, що мозок недостатньо забезпечується кров'ю, виникають судоми, діагностується серцева недостатність. Прогноз - при внутрижелудочковой (повної поперечної) блокаді можлива раптова смерть.
Дізнайтеся більше: Що таке аритмія? Причини і види
Ішемічна хвороба серця
При цьому важкому серцевому захворюванні, в основі якого лежить порушення кровопостачання серцевого м'яза, виникає інфаркт міокарда, стенокардія і кардіосклероз.
Інфаркт міокарда - гостре порушення кровопостачання серцевого м'яза, в результаті якого виникає осередковий некроз її ділянок. Внаслідок змертвіння частини міокарда порушується скоротлива здатність серця. Інфаркт виникає через тромбозу артерій, що живлять серце кров'ю, закупорки судин атеросклеротичними бляшками. Гострий період інфаркту характеризується дуже сильною загрудинной болем, інтенсивність якої не купіруєтьсянітрогліцерином. Додатково відчувається біль під ложечкою, напад задухи, гіпертермія, підвищення артеріального тиску, частий пульс. Прогноз - хворий може загинути від кардіогенного шоку або серцевої недостатності. Екстрена допомога до приїзду "швидкої допомоги" - прийом знеболюючих, Аспірину і великих доз Нітрогліцерину.
Стенокардія ( "грудна жаба") - проявляється як раптовий біль за грудиною через недостатнє кровопостачання міокарда. Основна причина стенокардії - атеросклероз коронарних артерій. Біль при стенокардії приступообразная, має чіткі межі появи і затихання, майже відразу ж купіруєтьсянітрогліцерином. Фактор, що провокує напад - стрес або фізичне перенапруження. Стискаюча і давить біль виникає за грудиною, віддає в шию, нижню щелепу, ліву руку або лопатку, може бути схожа на печію. Додатково спостерігається підвищення артеріального тиску, з'являється піт, шкіра стає блідою. Якщо діагностується стенокардія спокою, до цих симптомів приєднується задуха, відчуття гострої нестачі повітря. Напад стенокардії, що триває довше 30 хвилин - підозра на інфаркт міокарда. Перша допомога - Нітрогліцерин під язик дворазово з перервою в 2-3 хвилини, супроводжуваний прийомом корвалолу або Валідолу для придушення головного болю, потім слід викликати кардіологічну "швидку допомогу".
Кардіосклероз - ураження міокарда і серцевих клапанів рубцевої тканиною, що утворюється в результаті атеросклерозу, перенесеного ревматизму, міокардиту. Симптоми - аритмія і порушення провідності. Прогноз - освіту аневризми, формування хронічної серцевої недостатності і пороків серця.
Дізнайтеся більше: Причини, симптоми і лікування ішемії серця
Міокардит, перикардит, ендокардит
Цю групу захворювань характеризують запальні процеси в тканинах міокарда, викликані патогенними мікроорганізмами. Доповнюють їх негативний вплив алергічні реакції і аутоімунні процеси утворення антитіл до тканин власного організму.
Види запальних захворювань серця:
Інфекційно-алергічна форма міокардиту - виникає після інфекційного захворювання або під час нього. Симптоми: загальне нездужання, порушення серцевого ритму, біль в області серця, задишка, суглобові болі, незначне підвищення температури. Через кілька днів явища міокардиту збільшуються і наростають. Формується серцева недостатність: синюшність шкірних покривів, набряки ніг і живота, сильна задишка, збільшення печінки;
Ревматичні, аутоімунні, радіаційні міокардити - розрізняють гострі і хронічні форми, які проявляються такими симптомами інтоксикації: швидка стомлюваність, гіпертермія, шкірний висип, нудота і блювота. При несвоєчасному зверненні до лікаря з'являється деформація пальців у вигляді барабанних паличок, а також деформація нігтів у вигляді опуклих годинних стекол.
Ендокардити - запалення ендокарда, тобто внутрішньої оболонки серця, що покриває клапанний апарат.
Перікардіти- запалення оболонки, що покриває серце зовні (навколосерцевої сумки).
Подібні прояви вимагають негайного звернення до лікаря, дотримання постільного режиму. Кардіолог призначить протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин), глюкокортикоїди (преднізолон), сечогінні та антиаритмічні препарати. Прогноз розвитку кардитів - повне вилікування при своєчасно розпочатої терапії.
Дізнайтеся більше: Міокардит - симптоми і лікування
Порок серця
До цих захворювань відносять дисфункції і відхилення в будові клапанного апарату: стеноз (нездатність повноцінно відкривати клапани), недостатність (нездатність повноцінно стуляти клапани), поєднання стенозу і недостатності (комбінований порок серця). Якщо дефект не є вродженим, він виникає внаслідок ревматизму, атеросклерозу, сифілісу, септичного ендокардиту, травми органа.
Види вад серця:
Порок мітрального клапана (стеноз і недостатність) - визначаються при прослуховуванні серця кардіологом, характеризується появою у хворих яскравого рум'янцю і червоного відтінку губ. Додатково діагностуються задишка, серцебиття, набряки кінцівок, збільшення печінки;
Порок аортального клапана (стеноз і недостатність) - на 1-й і 2-й стадії хвороби скарги відсутні, на 3-й стадії діагностується стенокардія, запаморочення і зниження ясності зору. На 4-й стадії навіть сама незначна навантаження призводить до порушень мозкового і серцевого кровообігу: аритмія, задишка, серцева астма;
Недостатність аортального клапана - на 1-й і 2-й стадіях скарги відсутні, на 3-й стадії пороку діагностується стенокардія, пульсація артерій голови, сонної артерії, черевної аорти, яку видно неозброєним оком. На 4-й стадії проявляється яскраво виражена серцева недостатність, аритмія. На 5-й стадії симптоми хвороби ще більше посилюються;
Порок тристулкового клапана - можна діагностувати за пульсацією шийних вен, збільшення печінки, набряків руки і ніг. Існує пряма залежність - чим сильніше пульсація вен, тим більш виражена клапаннанедостатність. Стеноз клапана не дає вираженої пульсації.
Дізнайтеся більше: Причини і симптоми пороку серця, лікування та профілактика
Серцево-судинна недостатність
Під цим загальним терміном маються на увазі захворювання, що призводять до того, що серце не в змозі забезпечувати нормальне перекачування крові. Серцево-судинна недостатність буває гостра і хронічна.
Види гострої серцевої недостатності:
Серцева астма - наслідок кардіосклерозу, гіпертонії, інфаркту міокарда, аортального пороку серця. Основа патології - застій крові в легенях, так як лівий шлуночок не може забезпечити нормальний кровотік в малому колі кровообігу. У судинах легенів кров накопичується, застоюється, її рідка фракція пропотіває в легеневі тканини. Стінки бронхіол внаслідок цього товщають, їх судини звужуються, повітря проникає все гірше. Яскраві симптоми серцевої астми: кашель, званий "серцевим", свистяче дихання, задишка, страх смерті, сині губи і шкіра. Прискорене серцебиття і підвищений артеріальний тиск доповнюють загальну картину. Перша допомога - надати хворому положення напівсидячи, під язик покласти Нітрогліцерин, дати Корвалол, забезпечити гарячі ножні ванни. До приїзду "швидкої допомоги" для полегшення роботи серця можна на 15-20 хвилин накласти на стегна гумові джгути, постаравшись притиснути ними НЕ артерії, а вени. Прогноз - при відсутності ефекту від реанімаційних процедур виникає набряк легенів;
Набряк легень - ненадання вчасно необхідної допомоги при серцевій астмі призводить до того, що рідка фракція крові пропотіває не тільки в бронхи, а й в альвеоли і накопичується в них. Повітря, який все-таки в невеликій кількості проникає в переповнені рідиною легкі, збиває цю рідину в легеневих бульбашках в піну. Симптоми набряку легень: болісну ядуху, рожева піна, яка виступає з рота і з носа, клекотіло дихання, прискорене серцебиття. У порушеної хворого виникає страх смерті, він покривається холодним, липким потом. Підвищений артеріальний тиск різко знижується в міру розвитку ситуації. Перша допомога повинна надаватися стрімко - хворого розміщують напівлежачи, роблять йому гарячу ванну для ніг, на ноги накладають джгути, під язик поміщають 1-2 таблетки Нітрогліцерину. Внутрішньовенно або перорально вводять 2-4 мл лазиксу або Фуросеміду. Хворому потрібне свіже повітря, йому полегшують до максимуму тугий одяг, відкривають вікна. До купіруваннянападу набряку легенів транспортування в стаціонар такого хворого неможлива;
Правожелудочковаянедостатність - розвивається внаслідок некоректної переливання крові та її замінників, захворювань легенів (астми, пневмонії, пневмотораксу), а також на тлі тромбоемболії легеневої артерії. Відбувається перевантаження правих відділів серця, виникає спазм малого кола кровообігу. Утворився внаслідок цього застій крові послаблює функціонування правого шлуночка. Симптоми: задишка, падіння артеріального тиску, синюшність губ і шкіри обличчя, сильне набухання вен на шиї;
Тромбоемболія - до вищеперелічених симптомів приєднується сильний біль за грудиною, відхаркування крові під час кашлю. Патологія виникає внаслідок попадання тромбу в судини легеневої артерії. Прогноз - закупорка призводить до летального результату. При цьому стані потрібна термінова тромборассасивающая терапія, введення тромболітиків (Еуфіліну, лазикс, Строфантину) до приїзду "швидкої допомоги". Хворий в цей час повинен знаходитися в напівлежачому положенні;
Колапс - стан виникає при різкому розширенні судин і зниження об'єму циркулюючої крові. Причини колапсу: передозування Нітрогліцерину або засобів, що знижують артеріальний тиск, отруєння, наслідки окремих інфекцій, вегето-судинна дистонія. Симптоми - раптова слабкість і запаморочення, задишка, різке зниження артеріального тиску, запустевание вен, спрага і озноб. Шкіра хворого стає блідою і холодною на дотик, може відбутися втрата свідомості. Допомога до приїзду "невідкладної допомоги" - підняти ноги вище голови, щоб забезпечити мозок кров'ю, тіло укрити, дати випити гарячого міцного кава для якнайшвидшого підйому артеріального тиску.
Дізнайтеся більше: Серцева недостатність - причини і симптоми
гіпертонія
Справжня причина розвитку гіпертонії до кінця не з'ясована. Її поява провокують психічні травми, ожиріння, схильність до солоної їжі, спадкова схильність.
Стадії гіпертонії:
На першій стадії тиск піднімається до значень 160-180 мм рт. ст. на 95-105 мм рт. ст. Підйом тиску характерний для зміни клімату, фізичного або емоційного навантаження, змін погоди, включення в раціон гострих страв. Додаткові симптоми: головні болі, шум у вухах, безсоння, запаморочення. На цій стадії не виникає змін в роботі серця і порушень функції нирок;
На другій стадії показники тиску підвищуються до 200 на 115 мм рт. ст. Під час відпочинку воно не опускається до норми, залишаючись дещо підвищеним. З'являються зміни лівого шлуночка (гіпертрофія), зниження ниркового кровотоку, спазми судин головного мозку;
На третій стадії тиск підвищується до значень 280-300 мм рт. ст. на 120-130 мм рт. ст. У цей період не виключені інсульти, напади стенокардії, гіпертонічний криз, інфаркт міокарда, набряк легень, ураження сітківки ока.
Якщо на першій стадії гіпертонічної хвороби досить переглянути спосіб життя і раціон, щоб показники артеріального тиску повернулися до норми, то другу і третю стадії потрібно лікувати фармацевтичними препаратами за призначенням лікаря.
Дізнайтеся більше: Гіпертонія - причини, симптоми, стадії і діагностика
Діагностика хвороб серця
За даними медичної статистики близько 60% випадків передчасної смерті припадає на частку серцево-судинних захворювань. Діагностичне дослідження стану серцевого м'яза і її функціонування допоможе вчасно поставити правильний діагноз і почати лікування.
Поширені методи діагностики:
Електрокардіограма (ЕКГ) - фіксація електричних імпульсів, що виходять від тіла обстежуваного. Проводиться за допомогою електрокардіографа. Оцінити результати ЕКГ в стані тільки фахівець. Він зможе виявити аритмію, відсутність або зниження провідності, ішемічну хворобу, інфаркт міокарда;
УЗД серця або ехокардіографія - високоінформативне дослідження, що дозволяє оцінити в комплексі серцево-судинну систему, виявити ознаки атеросклерозу, побачити тромби, простежити кровотік. Хворим, які перенесли інфаркт, ЕхоКГ проводять регулярно. Процедура допомагає вчасно виявити вади серця, аневризму аорти і шлуночків, онкологічні процеси. За допомогою УЗД серця можна виміряти товщину стінок серцевого м'яза і перикарда, проконтролювати діяльність серцевих клапанів;
Магнітно-резонансна томографія - допомагає визначити джерело шуму в серці, знайти ділянку некрозу міокарда, виявити судинну дисфункцію;
Сцинтиграфия серцевого м'яза - проводиться за допомогою контрастної речовини, що після попадання в кров допомагає оцінити особливості кровотоку;
Кардіомоніторинг по Холтеру - спостереження за добовими змінами в роботі серця і судин за допомогою мобільного пристрою, що кріпиться на поясі обстежуваного. Воно допомагає встановити причину порушення серцевого ритму і болю в грудях.
Пройти подібні дослідження можна за власною ініціативою, але правильно інтерпретувати їх результати зможе тільки кваліфікований фахівець-кардіолог.
Профілактика захворювань серця
Основні фактори, що провокують виникнення серцевих патологій:
Підвищений рівень холестерину в крові;
Малорухливий спосіб життя;
Куріння і зловживання алкоголем;
Підвищений рівень цукру в крові;
Надлишок в раціоні тугоплавких тваринних жирів, солі;
Тривале психоемоційне перенапруження;
Підвищений артеріальний тиск;
ожиріння.
Щоб усунути ризик виникнення захворювань серця і судин, кардіологи пропонують в повсякденному житті дотримуватися простих правил:
Дотримуватися принципів здорового харчування, зменшити кількість жирів в раціоні і збільшити кількість клітковини;
Відмовитися від куріння, не зловживати алкоголем;
Обмежувати час, проведений без руху, частіше займатися фізкультурою на свіжому повітрі;
Висипатися, уникати стресів, ставитися з гумором до складних ситуацій;
Використовувати мінімум солі в процесі приготування їжі;
Поповнювати запаси калію і магнію в організмі прийомом комплексу мікроелементів;
Знати статево норми цукру крові, артеріального тиску, індексу маси тіла і прагнути до таких показників.
Якщо з'явилися передумови до розвитку патологій серця і судин, слід негайно усунути фактори ризику, не допускаючи виникнення серйозних захворювань.
Який лікар лікує захворювання серця?
При появі задишки, загрудинноїболю, набряклості, почастішання або уражень серцебиття, значного і систематичного підвищення артеріального тиску слід перевірити стан свого серця і судин. Для обстеження і можливого лікування потрібно звертатися до кардіолога. Цей лікар лікує захворювання серцево-судинної системи і проводить подальшу реабілітацію.
У разі необхідності катетеризації або ангіопластики судин серця може знадобитися допомога судинного хірурга. Лікування аритмій проходить під керівництвом електрофізіології. Він зможе всебічне дослідити причини порушення серцевого ритму, впровадити дефібрилятор, провести абляцию аритмії. Операції на відкритому серці проводяться лікарем вузької спеціалізації - кардіохірургом.
Відповіді на популярні питання
При яких захворюваннях серця дають інвалідність?
Підхід до присвоєння групи інвалідності в разі кардіопатологій останнім часом змінився.
Тепер її дають при наявності комплексу симптомів:
Значне стійке порушення функціонування органів і систем, що відбувається через серцевого захворювання і його наслідків;
Порушення можливості трудитися, здійснювати самообслуговування і непрофесійну діяльність (мається на увазі здатність спілкуватися, вчитися, пересуватися, орієнтуватися в просторі);
Необхідність в заходи соціального захисту.
Для призначення інвалідності потрібне поєднання цих ознак, значне обмеження працездатності. Один раз в 1-2 року проводиться повторний огляд, так як стан здоров'я хворих-сердечників може змінитися на краще.
В основному на інвалідність можуть претендувати хворі з наступними захворюваннями:
Стан після інфаркту міокарда;
3 ступінь артеріальної гіпертензії з ураженням органів;
Пороки серця;
Важка серцева недостатність.
Чи може ЕКГ не означити захворювання серця?
Такий поширений метод діагностики серцево-судинних патологій, як електрокардіографія, в змозі показати активність тканин серця і дати можливість провести дослідження його ритму.
Однак ЕКГ не може інформативно визначити:
Пороки серця;
Швидкість і напрямок кровотоку в його клапанах;
Надмірну або недостатню активність серцевого м'яза (ознака інфаркту міокарда);
Чи є в перикарді (серцевій сумці) скупчення рідини;
Чи є в аорті ознаки атеросклерозу.
Чи можна при захворюванні серця вживати алкоголь?
Відповідь категорично негативний.
При серцевих патологіях вживання навіть невеликих доз алкоголю призводить до таких наслідків:
Підвищення артеріального тиску;
Зниження ефекту від препаратів, купирующих гіпертензію;
Посилення ризику інфаркту у хворих із серцевою ішемією;
Підвищення ймовірності судинного колапсу;
Прискорений розвиток атеросклерозу через здатність алкоголю протистояти печінки у виробленні корисних ліпідів і втрати властивостей внутрішньої поверхні судин протистояти прикріплення бляшок;
Розвиток жирової ( "алкогольної") кардіоміопатії, яка призводить до дистрофії міокарда, витончення стінок серцевих камер і втрати ними еластичності.
Уважне ставлення до свого здоров'я, своєчасне обстеження, виконання рекомендацій лікаря допоможе уникнути серйозних патологій серцево-судинної системи і їх фатальних ускладнень. Щоб не допускати факторів ризику, слід дотримуватися правил здорового способу життя, уважно ставитися до себе і своїх близьких.