Більшість дорослих людей вважають скарлатину виключно дитячою хворобою. Насправді це не так. Імовірність інфікування зберігається високою навіть у тих осіб, які давно перестали бути дітьми. Шанси заразитися є у дорослих з ослабленою імунною системою. При цьому захворювання матиме у них стертий характер, проявляється воно запаленням в горлі, інтоксикацією організму, висипанням на шкірі, яка дуже швидко проходить.
Іноді скарлатина має важкий перебіг. Найчастіше це відбувається при несвоєчасному початку лікування. Терапія запізнюється через те, що людина не звертається до лікаря і вчасно не дізнається про свій діагноз.
Збудником скарлатини є S.Pyogenes, токсикогенні гемолітичний стрептокок групи А. Цей мікроб небезпечний токсичним ураженням серця, нирок, суглобів та інших внутрішніх органів. Висип, яка завжди виникає при скарлатині, є алергічної реакції організму на проникнення в неї інфекції.
Зміст статті:
- Що таке скарлатина?
- Як передається скарлатина?
- симптоми скарлатини
- Ускладнення скарлатини у дорослих людей
- лікування скарлатини
- Чи обов'язковий карантин по скарлатині? профілактика
Що таке скарлатина?
скарлатина - це інфекційне захворювання, яке проявляється станом загальної інтоксикації, запаленням мигдалин і супроводжується висипом і лихоманкою.
Як передається скарлатина?
Передача скарлатини здійснюється повітряно-крапельним шляхом, або через предмети побуту. Заразитися можна навіть при дотику до шкіри хворого, якщо на тілі здорової людини є травмовані ділянки, наприклад, порізи і садна. Сероварів стрептокока групи А існує кілька, тому якщо раніше доросла людина з ними не стикався і у нього не виробився імунітет, він обов'язково захворіє.
Скарлатина найчастіше розвивається у людей, які проживають в зонах помірного клімату. Пік захворюваності припадає на весну та осінь. Мікроб потрапляє на слизові оболонки носоглотки, через мікропошкодження на шкірі. Основний шлях передачі хвороби - повітряно-крапельний. Однак виключати контактно-побутовий варіант поширення інфекції не слід.
Скарлатина поширюється при розмові, при кашлі та чханні.
Хвороба може передаватися через брудні руки, предмети побуту, посуд, іграшки.
Іноді зараження відбувається при тісному контакті зі шкірою інфікованого.
Заразні не тільки хворі, але і носії інфекції. Причому переносниками скарлатини є близько 20% людей. Виділяти мікроб в зовнішнє середовище вони можуть протягом року.
Якщо людина занедужує на скарлатину, то його організм вперше зустрівся зі стрептококом. Інфікування може статися повторно, то висип на тілі з'являтися не буде. Основним симптомом скарлатини виступатиме ангіна. Антитоксичний імунітет виробляється до будь-якого виду стрептокока, а мікробний імунітет тільки до певного серовару бактерії. Тому повторно заразитися на ангіну можна, але висип при цьому вже не з'явиться.
симптоми скарлатини
Діти у віці 4-8 років хворіють на скарлатину дуже часто. Пік захворюваності припадає на зимовий час. Так як у більшої частини дорослого населення країни імунітет ослаблений тими чи іншими факторами, ймовірність підхопити інфекцію від дитини зберігається на високому рівні.
Інкубаційний період скарлатини становить від 3 до 7 днів. Маніфестує хвороба раптово, симптоми набирають повну силу в протягом декількох годин. У наступні 4-5 днів вони будуть посилюватися. Одужання настає тільки через 2-3 тижні. Заразним людина буде вже в перші години після появи основних симптомів хвороби. Іноді відбувається і так, що людина одужує і перестає бути небезпечною для оточуючих, а іноді, навпаки, довгий час є розповсюджувачем хвороби.
Основні симптоми скарлатини:
Висока температура тіла.
Головні болі.
втрата апетиту.
Посилення сонливості, підвищена стомлюваність.
почастішання серцебиття.
Нудота і блювання. Ці симптоми виникають в тому випадку, коли скарлатина має важкий перебіг.
Після підвищення температури, на другий день хвороби на шкірі з'являється висип. Вона дрібна, червона, розташовується на обличчі, на шиї, на згинах рук і ніг, на животі, на грудях і на стегнах. Висип свербить, тому багато людей сприймають її за прояв алергії або токсодерматоз.
Щоки хворого покриваються червоними плямами, мова стає малиновим, а носогубний трикутник блідне.
Відрізнити висип, характерну для скарлатини, можна простим способом. Досить натиснути на неї долонею. Це призведе до того, що вона зникне на час, а потім з'явиться знову.
Висип проходить швидко. Вже через тиждень від неї не залишиться на шкірі навіть слідів. Однак через 7-14 днів шкіра на долонях і на стопах почне лущитися, відходячи пластами. На тілі дерма відходить дрібними лусочками.
Біль в горлі, симптоми ангіни.
При виконанні аналізу крові, буде виявлено збільшення рівня еозинофілів, нейтрофілів лейкоцитів, ШОЕ. Гемоглобін в цей період може падати. Захворювання добре реагує на лікування антибіотиками з групи пеніциліну. У комплексі, всі ці ознаки дозволяють безпомилково виставити діагноз.
Дорослі люди з легкою формою хвороби можуть отримувати лікування в домашніх умовах. Лікар призначить антибактеріальний препарат, терміном на 10 днів. Протягом тижня потрібно дотримуватися постільного режиму.
Госпіталізація потрібна пацієнтам з важкою формою хвороби. У 52% випадків з ускладненнями в стаціонар привозять людей у віці 16-20 років. У 47% - це особи у віці 21-30 років. Лише 1% госпіталізованих хворих знаходяться у віці 31-40 років.
Відомо, що в 28% випадків дорослим людям зі скарлатиною виставляють невірний діагноз.
Захворювання може бути поплутано з такими патологіями, як:
Краснуха - в 20% випадків.
Кір - в 19% випадків.
Інфекційний мононуклеоз - в 14% випадків.
Псевдотуберкульозу - в 13% випадків.
Ангіна - в 12% випадків.
Алергія на лікарські препарати або токсикодермия - в 9% випадків.
ГРВІ - в 5% випадків.
Харчові токсикоінфекції - в 5% випадків.
Аденовірусна інфекція - в 2% випадків.
Менінгіт - в 1% випадків.
Незважаючи на розвиток медицини, в деяких установах до справжнього моменту часу відсутні експрес-тести для визначення скарлатини. Тому медики орієнтуються виключно на симптоми хвороби. Цим і пояснюється постановка невірного діагнозу. Відповідно, лікування також буде підібрано помилкове.
Ускладнення скарлатини у дорослих людей
Якщо інфекція мала легкий перебіг, то спровокувати будь-які ускладнення вона не зможе. Хворі з важкою формою скарлатини потрапляють в групу ризику по розвитку серйозних наслідків для здоров'я. Трапляються вони в 5,4% випадків.
До таких ускладнень відносять:
Міокардит та ендокардит
Запалення нирок
Запалення легенів
запалення суглобів
Отит і гайморит
Діти скарлатину найчастіше переносять легко, в той час як у дорослих пацієнтів ризик розвитку важких ускладнень високий.
Іноді може розвиватися токсико-септичний шок:
Інтоксикація організму наростає стрімко, температура тіла підвищується до високих позначок.
Через 2 доби у хворого маніфестує серцева недостатність.
Шкірні покриви рясно покриваються геморрагиями (синцями), які будуть зосереджені в місцях скупчення висипу.
Лімфатичні вузли запалюються.
Руки і ноги людини стають холодними.
Температура тіла падає, знижується артеріальний тиск.
Пульс сповільнюється. Іноді промацати його не вдається.
сечовипускання відсутнє.
Завершенням токсико-септичного шоку стає загибель хворого.
лікування скарлатини
Якщо доросла людина відчуває себе задовільно, то він може отримувати лікування на дому. Лікар призначає Пеніцилінові антибіотики на термін до 10 днів. Якщо хворий не переносить їх, то можливе використання препаратів цефалоспоринового ряду або макролідів.
Протягом тижня потрібно дотримуватися постільного режиму. Горло потрібно обробляти антисептичними складами, в тому числі, відварами трав (ромашки, календули, евкаліпта).
Для зняття інтоксикації з організму і зменшення висипу використовують противоаллергенние препарати, наприклад, Зіртек або Цетрин.
Після завершення курсового прийому антибіотиків потрібно приймати препарати для відновлення мікрофлори кишечника, наприклад, Аципол, Хілак Форте або Ріофлора імуно.
Чи обов'язковий карантин по скарлатині? профілактика
Карантин є основною профілактичним заходом, що дозволить не допустити поширення хвороби. Людини ізолюють від здорових людей на термін до 10 днів. У ДОП карантин становить 2-3 тижні.
У стаціонар поміщають людей з важкою формою хвороби. Ті діти, які контактували з хворою дитиною, повинні перебувати під наглядом лікаря 17 днів. Дошкільні заклади і початкові класи вони не відвідують. Якщо вони вже до цього перехворіли скарлатиною, то на заняття вони ходити можуть, але протягом 17 днів повинні перебувати під наглядом медичного працівника. Квартира, де проживає хворий, повинна бути дезінфікована.
Заходи, які потрібно зробити в родині:
Хворого слід помістити в окрему кімнату.
Хворий повинен харчуватися з окремого посуду, яку ретельно дезінфікують.
Речі хворого потрібно прати окремо від речей здорових членів сім'ї.
Іграшки повинні бути дезінфікувати.
Догляд за інфікованою людиною повинен здійснювати один член сім'ї.
З іншими людьми хворий контактувати не повинен.