Популярність Нитяні методик у сфері естетичної медицини сьогодні на піку. Вони успішно конкурують з хірургічними методами в плані корекції помірно виражених вікових змін, і дозволяють домогтися найкращих результатів омолодження. Однак для Нитяні ліфтингу, як і для будь-якої іншої естетичної процедури, дуже важливо правильно здійснювати підбір пацієнтів. Саме про це 23 березня в рамках симпозіуму по Нитяні методам APTOS, організованого офіційним дистриб'ютором бренду в Україні, компанією Top cosmetics, розповідав пластичний хірург, кандидат медичних наук, сертифікований тренер по методам APTOS Георгій Чемянов. Алгоритм підбору пацієнтів від експерта читайте на в ексклюзивному інтерв'ю.
Які класифікації Ви використовуєте при оцінці особи пацієнтів?
У мене сьогодні був виступ на цю тему, і я розповів лікарям про те, що дуже важливо правильно підібрати пацієнта для будь-якої процедури.
Будь то хірургічна операція, косметологічна процедура, або, зокрема, Стек гілок методики APTOS, запорука успіху - правильний вибір пацієнта.
Існує величезна кількість різних класифікацій для оцінки особи. Однією з найбільш поширених є класифікація Деніела Бейкера - це такий золотий стандарт класифікацій особи пацієнта. Деніел Бейкер ділить пацієнтів на 4 типи. Першим двом типам пацієнтів з першої або другої ступенем вікових змін особи він рекомендує робити міні-ліфтинги, а при третього чи четвертого ступеня, при наявності більш вираженого гравітаційного птозу, доктор рекомендує виконувати розширені класичні підтяжки обличчя. Якщо ми говоримо про Нитяні лифтинге, то, звичайно ж, перші два типи - це пацієнти з менш вираженими віковими змінами, і вони добре підходять для ниток. Але якщо у пацієнтів є надлишки шкіри, її тонус знижений, овал обличчя порушений, з'явилися надлишки тканин в області шиї - такі пацієнти підходять не для ниток, а для хірургічної операції. Тому, якщо ми діємо в рамках рекомендацій APTOS, і в рамках класифікації Деніела Бейкера - ми отримаємо хороший результат і задоволеного пацієнта.
Ще одна класифікація, на яку я хотів би звернути увагу - це класифікація нашого співвітчизника Іллі Айзіковіч Фрішберга. Він її створював, звичайно ж, не для Нитяні ліфтингу, але вона дуже добре для нього підходить. Ілля Айзикович враховував рухливість м'яких тканин. Він пропонував перед процедурою мануально перевірити, зміщуються чи тканини, і це дуже важливо для ниток. У будь-якій зоні особи ми можемо спробувати, чи можливо за допомогою пальців змістити овал обличчя або, наприклад, брову. І якщо мануально ми можемо їх змістити, то це нам дозволять зробити і нитки. А якщо, наприклад, брови не зміщується, то і нитки не зможуть її змістити. І якщо мануально ми не можемо притиснути підпідбородочні область, то і нитки не зможуть притиснути тканини в цій зоні. Тому лікарям, які у мене навчаються, я завжди перед процедурою рекомендую змістити і перевірити м'які тканини мануально, і тільки потім приступати до Стек гілок підтяжки.
Яка класифікація використовується для верхньої третини особи?
Класифікацій для цієї зони є багато. З візуальних можу виділити класифікацію гравітаційних змін среднемедіального відділу особи T. Hester і F. Nahai. У цій класифікації виділяється чотири типи пацієнтів з різним ступенем гравітаційного птозу - від невеликого до вираженого. І якщо ми говоримо про Нитяні лифтинге - такі методики рекомендовані при другого і третього ступеня птозу. Але якщо гравітаційні зміни виражені сильно, і у пацієнта спостерігається четвертий ступінь птозу - звичайно ж, рекомендовано хірургічне втручання. Ну а при першому типі пацієнтів, коли зміни ще не виражені, можна обійтися ботулотоксином, або просто ще рано що-небудь робити.
Як правильно вибрати нитки, які підійдуть конкретному пацієнту?
Ниток є багато, в APTOS більше 30 методик, але умовно всі їх можна розділити на дві групи: армирующие і ліфтінгові нитки. В Україні офіційним дистриб'ютором продукції APTOS є компанія Top cosmetics. Перша група ниток дає легку підтяжку і ущільнення тканин. У APTOS це все методики Nano, Visage і Spring. Друга група ниток дозволяє підтягнути тканини могутніше, це методики APTOS Thread 2G і Needle 2G. З цими методиками ми формуємо в тканинах петлю, і створюємо точку фіксації, до якої підтягуємо тканини. Відштовхуючись від того, який саме тип ниток буде застосовуватися, ми підбираємо пацієнта. Існує класифікація, яку складно розповісти, але ми її показуємо на навчаннях. Згідно з цією класифікацією основне, на що варто звертати увагу - це якість шкіри. Якщо пацієнт астенік, і у нього тонка шкіра - досить використовувати армуючі методики. Якщо ж у пацієнта шкіра щільна, товста, і спостерігається деформаційний тип старіння - звичайно, армування в цьому випадку просто не спрацює, і ми використовуємо другу групу ниток. Але це якщо розповісти в загальних рисах, а для більш детальної інформації треба приходити на майстер-класи, де ми всі розповідаємо, показуємо класифікації, і вже безпосередньо при роботі з пацієнтом пояснюємо, чому для цього пацієнта потрібно вибирати саме цю нитку.
Які головні правила при роботі з нитками повинні дотримуватися доктора?
Перше - це правила асептики і антисептики. З нитками, як і з будь-якими ін'єкційними методиками, це закон. Але з Нитяні методами асептика і антисептика ще більш важлива, тому що ми торкаємося ниток і голок, а довгі нитки стосуються всього навколо. Тому необхідно обмежити особу пацієнта стерильною пелюшкою, дворазово обробити розчином антисептика і одягнути стерильні рукавички. Це основа, і без цього краще просто не підходити до цієї процедури. Друге - це, звичайно ж, вибір пацієнта.
Якщо ми неправильно вибрали пацієнта - ми свідомо йдемо на невдачу.
Треба відібрати відповідного пацієнта і відповідну методику. І третє - це безпосередньо Ваша робота руками, тобто, навик хірурга або косметолога. І мануальний навик - це не основа, а одна з трьох складових. Якісна і правильна робота в правильному шарі, знання анатомії і знання методики, почуття тканин - це все можна відпрацювати тільки з навичками. Лікарям треба починати працювати, відвідувати практичні заняття та майстер-класи, обов'язково відвідувати кадавер-курси, для того, щоб на анатомічному матеріалі зрозуміти пошарове будова обличчя, і, звичайно ж, дивитися це все на відео-порталах. І про Нитяні лифтинге APTOS (офіційний дистриб'ютор бренду в Україні компанія Top cosmetics) величезна кількість інформації представлено в інтернеті.