Гострий живіт - це одне з найбільш небезпечних і жизнеугрожающих станів в гінекології. Синдром гострого живота має на увазі виникнення гострих патологічних станів внутрішніх репродуктивних органів жінки, які можуть привести до серйозних ускладнень і тому вимагають негайної госпіталізації пацієнтки і початку ефективної терапевтичної схеми. Одним із захворювань, яке може стати причиною виникнення гострого живота, є апоплексія яєчника - крововилив, що виникає в результаті розриву його тканин. Такий стан призводить до значної крововтрати і вкрай небезпечних наслідків. Чому виникає апоплексія яєчника - читайте далі.
Основні причини виникнення апоплексії яєчника
Апоплексія яєчника (apoplexia ovarii) є гостро виникли крововиливом в яєчник. Такий стан може розвиватися в результаті розриву судин граафова бульбашки, строми або кіст яєчника, в результаті чого виникає кровотеча в черевну порожнину. Серед всієї гінекологічної патології апоплексія яєчника зустрічається не дуже часто, але це захворювання має властивість рецидивувати практично в 70% випадків. Виникнення апоплексії яєчника є ургентними станом, яке вимагає термінової максимально інформативною діагностики та ефективного лікування.
Апоплексія яєчника:
- етіологічні фактори виникнення апоплексії яєчника;
- як вік і фаза циклу впливають на виникнення апоплексії яєчника;
- класифікація апоплексії яєчника в залежності від симптомів і крововтрати.
Етіологічні фактори виникнення апоплексії яєчника
Розрив тканин яєчника може відбутися в результаті впливу абсолютно різних факторів. Виділяють наступні основні причини виникнення апоплексії яєчника:
- запальні захворювання репродуктивних органів, які призводять до склерозу тканин яєчника і його судин;
- захворювання крові і тривалий прийом антикоагулянтів, які призводять до порушень згортання крові;
- екзогенні фактори: травми органів малого таза, фізичне напруження, спринцювання або неправильне проведення вагінального дослідження і т.д .;
- ендогенні фактори: патологічне положення матки, пухлинні або спайкові процеси в малому тазу і т.д .;
- порушення гормонального фону жінки, що сприяють гіперемії тканин яєчника;
- стресові фактори і значні психоемоційні навантаження.
Як вік і фаза циклу впливають на виникнення апоплексії яєчника
Апоплексія яєчника є патологічним станом, який може виникнути навіть на тлі повного спокою організму. При цьому можна виділити деякі закономірності у виникненні розриву тканин яєчника:
- апоплексія яєчника може виникнути у жінок абсолютно різної вікової категорії: як в підлітковому віці, так і в пременопаузальном періоді. При цьому пік виникнення цього захворювання спостерігається у жінок у віці 20-35 років;
- виділяють певні "критичні моменти" для виникнення апоплексії яєчника: середина і друга фаза менструального циклу. Пояснити це можна підвищеною проникністю і збільшенням кровонаповнення судин яєчника саме в цей час;
- в кілька разів частіше розрив тканин відбувається на правому яєчнику, ніж на лівому. Закономірним є те, що ліва яєчникова артерія відходить від ниркової артерії, а права - від аорти. Рясне кровообіг в судинах правого яєчника є важливим чинником, що обумовлює таку закономірність розвитку патології.
Класифікація апоплексії яєчника в залежності від симптомів і крововтрати
Відповідно до особливостей клінічної картини виділяють такі форми апоплексії яєчника:
- геморагічна форма - в клінічній картині переважають симптоми кровотечі в черевну порожнину;
- больова форма - на перший план виходить больовий синдром без ознак внутрішньочеревної кровотечі;
- змішана форма - в клінічній картині поєднуються і симптоми кровотечі, і больовий синдром.
Відповідно до виразністю крововтрати при апоплексії яєчника, захворювання класифікують за ступенями:
- I ступінь - крововтрата легка, не перевищує 150 мл .;
- II ступінь - крововтрата середня, від 150 до 500 мл .;
- III ступінь - крововтрата важка, більше 500 мл.