Апоплексія яєчника - симптоми, причини і лікування

Апоплексія яєчника - це патологічний розрив тканинних структур яєчника, що супроводжується внутрішнім крововиливом. Найбільшою мірою даної патології схильні представниці прекрасної статі, у віці від 20 до 35 років. Апоплексія чревата розвитком небезпечних ускладнень, а тому вимагає термінового професійного медичного втручання!

Зверніть увагу: згідно зі статистичними даними з апоплексією яєчника зустрічається в 3% жінок.

Захворювання характеризується різким, спонтанним виникненням, надзвичайно швидким прогресуванням, що несе серйозну небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнтки!

Основні причини апоплексії яєчника

До апоплексії яєчника можуть привести захворювання гінекологічного характеру, з супутніми патологічними змінами тканинних структур органу. Фахівці-гінекологи виділяють наступні можливі причини даного захворювання:

• полікістоз з порушенням цілісності тканин яєчника;
• варикоз яєчникових вен, що супроводжується надмірною крихкістю і ламкістю кровоносних судин;
• гиалиноз;
• процеси запального характеру, що локалізуються в області яєчника (оофоріти);
• склеротичні зміни сполучних тканинних структур яєчників;
• тривалий і безконтрольний прийом препаратів антикоагулянтів;
• розлади нейроендокринної походження;
• знижені показники згортання крові (тромбоцитопенія);
• пухлинні новоутворення, що локалізуються в області яєчника;
• розлади гормонального фону;
• підвищення показників внутрішньочеревного тиску;
• спайкові процеси, що локалізуються в області тазу.

Зверніть увагу: найчастіше в медичній практиці фіксується апоплексія правого яєчника, що обумовлено його більш інтенсивним кровопостачанням.

Спровокувати апоплексію також можуть наступні фактори:

• надлишковий жировий шар в області живота, що призводить до здавлення кровоносних судин;
• агресивні сексуальні контакти;
• травматичні ушкодження області живота;
• підняття важких предметів;
• надмірні фізичні навантаження;
• спринцювання;
• заняття верховою їздою;
• неправильне положення матки.

Згідно зі статистичними даними, в 90% випадків апоплексія фіксується під час 2-ї половини менструального циклу, оскільки в цей період судини тканин яєчника в найбільшою мірою наповнюються кров'ю і відрізняються високою проникністю.

Ще один період підвищеного ризику відзначається протягом кількох днів до початку менструації. Тому в цей час пацієнткам рекомендується бути особливо обережними, уникати фізичних навантажень і підняття важких предметів!

важливо! Точні причини апоплексії яєчника на сьогоднішній день не встановлені. На жаль, але бувають випадки, коли розриви тканин спостерігаються у жінок, які не страждають гінекологічними захворюваннями і знаходяться в стані абсолютного спокою.

Симптоми апоплексії яєчника

Основним симптомом апоплексії яєчника вважають яскраво виражений больовий синдром, що локалізується в області нижньої частини живота. Біль, що виникає при розриві, з'являється різко і може віддавати в область промежини і попереку.

Крім того, процес супроводжується розвитком внутрішньої кровотечі, яке викликає у пацієнтки такі симптоми, як:

• прискорене серцебиття;
• зниження показників артеріального тиску;
• підвищена пітливість;
• блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
• напади запаморочення;
• непритомний стан;
• озноб;
• гарячковий стан;
• часті позиви до дефекації;
• нудота;
• напади блювоти;
• вагінальні виділення кров'янистого характеру;
• надмірна сухість слизових ротових оболонок;
• часті позиви до сечовипускання;
• підвищення температури тіла.

Ступінь прояву симптомів багато в чому залежить від інтенсивності внутрішньої кровотечі.

важливо! Перераховані вище ознаки можуть свідчити не тільки про апоплексії яєчника, а й про інші небезпечні для життя патологіях! Тому при появі подібної симптоматики потрібно, не зволікаючи, викликати бригаду "швидкої допомоги"!

Залежно від того, які симптоми виходять на перший план, виділяють наступні форми патологічного процесу:

1. Больова апоплексія яєчника - характеризується сильними і різкими больовими відчуттями, що локалізуються в області живота, нудотою і блювотними нападами.
2. геморагічна - проявляється інтенсивним внутрішньою кровотечею, яке супроводжується сильною слабкістю, запамороченням, непритомністю, ознаками гіпотонії та брадикардії.
3. змішана - поєднує в собі хворобливу симптоматику, властиву вищепереліченим формам апоплексії.

Чим небезпечне захворювання?

Розриву тканин незмінно супроводжує внутрішня кровотеча, яке несе за собою цілий ряд ускладнень:

• перитоніт;
• смерть від надмірної втрати крові;
• больовий шок;
• геморагічний шок.

У разі апоплексії яєчника під час вагітності висока ймовірність викидня і передчасних пологів.

важливо! У більшості випадків перераховані вище ускладнення розвиваються при відсутності своєчасної, професійної медичної допомоги!

Самолікування при цьому захворюванні смертельно небезпечно. Справа в тому, що застосування препаратів знеболювальної або ж протизапальної групи може усунути больовий синдром і тимчасово полегшити стан пацієнтки, проте, внутрішня кровотеча при цьому не зупиняється!

Однак, навіть в разі своєчасно наданій медичній допомозі, апоплексія може нести за собою:

• спайкові процеси;
• проблеми з природним зачаттям;
• запальні процеси, що локалізуються в області черевної порожнини і статевих органів;
• розлади гормонального характеру;
• порушення менструального циклу;
• безпліддя;
• анемія;
• підвищена ймовірність позаматкової вагітності.

Зверніть увагу: Грамотне, комплексне лікування і виконання всіх рекомендацій кваліфікованого лікаря допоможе повністю відновитися після перенесеної апоплексії і мінімізувати можливі ризики до мінімуму!

методи діагностики

Діагностика апоплексії яєчника, в першу чергу, полягає у виявленні характерної симптоматики, загальної клінічної картини і аналізі результатів зібраного анамнезу.

Для того щоб диференціювати патологію від інших захворювань, що мають схожі прояви, пацієнтці можуть бути рекомендовані наступні види досліджень:

• лабораторне дослідження крові;
• лапароскопія;
• трансвагинальное ультразвукове обстеження;
• взяття пункції черевної порожнини.

Зверніть увагу: грамотна діагностика дозволяє фахівцеві поставити точний діагноз, уникнувши можливої ​​лікарської помилки, і призначити пацієнтці оптимальний терапевтичний курс, що істотно знизить ризики рецидивів і розвитку ускладнень!

Способи лікування апоплексії яєчника

Лікування апоплексії може носити консервативний або ж хірургічний характер. Консервативна терапія передбачає забезпечення повного спокою і дотримання постільного режиму, проходить в умовах стаціонару.

У більшості випадків, проводиться курс медикаментозної терапії, заснований на застосуванні наступних груп препаратів:

• гемостатические;
• знеболюючі або спазмолітики;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Для усунення спазматических скорочень кровоносних судин, на область нижньої частини живота прикладається лід.

Зверніть увагу: медики не рекомендують консервативну терапію при апоплексії яєчника у родили пацієнток. Це обумовлено значним ризиком утворення спайок, що ускладнюють процеси природного зачаття!

Показаннями до проведення хірургічного лікування виступає середня і важка ступінь апоплексії, розвиток супутніх ускладнень, а також відсутність ефективності консервативної терапії.

В ході проведення операції видаляються кістозні новоутворення, відкачується кров, що скупчилася в області очеревини, що запобігає утворенню спайок. По закінченню цих маніпуляцій розірвані тканини з'єднуються хірургічним шляхом. При проведенні хірургічної операції медики прагнуть зберегти репродуктивну функцію пацієнтки. Яєчник і труби видаляються тільки в особливо важких випадках, при наявності виняткових клінічних показань!

Як показань для видалення яєчників можуть виступати:

• інтенсивне кровотеча у черевну порожнину;
• ознаки геморагічного шоку;
• наявність протипоказань до лапароскопії.

Зверніть увагу: В основному, хірургічне лікування апоплексії проводиться методом лапароскопії. Дана методика максимально щадна і малотравматичная, та й відновлювальний період після неї протікає досить швидко.

Як надати першу допомогу?

При підозрі на апоплексію вкрай важливо до приїзду лікарів надати пацієнтці грамотну першу допомогу. Для початку, постраждалу рекомендується укласти і забезпечити їй абсолютний спокій. Полегшити больові відчуття і мінімізувати внутрішня кровотеча можна, поклавши на область нижньої частини живота грілку з льодом.

важливо! До приїзду лікарів не слід давати пацієнтці знеболюючих препаратів, так як це може спотворити клінічну картину і ускладнити процес постановки вірного діагнозу!

реабілітаційний період

Тривалість реабілітаційного періоду після перенесеної апоплексії залежить від методів лікування, ступеня тяжкості патології та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Терапія в період відновлення спрямована на нормалізацію функціонування репродуктивної системи, стабілізацію гормонального фону, попередження спаєчних процесів.

Для цих цілей пацієнтці можуть бути рекомендовані наступні методики:

• фізіопроцедури;
• електрофорез;
• магнітотерапія;
• ультразвукове лікування;
• електрична стимуляція маткових труб.

Як уникнути патології?

Для попередження розвитку апоплексії яєчника лікарі-гінекологи радять пацієнткам дотримуватися таких правил:

1. Регулярно проходити профілактичні гінекологічні огляди.
2. Вчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи.
3. Уникати надмірних фізичних навантажень і підняття важких предметів.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач