Апоплексія яєчника є одним з гінекологічних захворювань, які зумовлюють виникнення клінічної картини гострого живота. Ця небезпечна патологія при відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до дуже серйозних ускладнень. Проте, виникнення болю внизу живота не є рідкісним симптом. Практично всі жінки час від часу відчувають больові відчуття в цій галузі, пов'язані з певними фазами менструального циклу. Але апоплексія яєчника - це саме те захворювання, при якому звернути увагу на біль і звернутися за кваліфікованою медичною допомогою варто якомога раніше. Знання симптомів апоплексії яєчника допомагає своєчасно діагностувати цю патологію.
Методи діагностики та симптоми апоплексії яєчника
Основним клінічним симптомом апоплексії яєчника, як і інших гінекологічних захворювань, які обумовлюють клінічну картину гострого живота, є раптово виникла біль в нижніх відділах живота. Виникнення больового синдрому в цьому випадку пояснюється роздратуванням рецепторного поля тканини яєчника, впливом вилилась крові на очеревину, а також спазмом в басейні яєчникової артерії. Крім больового синдрому при апоплексії жінку турбує слабкість, нудота і блювота, запаморочення і непритомність. Але в залежності від форми патології, клінічна картина апоплексії яєчника може дещо відрізнятися.
Симптоми апоплексії яєчника:
- симптоми апоплексії яєчника при больовий формі;
- симптоми апоплексії яєчника при геморагічної формі;
- основні методи діагностики апоплексії яєчника.
Симптоми апоплексії яєчника при больовий формі
Больова форма апоплексії яєчника спостерігається тоді, коли відбувається крововилив безпосередньо в тканину фолікула або жовтого тіла. При цьому кровотеча в черевну порожнину відсутня. При цій формі захворювання основним симптомом апоплексії яєчника ставати біль внизу живота, яка неіррадіює, і може супроводжуватися нудотою і блювотою. Будь-які ознаки кровотечі в черевну порожнину відсутні. При огляді пацієнтки колір шкірних покривів і слизових оболонок залишається нормальним, пульс і артеріальний тиск не змінюються. При пальпації відзначаються хворобливі відчуття в клубової області справа. При гінекологічному огляді матка нормальних розмірів, уражений яєчник може бути незначно збільшеним і болючим при пальпації.
Симптоми апоплексії яєчника при геморагічної формі
Легка геморагічна форма розриву тканин яєчника клінічно дуже нагадує больову форму, але при середній і важкій формах симптоми апоплексії яєчника дещо відрізняються, так як вони пов'язані з внутрішньочеревних кровотеч. Больовий синдром виникає гостро, часто з'являється під час фізичних навантажень або статевого акту, іррадіює в пряму кишку, ногу, поперек і зовнішні статеві органи. Пацієнтку турбує також слабкість, запаморочення, нудота і блювота. Шкіра і слизові оболонки пацієнтки бліді, може виникати холодний липкий піт. Артеріальний тиск знижений, виникає тахікардія, що пояснюється крововтратою. Пальпаторно визначається різка болючість в клубової області, прибімануального гінекологічному дослідженні на стороні апоплексії пальпується болючий, кілька збільшений яєчник.
Основні методи діагностики апоплексії яєчника
Для діагностики апоплексії яєчника використовуються наступні лабораторні та інструментальні методи досліджень:
- загальний аналіз крові: помірний лейкоцитоз при больовий формі, зниження рівня гемоглобіну, лейкоцитоз при геморагічної формі;
- ультразвукове дослідження: невелика кількість гіпоехогенної рідини з дрібнодисперсного суспензією в дугласовом просторі при больовий формі, значна кількість дрібно - і Середньодисперсні рідини в черевній порожнині, з гіперехогенних структурами неправильної форми при геморагічної формі апоплексії яєчника;
- лапароскопічне дослідження: спостерігається стигма овуляції - піднесений над поверхнею яєчника невелика пляма з ознаками кровотечі, у вигляді кісти жовтого тіла або самого жовтого тіла з розривом або дефектом.