Синдром Рейно проявляється різкими нападами, при яких кінчики пальців на руках, а іноді і на ногах, спершу холонуть, терпнуть і знаходять алебастрово-білий відтінок, потім вони синіють, відчувається відчуття печіння і розпирання, а далі настає різка гіперемія шкіри кінцівок. Напади можуть бути короткочасними, але з плином часу вони стають все тривалішою і приходять все частіше. Зазвичай спазми судин при синдромі Рейно пояснюються дифузійної патологією сполучної тканини, яка розвивається при деяких системних захворюваннях. При відсутності відповідного лікування синдрому Рейно прогноз може бути несприятливим.
Чому розвивається синдром Рейно і як його розпізнати
Найчастіше синдром Рейно розвивається на тлі склеродермії, ревматоїдного артриту, хвороб крові, судинних патологій, деяких ендокринних і неврологічних захворювань. Суть прояви синдрому полягає в тому, що відбуваються спазми судин, різко порушується артеріальний кровообіг в області стоп і кистей. Через спазму відбувається повне спорожнення капілярів в кінчиках пальців, і вони бліднуть. Затримка крові в венулах дає шкірі синюшного відтінку, а в реактивно-гіпереміческімі стадії шкіра червоніє.
Провокуючими факторами для розвитку синдрому Рейно можуть стати переохолодження, емоційне збудження, напади частіше зустрічаються у курців. Клінічно захворювання проявляється тим, що шкіра послідовно блідне, потім знаходить ціанотичний відтінок, а потім розвивається гіперемія. Синдром Рейно може виявлятися не тільки на пальцях рук і ніг, але і на кінчику носа, на підборідді, на вухах. Розвиток оніміння йде поступово - спершу особа, потім кисті рук, потім пальці стоп.
Небезпека частого розвитку синдрому Рейно полягає в тому, що з часом можуть розвинутися трофічні зміни тканин в області стоп і кистей, з'явитися ділянки некрозу тканин, деформуватися нігті і фаланги пальців. Найважчим ускладненням може стати гангрена кінцівок.
Як лікувати синдром Рейно і від чого залежить прогноз захворювання
Перш за все, щоб виключити прояви синдрому Рейно, потрібно виявити і приступити до лікування основного захворювання, яке викликало цей синдром. Потім слід виключити провокуючі фактори, які можуть викликати спазми судин - такі як куріння, фактор вібрації на робочому місці, переохолодження.
Терапія синдрому Рейно проводиться антагоністами кальцію (ніфедипін), призначаються селективні блокатори кальцієвих каналів (верапаміл), при необхідності прописують інгібітори АПФ, антиагреганти препарати та блокатори HS2-серотонінових рецепторів.
Якщо лікарська терапія не дає успіху або синдром Рейно прогресує, це може стати показанням до симпатектомії.
Невідкладними заходами при розвиненому спазмі судин повинно стати зігрівання кінцівок, гаряче питво, м'який масаж за допомогою вовняної тканини. Якщо напад затягнувся, застосовують ін'єкції спазмолітиків.
Прогнози при синдромі Рейно залежать від прогресування основного захворювання. Відомі випадки, коли напади спонтанно припинялися після того, як пацієнт кидав курити, міняв професію, переїжджав в іншу кліматичну зону, виходив із ситуації постійних стресів.