Протягом перших декількох років життя будь-якої, навіть самий здоровий дитина, хворіє дитячими інфекційними хворобами. Після цього організм має імунологічну пам'ять до деяких видів вірусів, що дозволяє дитині надалі не хворіти цими хворобами. Давно відомо, що перехворіти дитячими інфекційними хворобами потрібно саме в дитячому віці, коли процес переноситься легше. У докторів стоїть завдання - вчасно виявити хворобу, диференціювати її та грамотно допомогти організму боротися з недугою. Які основні дитячі інфекційні хвороби? Чим вони відрізняються один від одного по клінічній картині?
Яка висип при основних дитячих інфекційних хворобах?
До основних дитячих інфекційних хвороб відносяться: кір, епідемічний паротит, краснуха, вітряна віспа, скарлатина і інфекційна еритема. Шляхи зараження цими дитячими інфекційними хворобами - повітряно крапельний. Найменший інкубаційний період має скарлатина - від декількох годин до 7 днів. Інфекційна еритема і кір мають період інкубації 1-2 тижні, паротит, кір та вітряна віспа мають найбільш тривалий період інкубаціі- 2-3 тижні.
Симптом інтоксикації, що має на увазі головний біль, сильну слабкість, ломоту в тілі і капризи дитини, найбільш виражений при корі і скарлатині, при інших хворобах інтоксикація помірна. Відповідно, підвищення температури тіла при кору і скарлатині може досягати 400С і вище. Але основний критерій, який враховується при діагностиці дитячих інфекційних хвороб - це характер висипу і її локалізація.
Характер висипу при дитячих інфекційних хворобах:
- Кір - висип плямисто - папульозний, плоска, має різний діаметр, поліморфна, здатна зливатися. Висип з'являється поетапно, після 3 діб.
- Краснуха - дрібно - плямистий висип на незміненій шкірі, що не зливається між собою. Чи не відзначається етапність. Екзантеми на розгинальних поверхнях. Висип з'являється з першого дня хвороби.
- Епідемічний паротит - висипання відсутні.
- Скарлатина - дрібно - точкова висип яскраво червоного кольору на гіперемійованою шкірі. Вона з часом зливається, і утворюється суцільне почервоніння. Висип з'являється з першого дня хвороби.
- Вітряна віспа - характеризується несправжнім поліморфізмом. Тобто, спочатку елемент висипу - розеола, пізніше вона перетворюється в папулу, потім в везикулу, потім в пустулу з вмістом. Після розтину пустули утворюються скориночки. Одночасно на шкірі можуть бути всі ці елементи. Висип при вітряній віспі зудить, з'являється в кінці першої доби або на початку другої доби.
- Інфекційна еритема - спочатку з'являються червоні точки, потім плями, які пізніше стають припухлими з блідим центром всередині.
Локалізація висипки при дитячих інфекційних хворобах
Важливе значення має не тільки характер і терміни появи висипу, але і її локалізація. Локалізація висипки при дитячих інфекційних хворобах:
- Кір - висип з'являється на обличчі і за вухами, поширюючись на тіло і руки.
- Краснуха - висипання з'являються на обличчі, потім поширюється на все тіло. Присутні екзантеми на розгинальних поверхнях рук, енантеми на м'якому небі.
- Скарлатина - елементи висипу відзначаються по всьому тілу, найбільш яскраво локалізуємо в складках. Єдине місце, де висип відсутній - носогубний трикутник.
- Вітряна віспа - висипання на всьому тілі та обличчі, поширюючись на слизові оболонки.
- Інфекційна еритема - висип з'являється спочатку на щоках, поширюючись по всьому тілу.
Крім шкіри, при дитячих інфекційних хворобах, патологічних змін підлягає і слизова оболонка.
Зміни слизових оболонок при дитячих інфекційних хворобах
При наявності кору у дитини, на слизовій оболонці ротоглотки є спеціальні зміни - плями Філатова - Коплика, які виглядають як білі маленькі макові крупинки. Слизова набрякла і повнокровна. У дитини відзначається світлобоязнь і блефароспазм.
При краснусі відзначається назофарингіт, набряклість і енантеми на м'якому небі. Скарлатина проявляється наявністю чіткої межі між м'яким і твердим небом, що в медицині має назву "палаючий зів". М'яке небо при цьому має яскраво - червоний колір, відмежований від твердого неба. При скарлатині розвивається тонзиліт.
Ротоглотка при вітряної віспи набрякла, гіперемована, спостерігається афтозний стоматит. При епідемічному паротиті ротоглотки набрякла, гіперемована, відзначається позитивний симптом Мурса (набряклість і гіперемія стенонової протоки). Для інфекційної еритеми характерний риніт.
При виявленні у дитини дитячої інфекційної хвороби, слід негайно почати специфічне лікування, щоб уникнути небезпечних для життя ускладнень.