Вікова і сонячна гіперпігментація шкірного покриву, інакше звана лентіго, не лякає косметологів, які вважають її не так проблемою, скільки полем для експериментів. Справа в тому, що невеликі темні плями на шкірі, якщо вони доброякісні і не загрожують здоров'ю, - це той косметична вада, з яким клієнт поспішає розлучитися як можна швидше. Дійсно, пігментні плями досить помітні, а тому в арсеналі косметологів з кожним днем з'являється все більше і більше коштів, здатних не тільки приховувати, але і запобігати появі гіперпігментації.
Лентиго: види, локалізація, особливості діагностики
лентиго (Lentigines, Naevi spili) - доброякісна локальна меланоцитарними гіперхромія шкіри з можливою малигнизацией. Виявляється дрібними, частіше множинними плоскими утвореннями бурого кольору з чіткими кордонами і повільним зростанням. Лентиго локалізується на відкритих ділянках шкірного покриву: обличчі, шиї і кінцівках.
Лентиго існує в декількох варіантах:
- просте,
- юнацьке,
- старече,
- сонячне (на тлі гіперінсоляції), генодерматоз.
Особливістю лентіго є його естетична складова, що порушує якість життя пацієнтів за умови поширеності процесу. Захворювання діагностується клінічно і дерматоскопічне.
просте лентиго
Лентиго може бути розміром до декількох міліметрів в діаметрі, локалізуються на різних ділянках тіла, частіше розташовуються на обличчі, руках, тулубі, рідше на шиї і ногах.
Окремі лентіго зустрічаються практично у кожної людини в будь-якому віці. Спадкові лентіго з'являються в дитинстві, до дев'яти років. Але вплив на шкіру в ранньому віці не практикується, перш за все через нестабільне гормонального фону. Цей вид гіперпігментації можна усувати в віці з 16 до 20 років, і він - один з найскладніших в роботі.
Поява пігментації в літньому віці, з локалізацією на обличчі, тилу передпліч і кистей, оцінюють як “старече лентиго”. З віком меланін виробляється нерівномірно, а стреси і навколишнє середовище чинять негативний вплив на шкіру, тому розвиваються нерівна текстура і колір. Ці прояви можна зменшувати і контролювати.
Основна кількість гіперпігментацій обумовлено UV-випромінюванням і порушенням антиоксидантної захисту шкіри. Ультрафіолет безпосередньо стимулює виробництво меланіну меланоцитами: чим вище інтенсивність опромінення і чим довше експозиція, тим сильніше пігментація шкірних покривів. Але формування стійкої гіперпігментації неможливо без порушення антиоксидантного статусу шкіри. Тривалий час після закінчення гіперінсоляції природна забарвлення шкіри відновлюється самостійно, проте її антиоксидантний статус поступово знижується, і в деяких зонах пігмент починає затримуватися довше, а потім і зовсім перестає зникати. Такий вид гіперпігментації називається “сонячним лентиго” і теж піддається лікуванню і профілактиці.
Читайте також: "Пігментація і гормони: чому проступають плями на обличчі"
Як впливати на лентіго
На першому етапі позбавлення клієнта від гіперпігментаціїнеобхідно взяти під контроль меланогенез. Для цього в арсеналі косметолога є процедури і засоби, до складу яких входять блокатори тирозинази.
другим етапом лікування стане робота по балансуванню пігментації: освітлення / відбілювання і загоєння. На цьому етапі найбільш ефективними засобами в арсеналі косметолога будуть АНА-кислоти, а незамінним підмогою в процесах регенерації тканин - препарати для відновлення антиоксидантних можливостей шкіри, ліпідного обміну і бар'єрної функції. Тепер поговоримо докладніше про кожен етап і його “головних героїв”.
Блокатори тирозинази - речовини, що блокують гіперактивність меланоцитів. Пігментні плями з'являються внаслідок інтенсивної взаємодії тирозину (амінокислоти) і тирозинази (ферменту, що каталізує перший етап синтезу меланіну). Найважливішу роль в лікуванні лентіго грають біологічно активні речовини, що впливають на придушення вироблення меланіну і його руйнування в клітинах епідермісу. До активних блокаторів тирозинази відносяться: екстракт тутових ягід (шовковиці) і бадану товстолистого, глабридин, а також койевая і фітинової кислоти.
Самий же відомий блокатор - арбутин (глікозид гидрохинона). Він міститься в листі мучниці, грушанка і корені солодки. Арбутину тотожний вакцинин - гірку речовину, вперше витягнуте з листя брусниці. Вакцинин не викликає роздратування шкіри і не робить фотосенсибилизирующего дії, що дозволяє застосовувати його протягом тривалого часу.
Заблокувавши тирозиназу, можна уповільнити утворення меланіну на тривалий період часу в зонах гіперпігментації і видалити старий, надлишковий меланін, який зазвичай захоплюється і накопичується у верхніх шарах епідермісу.
Альфа - гідроксикислоти найбільш часто використовуються для лікування акне, сухої шкіри, актініческого кератозу і для поліпшення кольору і текстури шкіри. Однак AHA також активно використовуються і для лікування гіперпігментації різної етіології.
Низькі концентрації AHA сприяють злущування шляхом розриву зв'язків між корнеоцитів і стимулюють ріст нових клітин в базальному шарі, в високих концентраціях AHA дають епідермоліз і видалення меланіну з базального шару. Альфа-гідроксикислоти служать стимуляторами базальної мембрани, що є виробником нових клітин шкіри. Під дією АНА-кислот потовщується дерма і тоншає епідерміс, роговий шар набуває еластичність і пружність.
Безумовний лідер серед альфа-гідроксикислот в питанні відбілювання пігментних плям - гліколева кислота: Вона покращує відтік шкірного сала, викликає відлущування ороговілих лусочок, що покривають шкіру. Гліколева кислота має найменшу молекулярної масою і легко проникає в шкіру, що дозволяє їй виробляти найпомітніший ефект. Зовнішні засоби на основі гліколевої кислоти застосовуються в період з несильним сонячною активністю, з жовтня по квітень. У сонячний період краще користуватися домашніми засобами з антиоксидантами і фотопротекторамі. Міститься гліколева кислота в зеленому винограді і цукровій тростині.
Антиоксиданти. Формування стійких гіперпігментація пов'язано зі зниженням антиоксидантних можливостей шкіри на певній ділянці. Головний антиоксидант шкіри - гіалуронова кислота. Вона входить до складу шкіри і бере участь в регенерації тканин. При надмірному впливі ультрафіолету відбувається запалення - сонячний опік, при цьому в клітинах дерми припиняється синтез гіалуронової кислоти і збільшується швидкість її розпаду. Внаслідок свого високого вмісту у позаклітинного матриксу, гіалуронова кислота відіграє важливу роль в гідродинаміці тканин, процесах міграції і проліферації клітин, а також бере участь у низці взаємодій з поверхневими рецепторами клітин.
Гіалуронова кислота і протеогликан в поєднанні з дією натуральних активних компонентів впливають на вироблення меланіну, і вже через 30-40 днів щоденного застосування пігментні плями стають помітно світліше, шкіра набуває рівний колір, розгладжується і виглядає сяючою і здоровою. Для відновлення антиоксидантного статусу показано не тільки зовнішнє нанесення антиоксидантів, а й процедури, що стимулюють синтез власної гіалуронової кислоти. Величезну роль у відновленні природної регенерації шкіри грають вітаміни С і Е. Вони стимулюють синтез колагену, захищають шкіру від інфекцій і появи нових пігментних плям.
Відмінний помічник у відновленні шкіри - білок вівса, який сприяє загоєнню мікротріщин, усуває свербіння і подразнення, підтримує відбілюючий дію активних компонентів. Масло жожоба оптимізує ліпідний обмін, відновлює бар'єрну функцію шкіри, пом'якшує її, знімає напругу і роздратування, екстракт шовковиці пригнічує тирозиназу, а ніацинамід покращує бар'єрну функцію шкіри і роботу судин, пригнічує перенесення меланіну в кератиноцити. Екстракт куркуми - куркумін - безпечний і ефективний освітлювач шкіри. Койевая кислота містить інгібітори меланіну, що блокують тирозиназу.
У космецевтики нерідкі приклади, коли ті чи інші компоненти мають комплексним дією. Наприклад, екстракт ембліки лікарської ефективно бореться з появою пігментних плям і має тривалим антиоксидантний ефект. А екстракт лакриці виступає потужним антиоксидантом, блокатором тирозинази і має виражену протизапальну дію.
Вибираючи дієву антіпігментаціонную методику, важливо врахувати наявність протизапальних препаратів і компонентів (як в самому протоколі, так і в засобах для домашнього догляду тривалого застосування), комплексу доповнюють один одного антиоксидантів.
Крім того, треба звернути увагу на вираженість агресії відлущування в методиці або її травматичність (можливість опіку, термоповрежденія), а також на можливості денного кошти, однак не тільки на параметри фільтрів, але і на що входять до складу антиоксиданти, зволожувачі, заспокійливі і охолоджуючі компоненти , нетоксичні депігментірующіе компоненти.
Вітамін С. Косметика з аскорбіл тетраізопальмітатом (жиророзчинна похідна вітаміну С) освітлює шкіру, радикально вирішуючи проблеми з пігментацією: інгібує фермент тирозинази, запобігаючи синтез меланіну з тирозину, а також уповільнює передачу пігменту кератиноцитам шкіри.
Читайте також: "Ні плямам на шкірі: ефективна процедура видалення пігментних плям лазером"
Лентиго може повертатися, як попередити
Процес видалення пігментних плям може виглядати досить просто. Але ця легкість є сусідами з високим ризиком не тільки повернення проблеми, але і її посилення. Адже для видалення гіперпігментації косметолог так чи інакше вдається до вираженого пошкодження шкіри і різкого збільшення кількості вільних радикалів, що, в свою чергу, провокує запальні реакції шкіри і, як наслідок, розвиток гіперпігментації. Щоб знизити ризик повернення пігментації, рекомендується терапія, спрямована на відновлення антиоксидантного статусу і зниження продукції меланіну.
Читайте також: "Гіперпігментація шкіри: причини виникнення та методи боротьби"
Пацієнта з лентіго невстановленої етіології необхідно направити до відповідного фахівця - дерматолога-онколога. Без установки доброякісності пігментних плям приступати до вибілюючої терапії недоцільно, а іноді і шкідливо.
Але навіть при отриманні стійкого результату не варто радіти повну перемогу над лентіго. Вже наступної весни ваші клієнти знову можуть зіткнутися з проблемами гіперпігментації. І мова йде не тільки про сонячному лентиго, але і про вікові та спадкових формах.
Щоб не допустити неприємного рецидиву, Вам слід допомогти клієнту скорегувати поведінку на сонці і забезпечити інструкціями з підбору домашнього косметики і сонцезахисних засобів. Перебування під прямими сонячними променями слід скоротити - або перенести час засмаги з 9 до 11 та з 17 до 19 годин. Таким способом можна звести до мінімуму шкідливий вплив сонця і уберегтися від неприємних шкірних реакцій.
Володарям чутливої або дуже світлої шкіри варто навіть в зимові дні застосовувати засоби з UV-фільтрами, світловідбиваючими частинками і щільною текстурою. Також слід ввести в повсякденний домашній догляд косметику, яка покращує бар'єрну функцію шкіри і роботу судин, пригнічує перенесення меланіну в кератиноцити.
Особливу увагу потрібно приділяти ділянкам шкіри, де раніше проявлялись специфічні мелазми, і застосовувати засоби з рослинними інгредієнтами, активно впливають на меланогенез.
За матеріалами сайту allseason.ru