Сверблячка шкіри є найпоширенішою проблемою в дерматології, він спостерігається не тільки у хворих з дерматозами, а й у пацієнтів з іншими захворюваннями загального характеру. Сверблячка шкіри впливає на загальний стан і якість життя, викликаючи тривожність, страх, безсоння, які іноді призводять до депресії, а у важких випадках - до суїцидальних думок.
Насправді загальних захворювань, які призводять до свербіння шкіри, дуже багато. Завдання лікаря складна - оцінити причину свербежу, враховуючи його особливості. Що являє собою свербіж? Який механізм його розвитку, і які захворювання внутрішніх органів є причинами свербежу, читайте на .
Що таке свербіж? Який механізм розвитку свербежу?
Почуття свербіння відноситься до однієї з форм почуттів шкірного аналізатора разом з відчуттям болю і дотиком. Біль провокує розвиток ефекту «відсторонення» від джерела болю, а при свербінні розвивається рефлекс «обробки». При цьому будь-яке вплив на зудить ділянку (щипання, чухання, поколювання, розминка) призводить до моментального задоволення, яке швидко проходить і змінюється тим же сверблячкою. Чому так відбувається?
Справа в тому, що в процесі розчісування в нервових закінченнях шкіри моделюються імпульси, які сильніші. Вони пригнічують проведення слабших імпульсів свербіння від ділянок ураження шкіри. Так, почуття сильного свербежу здатне полегшитися шляхом нанесення сильних пошкоджень, які призводять до заміщення почуття сверблячки на біль. При тривалому присутності свербежу в головному мозку формується вогнище збудження патологічного характеру.
Які внутрішні патології провокують розвиток свербежу?
Свербіж шкіри може бути фізіологічний і патологічний. Фізіологічний свербіж з'являється при подразненні факторами навколишнього середовища - зміна температури, повзання комах. Патологічний свербіж шкіри обумовлений патологічними змінами в усьому організмі або тільки в шкірі і викликає сильну потребу в розчісуванні.
Сверблячка шкіри з'являється на зміненої шкірі як симптом різних дерматозів (педикульоз, короста, дерматити, мікози, екзема, псоріаз, лишай) або ж з'являється на незміненій шкірі і є симптомом внутрішніх порушень.
Внутрішні причини появи свербежу:
- аутоімунні хвороби.
- Психоневротичні розлади та неврологічні захворювання.
- Новоутворення внутрішніх органів, меланоми.
- Патології крові (лейкоз, мастоцітоз, істинна поліцитемія, лімфогранулематоз, залізодефіцитна анемія).
- Хвороби печінки (позанирковий холестаз, біліарний цироз печінки, гепатити різної етіології).
- Захворювання інфекційної і паразитарної природи (гельмінтози).
- Метаболічні та ендокринні порушення (клімакс, гіперпаратиреоз, гіпотиреоз, гіпертиреоз, цукровий діабет).
- Хронічна ниркова недостатність.
- Сенільний свербіж, обумовлений похилим віком.
- вагітність.
- Прийом деяких лікарських препаратів.
Наслідки довгостроково існуючого свербежу
На цьому тлі свербіж шкіри з захисної реакції набуває роль стандартної реакції шкіри на подразнення різного роду. До того ж, при тривалому розчісуванні відбувається зміна стану периферичних нервових рецепторів. Це призводить до зниження порогу сприйняття свербіння. Так формується «замкнуте порочне коло», який є причиною труднощів в лікуванні свербежу.
Сверблячка з'являється при стимуляції безміелінових нервових волокон. Їх вільні нервові закінчення розташовуються на кордоні епідермісу і дерми. Стимуляція нервових волокон може бути термічної, механічної, хімічної та електричної. Вони збуджують нервові волокна безпосередньо або опосередковано через медіатори гістамін, нейропептиди, протеази або серотонін.
Тому виникнення свербежу вимагає негайного звернення до фахівця для діагностики та лікування. Знаючи механізм розвитку свербежу та причини його появи, легше знайти ефективне лікування.
Як діагностувати причину свербежу за місцем локалізації, які додаткові методи дослідження потрібні для постановки діагнозу і які речовини мають протисвербіжні властивостями, читайте в наших наступних статтях.