Якщо Ви замислюєтеся про те, щоб поставити собі вініри, але не знаєте, які вініри краще вибрати, якими вони бувають взагалі, для чого використовуються і в чому між ними різниця, Estet-portal з радістю допоможе Вам розібратися у всіх цих і багатьох інших питаннях , що стосуються композитних вінірів, керамічних вінірів, прямих і непрямих вінірів, а також їх виготовлення і особливостей матеріалів, що входять до їх складу. На ці запитання відповідає стоматолог, на думку якого можна покластися. Отже, все що Ви хотіли знати про вініри.
В результаті установки вінірів відновлений зуб пацієнта нічим не відрізняється від інших і стає більш міцним. Вініри виготовляються відповідно до форми, кольором зубів пацієнта і його побажань.
Матеріали і технологія
Вініри поділяють на композитні і керамічні. Композитні вініри можна виготовити прямим (в кріслі стоматолога в одне відвідування) і непрямим (з використанням зуботехнічної лабораторії) способами.
керамічні вініри
Керамічні вініри виготовляють лабораторним способом. Спочатку лікар обточує зуб, після цього отримує відбиток зубів, який відправляється в зуботехническую лабораторію. Потім відбувається фіксація тимчасового винира на препарований зуб. У зуботехнічній лабораторії в цей час відбувається виготовлення вже постійного винира методом нашарування керамічних порошків (класичний метод), або методом лиття під тиском (прес-кераміка), або методом фрезерування з цільних блоків, наприклад діоксиду цирконію. Потім зубний технік розфарбовує його спеціальними фарбами відповідно до кольору сусідніх зубів, після чого постійний вінір фіксується на зубі цементом.
Лабораторне виготовлення вінірів використовують для поліпшення стану декількох зубів. Вони досить міцні і довговічні, не змінюють свого первісного кольору на відміну від композитних вінірів, і цей факт має велике значення.
композитні вініри
Для установки композитного вініра лікар сточує тонкий шар емалі, далі, використовуючи адгезійні системи, нашаровуються композитний пломбувальний матеріал. Такі вініри виготовляються в порожнині рота і служать від 3 до 5 років. Найчастіше такі вініри застосовують, якщо хочуть поліпшити один або два зуба із загального ряду. Вони також виготовляються лабораторним методом: після зняття відбитка отримують модель, потім слід моделювання винира і далі його полімеризація в спеціальних полімеризацій печах. У клініці винир фіксують на рідкотекучий композит. Якщо порівнювати з прямими винирами, перевагою даного методу є більш повна полімеризація композиту і, як наслідок, його посилена міцність.
Переваги композитних вінірів:
- Швидкість виготовлення. У разі композитних вінірів досить всього одного відвідування. Мале сточування твердих тканин зуба
- Довговічність, особливо при виготовленні керамічних вінірів
- Відмінна косметика за рахунок відсутності металу та інших непрозорих матеріалів.
недоліки:
- Мала міцність, особливо композитних вінірів
- Мала маскує здатність при значній зміні кольору зуба
- Досить висока ціна керамічних вінірів.
прямі вініри
Laminate veneer (фанера - досл.) - це порцелянові (керамічні) або композитні пластинки, які заміщають вестибулярную (зовнішню) поверхню зуба / ів. Вони дозволяють виправити повністю або підкоригувати частково порушення форми або кольору зубів. Вініри виготовляються відповідно до уявлень про естетику і красу посмішки, кольором протилежних і / або сусідніх зубів пацієнта, при обліку його побажань.
Прямі вініри - інша назва ламинатов, які виготовляються прямо на зубах у порожнині рота. Єдиний матеріал, який використовується для цього в порожнині рота - композит. Найчастіше застосовується светоотвердевающіх композитний матеріал. Оскільки на зуби фронтального відділу не випадають значне навантаження, на відміну від бічних відділів, де жувальна мускулатура може розвивати зусилля в 80 кг / см2, до прямих композитним вінірами чітких протипоказань немає.
Показання для виготовлення прямих вінірів
- зміна кольору зубів з віком;
- зміна форми зуба через травму, стертості;
- пігментація емалі зубів, котра не піддається відбілюванню (флюороз, пігментовані тріщини емалі, тетрациклінові зуби);
- недорозвинені зуби (шиповидні), зуби, емаль яких порушена внаслідок розвитку (гіпоплазія емалі, недосконалий амелогенез);
- наявність трьох і диаст, невідповідність поперечних розмірів зубів прикусу пацієнта невелике зміщення зуба по вертикальній осі;
- нерівний контур шийок зубів, десневая посмішка (Gum smile);
- наявність безлічі дефектних пломб;
- зміна групової приналежності зуба (наприклад, ікло за допомогою винира перетворюється в бічний різець).
Виготовлення та встановлення прямих вінірів
Класичною технікою виготовлення прямих композитних вінірів передбачається невелике сошліфовиваніє, близько 0,5 мм вестибулярної (передній) поверхні зуба і пошарове нанесення композитного матеріалу. Якщо не проводити цей етап, то лікар-стоматолог змушений використовувати опаковий (непрозорі), матові, яскраво-білі відтінки композиту. Це робить зуби опуклими, матовими, штучними. Правила прямої реставрації передбачають застосування коффердама - латексного хустки, який запобігає прямий контакт робочої зони з порожниною рота.
Для прямих ламинатов використовуються ті ж матеріали, що і для пломбування при лікуванні карієсу зубів, хоча все ж краще використовувати матеріали, які легше піддаються поліровці і мають найкращу цветостабільность - це гібридні, мінінаполненние композити та нанокомпозити. Фірма-виробник - на розсуд пацієнта, оскільки всі композитні матеріали в даний час стоять в одній якісної лінійці, фактично критерієм вибору є лише переваги стоматолога.
Позитивні та значущі переваги композитних вінірів перед керамічними полягають лише в ціні (в середньому вартість дешевше в 2 рази) і швидкості досягнення бажаного результату. Якість і художній рівень виконання цілком залежать від рівня роботи стоматолога, його досвіду і його здібностей і можливостей, як реставратора. Недоліків же, на жаль, у композитних вінірів набагато більше: підвищена стертість, необхідність в регулярному поліровці, в зв'язку з втратою блиску композитних реставрацій, крихкість, набухання композиту у вологому середовищі порожнини рота призводить до утрудненою гігієни, гінгівіту, подразнення і кровоточивості ясен, розгерметизації країв реставрацій, пігментації кордонів реставрацій, з плином часу та ін. Також не рекомендується поспішно закривати вініром зуб, змінений в кольорі, внаслідок депульпірованія і фарбування дебрис і пл мбіровочним матеріалом (силером), використовуваним для пломбування кореневого каналу зуба.Возможно, що це зміна кольору вдасться виправити, провівши ендодонтичне відбілювання зуба.
Всі ці інші недоліки композитів призводять до втрати лиску і привабливого зовнішнього вигляду композитних реставрацій і вимагають їх заміни. Термін служби композитних вінірів в першу чергу залежить від загального рівня гігієни порожнини рота, рівня догляду та функціонального навантаження на них. Також пацієнтам необхідно знати, що композитні матеріали нестійкі до сприйняття спиртсодержащих речовин. В середньому, терміни служби композитних реставрацій знаходяться в діапазоні від 3-4 до 8-9 років. "Чи можливо провести заміну композиту, що відслужило свій термін?", Запитаєте Ви. Так, можливо, адже кордону нових художніх реставрацій стають з часом ширше і ширше.
Estet-portal сподівається, що вищенаведена інформація допоможе Вам краще розібратися в видах виниров, особливості їх виготовлення і використовуваних для цього матеріалах. У разі виникнення додаткових питань рекомендуємо звертатися безпосередньо до фахівця, який вже не перший рік використовує вініри на практиці.