Туберкульозна інфекція на сьогоднішній день є одним з найбільш небезпечних і широко поширених інфекційних захворювань. Особливістю патології є те, що туберкульозний процес може вражати абсолютно різні тканини і органи людського організму, викликаючи в них незворотні зміни. Лікування туберкульозу є дуже тривалим і серйозним процесом, необхідним для повного знищення мікобактерії туберкульозу в організмі людини. На сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування туберкульозу є застосування хіміотерапевтичне схеми.
Хіміотерапевтичні препарати є основним методом лікування туберкульозу
Хіміотерапія є етіотропним методом лікування туберкульозу, що полягає в застосуванні оптимальної комбінації протитуберкульозних препаратів, спрямованих на знищення мікобактерій туберкульозу або придушення їх розмноження. Протитуберкульозні препарати є специфічними лікарськими засобами, що мають широкий спектр антимікробної дії, що впливає не тільки на мікобактерію туберкульозу, а й на неспецифічні патогенні мікроорганізми. Все хіміотерапевтичні препарати проти туберкульозу поділяються на основні та резервні протитуберкульозні препарати.
Лікування туберкульозу:
- основні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу;
- резервні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу;
- побічні ефекти хіміотерапії і методи їх усунення.
Основні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу
Основні протитуберкульозні препарати застосовуються у пацієнтів з вперше виявленим туберкульозом до отримання результатів мікробіологічного дослідження мокротиння. До таких препаратів належать:
- ізоніазид - має властивість зупиняти синтез міколевих кислот, які є основним структурним компонентом мікобактерій туберкульозу. Застосовується для лікування вперше виявленого туберкульозу, для вторинної профілактики інфікованих людей, а також для профілактики інфекції у осіб, контактних по туберкульозу;
- рифампіцин - пригнічує активність ДНК-залежною РНК-полімерази, що є структурною одиницею чутливої до нього бактерії. Призначається тільки при вперше виявленому туберкульозі;
- піразинамід - має антибактеріальну дію щодо поза- і внутрішньоклітинно розташованих мікобактерій. Також рекомендується до призначення при вперше виявленому туберкульозі;
- етамбутол - активний лише відносно розмножуються поза-і внутрішньоклітинно розташованих мікобактерій. У комбінації з іншими хіміопрепаратами призначається при вперше діагностоване туберкульозі;
- стрептоміцин - препарат пригнічує синтез білків за допомогою порушення функцій рибосом, в результаті чого мікробна клітина гине. Також призначається при вперше виявленому туберкульозному процесі.
Резервні хіміотерапевтичні препарати для лікування туберкульозу
Лікування туберкульозу є досить складним процесом, так як мікобактерії мають властивість мутувати і виробляти резистентність до протитуберкульозних препаратів. У таких випадках рекомендується використання резервних протитуберкульозних препаратів. Ці препарати є альтернативою основних препаратів у разі встановлення стійкості мікобактерій до них, а також при виявленні непереборних побічних реакцій або протипоказань до призначення основної схеми. Резервні протитуберкульозні препарати мають бактеріостатичну дію, але, на жаль, мають велику кількість побічних реакцій. До таких препаратів належать:
- препарати групи тіамідов;
- препарати групи аміноглікозидів;
- препарати групи поліпептидів;
- препарати групи фторхінолонів;
- циклосерин;
- парааминосалициловая кислота.
Побічні ефекти хіміотерапії і методи їх усунення
Протитуберкульозні препарати, що застосовуються для лікування туберкульозу, викликають три основних групи побічних реакцій: токсичні, алергічні і токсико-алергічні. До перших відносяться загальні реакції організму, тобто виникнення симптомів інтоксикації, а також симптоми токсичного ураження різних органів і тканин. Алергічні реакції можуть бути різноманітними: від кропив'янки і набряку Квінке до виникнення таких поразок внутрішніх органів, як гепатит, нефрит, ураження нервової системи і так далі. До токсико-алергічних реакцій відносяться переборні і непереборні дисбіотичні порушення кишечника. У більшості випадків побічні реакції протитуберкульозних препаратів можна усунути за допомогою:
- правильного, збалансованого лікувального харчування;
- зниження дозування препаратів проти туберкульозу;
- тимчасового припинення прийому хіміопрепаратів;
- застосування препаратів в поєднанні з вітамінами і іншими патогенетичними препаратами.