Стан інтимної зони - важливий аспект, який визначає якість сексуального життя будь-якої жінки. Однак різні фактори (віку, пологів, патологічних процесів та ін.) Можуть спричинити за собою зміни, які стають причиною як психологічного, так і фізичного дискомфорту. Позбутися від цілого ряду делікатних проблем пацієнткам допомагають фахівці в області естетичної гінекології. Про сучасні методи хірургічної та малоінвазивної корекції інтимної зони, їх можливості і результативності в інтерв'ю для розповів доктор Метт Стефанеллі (Matt Stefanelli).
Метт Стефанеллі (Matt Stefanelli) - доктор медичних наук, фахівець пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії, член Європейської ради пластичної реконструктивної хірургії (EBOPRAS). Старший викладач пластичної хірургії в клініці Валліс відділення пластичної хірургії та хірургії рук, засновник Європейської мультидисциплінарної асоціації хірургії рук (M.E.G.A. HAND). Тренер хірургії рук в університеті, член благодійної асоціації La Chaine de l'Espoir. Лауреат професійної премії в галузі пластичної хірургії та естетичної медицини «Art of Beauty»За 2016 рік. Париж, Франція.Які чинники впливають на стан жіночих статевих органів?
На стан жіночих статевих органів впливає безліч факторів - пологи, старіння, ракові та передракові стани, менопауза. Що стосується анатомічних аспектів інтимної зони - промежини, вульви, вагіни - на них в першу чергу позначаються пологи. Рубці після епізіотомії, розриви промежини, гематоми, вагінальна релаксація, подовження малих статевих губ - можливі наслідки пологів.
Другий фактор - старіння. У міру старіння вагіна схильна до релаксації, малі статеві губи - до подовження, великі статеві губи - до витончення, а слизова оболонка - до атрофії, чутливості і невеликим кровотеч. Такі зміни, безумовно, погіршують якість життя пацієнток, приводячи до діспареуніі і навіть апареуніі.
Третій фактор - це онкологічні захворювання статевих органів, в тому числі передракові стани, пов'язані, наприклад, з папіломавірусом, або рак (плоскоклеточная карцинома), підлягає хірургічному лікуванню. Після видалення пухлин також можуть залишатися рубці, які позначаються на анатомії жіночих статевих органів.
Пологи, старіння і онкологічні захворювання - три основні чинники, що впливають на стан інтимної зони у жінок.
Які найпопулярніші методи естетичної корекції інтимної зони?
Одна з найбільш затребуваних процедур, спрямованих на корекцію інтимної зони, - зменшення малих статевих губ, оскільки з віком, а також після пологів, дана анатомічна структура може подовжуватися.
Це перше свідчення для естетичної корекції, яка також дозволяє позбутися від дискомфорту під час статевого акту, вправ, ходьби або й іншої активної діяльності. Дана процедура виконується тільки одним шляхом - хірургічним (висічення).
Що стосується нехірургіческіх методів корекції, з їх допомогою лікар може усунути сухість піхви, а також заповнити втрату обсягу великих статевих губ. Для цього застосовуються мінімально інвазивні техніки - ін'єкції філерів (на основі ГК), PRP або аутологичного жиру.
В яких випадках проводиться тредліфтінг інтимної зони?
Для корекції інтимної зони тредліфтінг використовують відносно рідко. Дана процедура проводиться переважно на обличчі, іноді - на руках або в області живота. Що стосується інтимної зони, деякі доктора використовують нитки для ліфтингу великих статевих губ, підвищення пружності піхви.
Можливо, через 5-10 років популярність тредліфтінга в естетичній гінекології зросте, проте зараз дану методику використовують деякі фахівці.
Розкажіть про особливості застосування PRP для корекції інтиму зони.
Показання до введення PRP в вульвовагінальне область обумовлені своєю ефективністю методу в усуненні безлічі проблем - сексуальної дисфункції, нетримання сечі, релаксації піхви, больових відчуттів, змін, пов'язаних з менопаузою, склерозирующего ліхена і мн. ін.
Наприклад, при сексуальної дисфункції введення PRP можливо:
- безпосередньо в клітор;
- уздовж уретри (з метою стимуляції залоз Скина);
- в точку G.
При нетриманні сечі за допомогою PRP можна виконати стимуляцію зовнішнього сфінктера сечівника. У разі вагінальної сухості збагачена тромбоцитами плазма часто використовується в комбінації з філлерамі. PRP взагалі добре поєднується з іншими методами корекції - філлерамі ГК, ліпофілінга, лазерним або радіочастотним впливом.
У разі хворобливих рубців ін'єкції PRP також ефективні за рахунок факторів росту, які значно полегшують больові відчуття.
Для застосування PRP-терапії існує безліч свідчень, і даний метод відмінно підходить для корекції вульвовагинальной області.
Ін'єкції PRP відмінно поєднуються з іншими методами корекції - філлерамі ГК, ліпофілінга, лазерним або радіочастотним впливом.
Що Ви думаєте про використання філерів в естетичній гінекології?
Використання філерів, в першу чергу - на основі ГК, стає все більш популярним в естетичній гінекології. Показаннями до корекції інтимної зони філлерамі є:
- втрата обсягів великих статевих губ;
- вагінальна сухість;
- наявність рубців.
Філлери на основі ГК можуть використовуватися для вирішення всіх вищеописаних проблем окремо або в комбінації з збагаченої тромбоцитами плазмою - ці два методи доповнюють і підсилюють дію один одного.
В яких випадках вдаються до липофилинг інтимної зони?
Ліпофілінг використовують для корекції різних ділянок обличчя і тіла, в тому числі інтимної зони. Так, якщо пацієнт бажає отримати більш виражені результати, є сенс зробити вибір на користь хірургічних процедур, однією з яких і є липофилинг.
Дана процедура передбачає забір не більше 100 см3 жиру, наприклад, з області живота або стегон. Після центрифугування обсяг матеріалу скорочується до 50-60 см3. Вводиться жир в великі статеві губи, в зону промежини (при наявності рубця), в стінку піхви (при його релаксації). PRP часто використовується в комбінації з ліпофілінга для зниження резорбції жирової тканини -все залежить від побажань пацієнта і ступеня вираженості проблеми.
Читайте також: Поєднання методик для ефективної корекції інтимної зони
Які ускладнення найчастіше зустрічаються в естетичній гінекології?
На першому місці знаходяться ускладнення після пластики малих статевих губ - найбільш затребуваною хірургічної процедури. До їх числа відноситься видалення надлишкової кількості тканини, в результаті чого у пацієнтки практично не залишається малих статевих губ. Це значно погіршує психологічний стан пацієнтки. Серед наслідків неправильно проведеної корекції - хворобливі рубці, а також діаспорян і навіть апареунія, що виникають з психологічних причин.
Гематоми і іінфекціі також відносяться до досить частих ускладнень після будь-яких хірургічних процедур. У деяких випадках через кілька днів після видалення рана відкривається, в результаті чого відбувається незначна деформація тканин, що вимагає додаткової корекції.
Читайте також: Авторська новинка: застосування мезонітей для корекції інтимної зони