Недостатнє виділення в кров гормону кори надниркових залоз може статися через руйнування їхніх тканин, яке відбувається як в силу аутоімунних процесів, так і через різних захворювань. Гормони кори надниркових залоз - андрогени, альдостерон і кортизол - вкрай важливі для організму, оскільки контролюють багато обмінні процеси, регулюють засвоєння глюкози тканинами, визначають реакцію організму на стресові ситуації і виконують ще багато життєво важливі функції. Недолік гормонів кори надниркових залоз проявляється характерними симптомами, що допомагають лікареві вчасно діагностувати захворювання.
Чому важливі гормони кори надниркових залоз
Один з ключових гормонів кори надниркових залоз - кортизол. Його вироблення контролюється гіпофізом.
Основна функція гормону наднирників кортизолу - адаптивна, тобто він впливає на здатність людського організму адекватно реагувати на травми, інфекції, нервове і фізичне перенапруження.
Інші властивості кортизолу:
- контролює утворення глікогену і впливає на чутливість тканин до глюкози, тому при недостатньому виробленні цього гормону кори надниркових залоз знижується накопичення енергії, це проявляється м'язовою слабкістю;
- впливає на жировий обмін, контролюючи накопичення жирової тканини в тих чи інших частинах тіла;
- сприяє втраті або затримки в організмі натрію і води, провокуючи підвищену або знижений артеріальний тиск;
- регулює обмін калію, впливаючи на м'язову діяльність, в тому числі на роботу серця.
Альдостерон регулює обмінні процеси в організмі, пов'язані з засвоєнням мінеральних речовин, впливає на роботу слинних і потових залоз, нирок і кишечника.
Андрогени, що виробляються залозами, особливо важливі для жіночого організму. Їх недолік затримує розвиток вторинних статевих ознак у дівчаток, а також знижує лібідо, обумовлює підвищену сухість шкіри в зв'язку з недостатньою роботою сальних залоз. Надлишок андрогенів може спровокувати вірилізацію жіночого організму.
Як проявляється недолік гормонів кори надниркових залоз
Недостатнє вироблення гормонів кори надниркових залоз ділиться на гостру і хронічну, а хронічна - в свою чергу, на первинну і вторинну. Гостра недостатність може статися внаслідок крововиливу в нирки, викликаного травмами живота або грудей, з-за передозування антикоагулянтних препаратів, загострення аутоімунного тиреоїдиту, під час операцій, як наслідки опіку, сепсису, розвитку перитоніту, а також на тлі різкої відміни прийому кортикостероїдних препаратів, якщо вони були призначені для лікування.
Факторами, що викликають хронічну первинну недостатність, вважаються амілоїдоз, деякі види інфекцій (в тому числі ВІЛ, туберкульоз), а також аутоімунні процеси, що призводять до руйнування кори надниркових залоз. Вторинна недостатність гормону кори надниркових залоз трапляється при пухлинах головного мозку або травмах, коли страждає гіпофіз, а також внаслідок операцій на мозку, впливу променевої терапії, інтоксикації організму.
Прояви недостатності гормону кори надниркових залоз починаються з почуття підвищеної стомлюваності до вечора, з частих простудних захворювань, з відчуття слабкості після перенесеного стресу.
Прогресування недостатності гормонів кори надниркових залоз проявляється підвищеною м'язовою слабкістю - коли пацієнтові важко рухатися і навіть голосно говорити. Хворий сильно втрачає у вазі, скаржиться на сильну пігментацію в місцях тертя шкіри об одяг (при цьому забарвлення губ, грудних сосків посилюється).
Серед загальних проявів недостатності гормонів кори надниркових залоз слід зазначити наступні:
- стійке зниження артеріального тиску;
- почастішання серцевого ритму;
- часті нічні сечовипускання;
- нудота, блювота, проноси, що змінюються запорами;
- порушення уваги, пам'яті, депресивні стани.
Прогноз стану хворих з недостатністю гормонів кори надниркових залоз залежить від того, наскільки своєчасно вживаються заходи з відновлення в крові рівня відсутнього гормону, а також заповнення дефіциту води, калію, натрію.