Інфекція, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Фінальною стадією хвороби є синдром набутого імунодефіциту - (СНІД) (AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome).
В - вірус- вірус може відтворюватися в клітинах свого господаря.
І - імунодефіцит - слабшає імунна система, знищуються клітини, в результаті чого ваша імунна система не може захищатися.
Ч - людина - цей вірус заражає тільки людей.
С - синдром - являє собою набір симптомів і ознак хвороби.
П - придбаний - СНІД купується після народження.
І - імуно - імунна система організму, всі органи і клітини, які борються з інфекціями і хворобами.
Д - дефіцит - СНІД починається тоді, коли ваша імунна система перестає працювати.
Етіологія
ВІЛ є ретровірус, який інфікує життєво важливі органи імунної системи людини.
Ретровірус має зворотну транскриптазу - фермент, який забезпечує синтез копій ДНК з РНК вірусу і вбудовує їх у геном клітини. ВІЛ, проникнувши в клітину організму хазяїна, з'єднується з її власним генетичним матеріалом, результат цього - довічна інфекція.
Без антиретровірусної терапії хвороба прогресує. Швидкість прогресування захворювання може значно відрізнятися в окремих осіб і залежить від багатьох факторів (вік пацієнта, здатність організму захищатися від ВІЛ, доступ до медичної допомоги, наявність співіснують інфекцій, генетична спадковість інфікованої людини, стійкість до певних штамів ВІЛ).
На сьогоднішній день медики визначили три генотипу збудника імунодефіциту людини - ВІЛ-1, ВІЛ-2 і HTLV-IV.
ВІЛ був виявлений у багатьох клітинних елементах і рідинах хворих і інфіцірованних.Преімущественно, вірус знаходиться в крові і спермі.
Групи ризику передачі ВІЛ-інфекції:
- Статевий шлях передачі. Передача вірусу можлива під час контакту з інфікованими сексуальними виділеннями (ректальних, статевих органів або слизових оболонок порожнини рота). Зазвичай зараження відбувається під час незахищеного сексу, в тому числі вагінального, орального і анального сексу, або обміну іграшками для сексу з ВІЛ-інфікованим.
- Наркомани, які користуються для парентерального ведення наркотиків спільними нестерильними голками і шприцами.
- хворі на гемофілію.
- Перинатальна передача. Мати може передати інфекцію дитині під час пологів, при вагітності і годуванні грудьми.
патогенез
ВІЛ-інфекція характеризується наростанням дефекту переважно клітинного імунітету за рахунок лимфопении, а також функціональної неспроможності лімфоцитарні клітин, їх зміненої поликлональной активації.
клініка
Перші ознаки, які пацієнт може помітити сам, - це набряк, висип або зміни кольору шкіри. Симптоматика (за словами хворого): втома, головний біль або запаморочення. Симптоми ВІЛ здебільшого виникають через інфекцій, викликаних бактеріями, вірусами, грибками і паразитами. Якщо у людини здорова імунна системою, вона захищає організм від інфекції, і такі умови не з'являються.
Ознаки та симптоми ранньої стадії ВІЛ-інфекції.
У багатьох людей з ВІЛ симптоми не проявляються протягом декількох років. У інших людей, як правило, через 5-8 тижнів після зараження вірусом можуть розвиватися симптоми, схожі на симптоми грипу. Симптоми можуть спостерігатися протягом періоду до чотирьох тижнів.
Симптоми ранній стадії ВІЛ-інфекції можуть включати:
- лихоманку,
- озноб,
- біль у суглобах,
- біль в м'язах,
- біль в горлі,
- пітливість (особливо в нічний час),
- збільшені гланди,
- червону висип,
- втома,
- слабкість,
- втрату ваги.
Безсимптомна ВІЛ-інфекція
У багатьох випадках після того, як початкові симптоми зникають, ніякі подальші ознаки що з'являються на протязі багатьох років. Протягом цього часу вірус розвивається і пошкоджує імунну систему. Цей процес може зайняти до 10 років. Інфікований людина не буде відчувати жодних симптомів, він буде добре себе почувати і виглядати здоровим.
Пізня стадія ВІЛ-інфекції
При відсутності лікування ВІЛ послаблює здатність боротися з інфекцією. Людина стає вразливим до серйозних захворювань. Ця стадія інфекції називається СНІДом.
Ознаки та симптоми пізньої стадії ВІЛ-інфекції можуть включати:
- затуманений зір,
- діареї,
- хронічний сухий кашель,
- лихоманку вище 37 ° С (100F) тривалістю тиждень,
- нічний піт,
- постійну втому,
- задишку,
- опухлі залози,
- втрату ваги,
- білі плями на мові або в роті.
На пізній стадії ВІЛ-інфекції ризик розвитку небезпечної для життя хвороби набагато вище.
Приклади таких хвороб:
- езофагіт (запалення внутрішньої оболонки нижньої частини стравоходу);
- інфекції нервової системи (гострий асептичнийменінгіт, підгострий енцефаліту, периферична невропатія);
- пневмонія;
- деякі види раку, такі як саркома Капоші, інвазивний рак шийки матки, рак легенів, карцинома прямої кишки, рак голови та шиї, рак імунної системи, відомий як лімфома.
- токсоплазмоз (захворювання, що викликається паразитом, який вражає мозок, воно також може стати причиною захворювання очей і легенів);
- туберкульоз.
Загрозливі для життя захворювання можна контролювати і лікувати за допомогою правильного лікування ВІЛ.
діагностика
Діагноз ставиться шляхом проведення аналізу крові, яка спеціально перевірятися на наявність вірусу. У разі виявлення вірусу ВІЛ результат тесту є "позитивним". Перед видачею позитивного результату пацієнтові кров кілька разів відправляють на повторне тестування. Тим людям, чиї тести виявилися позитивними, буде запропоновано пройти деякі інші тести, щоб визначити ступінь прогресування інфекції, а також встановити час початку лікування. Якщо людина піддався впливу вірусу, вкрай важливо, щоб він пройшов тестування якомога швидше.
Чим раніше виявлений ВІЛ, тим більша ймовірність того, що лікування буде успішним. Крім того, для запобігання передачі вірусу іншим людям можна застосувати запобіжні заходи. Після інфікування ВІЛ інкубаційний період може зайняти від трьох тижнів до трьох місяців. Тому можуть виникати труднощі з виявленням вірусу. Може знадобитися повторний аналіз.
Форма вірусології для аналізів крові на ВІЛ
Надчутливий датчик ВІЛ. Вчені з Імперського коледжу Лондона повідомили в Nature Nanotechnology (жовтень, випуск 2012 року) про те, що вони розробили надзвичайно чутливий датчик, який виявляє вірусні інфекції, в тому числі ВІЛ. Вони стверджують, що датчик в десять разів більш чутливий у виявленні біомаркери ВІЛ, ніж всі інші засоби, доступні на сьогоднішній день. Лікар може побачити результати, дивлячись на зміну кольору в рідкому розчині.
лікування
У ранньому періоді ВІЛ вирішальне значення має антиретровірусна терапія: вона покращує якість життя, збільшує тривалість життя і знижує ризик передачі. Така інформація представлена в нових керівних принципах Всесвітньої організації охорони здоров'я, випущених в червні 2013 року.
Якщо число лімфоцитів CD4 ВІЛ-інфікованого дорослого становить 500 клітин / мм 3 або нижче, він повинен негайно почати лікування.
В даний час немає вакцини або ліків від ВІЛ / СНІДу. Однак з кожним роком лікування вдосконалюється і стає набагато більш ефективним - в результаті загальний стан здоров'я і якість життя пацієнтів підвищується.
Таблетки від "аварійного" ВІЛ
Якщо людина вважає, що він був схильний до вірусу протягом останніх 72 годин (три дні), йому необхідно прийняти ліки проти ВІЛ, які називаються PEP (профілактика після контакту) - такі ліки можуть зупинити інфекцію. Лікування необхідно пройти якомога раніше після контакту з вірусом. Лікування PEP триває чотири тижні і має неприємні побічні ефекти (діарея, нездужання, нудота, слабкість і втома).
Після постановки діагнозу "ВІЛ-позитивний" до початку лікування необхідно проводити регулярні аналізи крові з метою спостереження за ходом розвитку вірусу. Метою лікування є зниження рівня ВІЛ в крові.
ВІЛ лікується за допомогою антиретровірусних препаратів (АРВ). Вони борються з ВІЛ-інфекцією і уповільнюють поширення вірусу в організмі. Як правило, пацієнти приймають комбінацію ліків під назвою ВААРТ (високоактивна антиретровірусна терапія). Поєднання препаратів адаптовано для кожної людини. Лікування ВІЛ, як правило, постійне і триває протягом усього життя.