Дитячий інфекційно токсичний шок являє собою досить небезпечне і серйозне стан, викликаний ускладненням інфекційних хвороб. Оскільки його причиною є потрапляння в кров мікроорганізмів і вони виділяють в процесі життєдіяльності токсинів, його часто називаю бактеріотоксіческім або бактеріальним шоком. Він може трапитися при грипі, сибірку, черевний тиф і цілий ряд інших інфекційних захворювань.
Потрапляють в кров бактеріальні токсини викликають розлади мікроциркуляції, пов'язані зі спазмами дрібних судин і капілярів. Внаслідок цього кровообіг в тканинах порушується, виникає метаболічний ацидоз. У дітей інфекційно токсичний шок часто буває викликаний на скарлатину, дифтерію, дизентерію або на менінгококову інфекцію. Він активно розвивається протягом перших-других діб захворювання. При цьому різко підвищується температура тіла, значення якої може досягти навіть 41 градуси.
Також характерно важкий стан дитини - виникає головний біль, блювота, сильний озноб, рухове збудження, судоми, сплутаність свідомості. Серцебиття частішає, пульс слабшає, виникає блідість слизових та шкіри, починається сильне потовиділення. Артеріальний тиск при інфекційно токсичному шоці значно знижується. Розлади мікроциркуляції в такому стані можуть привести до гострої ниркової недостатності.
Розвиток геморагічного синдрому характерно для бактеріального шоку, спровокованого на менінгококову інфекцію. В такому випадку на шкірі хворого з'являються численні крововиливи, що володіють зірчастої формою. Лікування дитячого інфекційно токсичного шоку проводиться комплексно в реанімаційному відділенні. Застосовуються спеціальні антибактеріальні препарати, до яких чутливий викликав захворювання мікроорганізм. У лікуванні шоку також використовується імуноглобулін.
Усунення ацидозу і відновлення кровообігу є одним з основних напрямків при терапії інфекційного шоку. Для досягнення цієї мети проводиться інфузійна терапія - внутрішньовенно вливається розчин натрію хлориду, глюкози, трисоль, хлосоль і інші кристалоїдні розчини. У разі поразки різних органів застосовується також симптоматичне лікування (усунення симптомів захворювання).
Інфекційно токсичний шок може бути викликаний занесенням інфекції при розчісуванні саден або подряпин. Дітей слід застерігати від цього і неодмінно обробляти будь-які удари і рани спеціальним антисептиком. При виникненні перших симптомів шоку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, самолікування в подібних випадках категорично не допускається. Без надання своєчасного адекватного лікування можливий летальний результат.
Інфекційно токсичний шок при пневмонії
Пневмонія є інфекційне захворювання легень, при якому уражаються альвеоли (тонкостінні бульбашки, які насичують кров киснем). Причиною для виникнення пневмонії може послужити цілий ряд збудників - внутрішньоклітинні паразити, грибки, бактерії, віруси. Різні види пневмонії мають свої характерні особливості. Часто вона розвивається як ускладнення після перенесених хвороб - грипу, застуди, бронхіту.
Інфекційно токсичний шок є дуже серйозним ускладненням гострої пневмонії (найчастіше двосторонньої). Всі хворі з даними ускладненням неодмінно повинні знаходитися в блоці інтенсивної терапії, де їм буде надаватися необхідна медична допомога, і проводитися спостереження за роботою життєво важливих функцій організму. Це ускладнення досить небезпечно і може призвести навіть до летального результату (ймовірність смертності становить 30-50%).
Розвивається інфекційно токсичний шок під час важкої пневмонії, при серйозній інфільтрації легеневої тканини. Він виступає в ролі відображення інтоксикації межі, властивої будь-пневмонії. Починається інфекційний шок можна визначити за кількома ранніх ознак, до яких відносяться викликає респіраторний алкалоз гіпервентиляція і церебральні порушення, які проявляються у вигляді загальмованості або занепокоєння.
Ці ранні симптоми дуже часто не привертають особливої уваги, що не дозволяє своєчасно діагностувати захворювання і суттєво погіршує прогноз. З розвитком хвороби збільшується задишка, посилюється тахікардія, артеріальна гіпотензія, іноді і тенденція до гіпертензії, також можна спостерігати блідість кінцівок. Шкірні покриви стають сухими і теплими (так званий "теплий шок"). В основі лікування хворих з інфекційно токсичним шоком лежить відповідна терапія і постійна реєстрація клінічних даних.