Оральні контрацептиви на сьогоднішній день є одними з найбільш поширених та ефективних методів запобігання виникнення небажаної вагітності. Мільйони жінок у всьому світі щодня приймають оральні контрацептиви. Але, як і будь-які інші гормональні препарати, оральні контрацептиви мають вплив не тільки на репродуктивну систему жіночого організму, але і на багато інших систем, що в обов'язковому порядку необхідно враховувати практикуючим гінекологам при призначенні оральних контрацептивів кожної окремої пацієнтці.
Володіння інформацією про вплив оральних контрацептивів на органи і системи організму, а також облік індивідуальних особливостей організму пацієнтки допоможе підібрати максимально ефективний контрацептив і запобігти розвитку ускладнень і небажаних побічних ефектів при прийомі гормональних препаратів.
Вплив оральних контрацептивів на серцево-судинну систему
Естрогени впливають на міокард так само, як і серцеві глікозиди: вони стимулюють роботу міокарда, зменшуючи при цьому кількість гемоглобіну і в'язкість крові. На тлі прийому оральних контрацептивів збільшується осмотичний тиск плазми крові, що призводить до збільшення об'єму циркулюючої крові.
У деяких випадках прийом гормонів з метою контрацепції може провокувати виникнення артеріальної гіпертензії. Крім того, такі фактори, як куріння, ожиріння, цукровий діабет, похилий вік жінки і порушення вуглеводного і жирового обмінів в поєднанні з прийомом оральних контрацептивів збільшують ризик виникнення інфаркту міокарда та тромбоемболії.
10 найпоширеніших побічних ефектів оральних контрацептивів
Вплив оральних контрацептивів на вуглеводний і жировий обмін
Естрогенний компонент оральних контрацептивів має властивість порушувати толерантність організму жінки до глюкози, при цьому ступінь вираженості цих змін може посилюватися або зменшуватися в залежності від обраного гормонального препарату.
Зміни вуглеводного обміну носять транзиторний характер, залежать від тривалості прийому оральних контрацептивів і зникають відразу ж, після скасування гормональних препаратів. Порушення ліпідного обміну на тлі прийому оральних контрацептивів точно такі ж, як і на пізніх термінах вагітності. Існує залежність між дозою естрогенного компонента, що входить до оральні контрацептиви і рівнем ліпопротеїдів низької щільності.
Від віку до віку: особливості вибору контрацептивів для жінок
Вплив оральних контрацептивів на функція печінки
Практично у 20% жінок на тлі прийому гормонів з метою контрацепції спостерігається підвищення рівня холестерину і збільшується частота народження жовчнокам'яної хвороби. Крім того, на тлі прийому оральних контрацептивів може підвищуватися рівень зв'язаного білірубіну, розвиватися холестатичнажовтуха і змінюватися рівень лужної фосфатази і трансаміназ.
Одночасне призначення сульфаніламідів, антибіотиків, барбітуратів, аналгетиків і транквілізаторів в поєднанні з гормональними препаратами впливає на ефективність останніх, що пов'язано з особливостями їх метаболізму в печінці.
Вплив оральних контрацептивів на систему гемостазу
Застосування оральних контрацептивів може викликати активацію системи згортання крові, приводячи до тромбоемболічним ускладнень. Поєднання високого рівня естрогенного компонента в гормональних препаратах і ожиріння значно підвищує ризик розвитку тромбозу, в той час як тривалість прийому оральних контрацептивів не впливає на це.
Визначається також зниження фібринолітичної активності крові, що підвищує ризик тромбоутворення в судинах аж до їх повної оклюзії. Куріння та інші шкідливі звички посилюють негативний вплив оральних контрацептивів на систему гемостазу.