Цукровий діабет на сьогоднішній день входить до числа найбільш поширених захворювань, яке може мати небезпечні ускладнення. Пацієнти з цукровим діабетом повинні обов'язково знати про потенційно можливі проблеми зі шкірою, пов'язаних із захворюванням, і важливо проконсультуватися з лікарем до того, як ці проблеми вийдуть з-під контролю. У більшості випадків зміни шкіри при цукровому діабеті, за умови ранньої їх діагностики та своєчасного початку лікування, оборотні, або їх можна зовсім уникнути. Дізнайтеся на. найбільш поширені зміни шкіри при цукровому діабеті.
Найбільш поширені патології шкіри при цукровому діабеті
Діабетична склеродермія характерна для людей з цукровим діабетом II типу. Вона виникає рідко і проявляється потовщенням шкіри на задній поверхні шиї і / або на верхній частині спини. Лікування полягає в строгому контролі нормального рівня цукру крові. Для пом'якшення шкіри потрібно використовувати лосьйони з сечовиною і зволожуючі креми.
Вітіліго частіше зустрічається на шкірі при цукровому діабеті I типу і проявляється зміною забарвлення шкіри. Які ще патології призводять до зміни вигляду шкіри при цукровому діабеті, читайте далі на. Патогенез вітіліго полягає в руйнуванні меланосом - клітин, що виробляють пігмент меланін (речовина, яка обумовлює колір шкіри), що призводить до появи білих, знебарвленого плям на шкірі. Часта локалізація: груди і живіт, на обличчі навколо рота, носа і очей.
Порушення кровообігу в шкірі при цукровому діабеті
Мікро- та макроангиопатия є серйозним ускладненнями цукрового діабету як I, так і II типу. Ангіопатія проявляється звуженням кровоносних судин, запаленням їх внутрішньої стінки, відкладенням на них атеросклеротичних бляшок. Ангіопатії схильні судини великого і малого калібру, тобто по всьому організму, включаючи ті судини, які утворюють мережу кровопостачання на рівні шкіри.
Ці зміни настають поступово, а шкіра при цукровому діабеті хронічно страждає від нестачі кисню.
Ангіопатія судин шкіри при цукровому діабеті в результаті може закінчитися витончення і нездоровим блиском шкіри, особливо на гомілках, потовщенням і знебарвлення нігтів, неприємними відчуттями поколювання, порушенням чутливості і терморегуляції, випаданням волосся.
При виникненні пошкодження шкіри в місцях прогресування атеросклерозу процес загоєння триває набагато довше, ніж на здоровій шкірі, що пов'язано з порушенням трофіки.
До патологій шкіри при цукровому діабеті відносяться такі її зміни:
- діабетична липодистрофия;
- діабетична дермопатія;
- склеродактилія;
- висипний ксантоматоз;
- діабетична пухирчатка;
- диссеминированная кільцева гранульома.
Патологічні стани шкіри при цукровому діабеті
Діабетична ліподистрофія виникає в місцях постійного введення інсуліну, тому важливо знати можливі зони і частоту зміни локалізації ін'єкцій. Іноді місце липодистрофии шкіри при цукровому діабеті може свербіти або хворіти, можливо виразка поверхні.
Діабетична дермопатія є зміна кровоносних судин, що постачають кров'ю шкіру. Дермопатія проявляється округлими або овальними ураженнями з тонкою шкірою, які локалізуються на передніх поверхнях гомілок. Плями безболісні, можуть супроводжуватися сверблячкою або відчуттям печіння.
Склеродактилія - ускладнення цукрового діабету, при якому шкіра на пальцях рук і ніг потовщується, стає восковидной і стягнутої, порушується рухливість міжфалангових суглобів, пальці стає складно випрямити. зміни невідворотні.
Висипний ксантоматоз виникає у вигляді щільної, восковидной, гороховидной бляшки жовтого кольору на поверхні шкіри при цукровому діабеті, що провокується підвищенням рівня тригліцеридів в крові. Бляшки сверблять, часто оточені червоним ореолом, типова локалізація - особа або сідниці, а також задня поверхня рук і ніг, особливо на згинах кінцівок.
Діабетична пухирчатка або діабетичні булли виявляються змінами, схожими на пухирі від опіків. Пухирі можуть виникати на пальцях, руках, ногах, ступнях, гомілках і передпліччях. Діабетична пухирчатка не супроводжується хворобливими відчуттями і проходить самостійно.
Дисемінована кільцева гранульома представлена чітко обмеженим кільцевим або дугоподібним ділянкою шкіри. Елементи висипу гранульоми на шкірі при цукровому діабеті частіше з'являються на пальцях і вухах, а також можуть зустрічатися на грудях і животі. Висипання бувають червоного, червоно-коричневого або тілесного кольору.
Поразки шкіри при цукровому діабеті, викликані інсулінорезистентністю
Акантокератодермія проявляється потемніння і ущільненням шкіри на певних ділянках тіла, особливо в області шкірних складок. Шкіра при цукровому діабеті стає твердою, грубої, знаходить коричневий колір, а іноді на ній виникають піднесення, описувані як вельвет.
Найчастіше зміни при акантодерміі, які помилково сприймаються як папіломи на шкірі, виникають на бічних або задньої поверхні шиї, в області пахв, під грудьми і в паху. Іноді зміни виникають на шкірі кінчиків пальців.
Акантокератодермія зазвичай передує цукровому діабету, а тому вважається його маркером. Важливо пам'ятати, що деякі інші захворювання також можуть супроводжуватися або викликати акантоз шкіри (акромегалія, синдром Іценко-Кушинга). Вважається, що саме акантокератодермія є шкірної маніфестацією інсулінорезистентності.
Таким чином, при виявленні змін шкіри при цукровому діабеті необхідно звертатися до ендокринолога з метою корекції лікування або додаткового контролю основного захворювання.