Період менопаузи є дуже важливим етапом в житті кожної жінки, так як в її організмі в цей час відбуваються фізіологічні зміни роботи репродуктивної системи, що позначаються на діяльності всього організму. Після менопаузи яєчники жінки зменшують синтез репродуктивних гормонів, які впливають на роботу багатьох інших систем жіночого організму. Але найбільш виражені зміни під впливом гіпоестрогенії спостерігаються, безумовно, в матці і яєчниках. Так як на цьому фоні можуть виникати різноманітні патологічні процеси, знання про те, що відбувається у внутрішніх статевих органах жінки після менопаузи, набувають особливої цінності.
Характерні зміни у внутрішніх статевих органах після менопаузи
Найбільш виражені інволютивні процеси після менопаузи відбуваються саме у внутрішніх статевих органах жінки. Матка є органом-мішенню для статевих гормонів, і в зв'язку з виникає після менопаузи гіпоестрогеніей втрачає близько 35% свого об'єму, що пов'язано з розвитком атрофічних процесів в її тканинах. Контролювати зміни, що відбуваються у внутрішніх статевих органах жінки, на сьогоднішній день можна з допомогою нових ефективних методів досліджень, таких як ультразвукове дослідження, доплерографія, Гідросонографія, гістероскопія, магнітно-резонансна томографія і так далі. За допомогою цих методів можна вивчити всі інволютивні зміни в матці і яєчниках протягом усього постменопаузального періоду.
Зміни після менопаузи:
- які зміни відбуваються в міометрії після менопаузи;
- характерні зміни ендометрія після менопаузи;
- як зміни гормонального фону після менопаузи відображаються на яєчниках;
- профілактична діагностика після менопаузи - кращий спосіб захисту від хвороб.
Які зміни відбуваються в міометрії після менопаузи
Значний відсоток свого обсягу після менопаузи матка втрачає в першу чергу за рахунок інволютивних процесів в міометрії.
Найбільш виражені атрофічні процеси в ньому під час перших 2-5 років після менопаузи. Ехогенності міометрія в перші роки після менопаузи середня, і зростає вона зі збільшенням тривалості постменопаузального періоду. Спостерігаються фіброзні зміни в міометрії у вигляді виникнення множинні гіперехогенних ділянок в ньому. За даними допплерівського дослідження реєструється значне збіднення кровотоку в периферичних шарах міометрія. У той же час, якщо у жінки до менопаузи спостерігалися міоматозного вузли, вони також піддаються інволюції після менопаузи.
Характерні зміни ендометрія після менопаузи
Ендометрій після менопаузи також піддається інволютивних процесів. Якщо до настання менопаузи ендометрій постійно піддається циклічним змінам під впливом репродуктивних гормонів, то після менопаузи він взагалі атрофується. За рахунок атрофії ендометрія значно зменшується поздовжній і поперечний розміри порожнини матки. При тривалому періоді менопаузи поста атрофія ендометрія може супроводжуватися формуванням синехій, які за даними ультразвукового дослідження реєструються як лінійні включення підвищеної ехоплотності. Після менопаузи відбувається значне звуження просвіту цервікального каналу, аж до повного його заращения. В результаті цього в порожнині матки може спостерігатися скупчення невеликої кількості рідини, що не є патологією.
Як зміни гормонального фону після менопаузи відображаються на яєчниках
Зміни гормонального фону після менопаузи відображаються також на структурі самих яєчників. У постменопаузі значно зменшується їх об'єм і розміри, спостерігаються також зміни ехоструктури яєчників. Виділяють два основних типи постменопаузальних змін в яєчниках:
- при змінах атрофічного типу - спостерігається значно зменшення обсягу і розмірів яєчників;
- при змінах гиперпластического типу - розміри яєчників зменшуються поступово і досить повільно, можливе утворення дрібних рідинних включень у них.
Профілактична діагностика після менопаузи - кращий спосіб захисту від хвороб
На сьогоднішній день використання високоінформативних діагностичних методів дозволяє своєчасно виявляти і усувати будь-які патологічні процеси, що виникають в статевих органах жінки після менопаузи. Необхідно своєчасно і детально інформувати всіх жінок цієї вікової категорії про необхідність проведення таких досліджень. Максимально ефективним методом лікування клімактеричних проявів, що виникають після менопаузи, є призначення замісної гормональної терапії, можливі і досить рідкісні побічні ефекти якої можна попередити тільки за допомогою грамотного індивідуального підбору терапевтичної схеми.