Одним з найважливіших етапів ринопластики є формування спинки носа. Спинка носа є саме тією його частиною, яка формує загальний естетично привабливий вигляд носа. Виконується формування спинки носа тільки після втручання на перегородці носа, раковинах носа і остеотомій, так як ці процеси впливають на висоту спинки носа. Більшість пацієнтів, які звертаються до пластичних хірургів для виконання ринопластики, хочуть мати рівний, акуратний носик, і корекція спинки носа допомагає надати йому саме такий вигляд. Для зміцнення і формування спинки носа використовується кілька видів трансплантатів, докладніше про які хоче розповісти estet-portal.сом
Хрящові трансплантати - оптимальний варіант для корекції спинки носа
Оптимальним на сьогоднішній день матеріалом для корекції спинки носа при ринопластиці є хрящової трансплантат, що дозволяє забезпечити повну гармонію естетичної ринопластики з сучасними принципами трансплантології. Найчастіше для створення хрящового трансплантата використовується хрящ перегородки носа, рідше хрящ вушної раковини і реберні хрящі. Безумовною перевагою хрящових трансплантатів є те, що вони можуть піддаватися різним змінам: хрящі можуть бути розм'якшені, надламана, ремоделіровани, зшиті між собою і так далі. Хрящові трансплантати можуть використовуватися як для контурної ринопластики, тобто розміщуватися поверх структурних елементів носа, так і для додання міцності, розміщуючись між або під хрящовими елементами носа. Як правило, хрящові трансплантати необхідно розміщувати точно уздовж середньої лінії і фіксувати в такому положенні, тому використання хрящових трансплантатів можливо тільки при відкритій ринопластиці.
В яких випадках використовуються кісткові трансплантати при ринопластиці
Кісткові трансплантати часто використовуються при дефектах кісток пірамідки носа, а також при великих недоліках хрящової частини спинки носа. Забираються кісткові трансплантати з сошника, кісток склепіння черепа, поперечної пластинки гратчастої кістки, ребер і клубової кістки. Застосовуються кісткові трансплантати для корекції спинки носа при ринопластиці рідше, ніж хрящові трансплантати, в зв'язку з деякими їхніми недоліками. Кісткові трансплантати з кісток склепіння черепа і з крила клубової кістки необхідно фіксувати біля основи за допомогою гвинта або спиці для того, щоб попередити їх зміщення в подальшому. Недоліком кісткових трансплантатів з крила клубової кістки є формування вираженого післяопераційного рубця в донорській зоні. Крім того, кісткові трансплантати з часом можуть піддаватися резорбції, якщо вони не мають контакту з кістковою поверхнею.
Як використовуються фасциальні трансплантати для корекції спинки носа
У деяких випадках пластичні хірурги вважають за краще використовувати фасциальні трансплантати для корекції спинки носа при ринопластиці, які також мають свої недоліки, в зв'язку з чим, не є широко поширеним матеріалом для корекції спинки носа. Фасціальний трансплантат береться з скроневої фасції або широкої фасції стегна, що також призводить до формування помітного післяопераційного рубця. Фасціальний трансплантат з скроневої фасції не забезпечує достатню товщину зміцнення спинки носа, тому запропоновано формувати валик з скроневої фасції для створення достатнього обсягу і успішної корекції спинки носа. Набагато кращим способом є формування фасциального трансплантата з скроневої фасції, яка згортається, зшивається в трубку, і заповнюється нарізаним маленькими кубиками хрящем перегородки носа.