Як відомо, шкіра навколо очей відрізняється особливою делікатністю - вона до 10 разів тонше шкірних покривів на інших ділянках обличчя. При цьому пацієнти часто звертаються до лікаря-естетист саме за омолодженням периорбитальной області, зокрема, для усунення темних кіл під очима, які надають особі втомлений вигляд і візуально старять обличчя. Однак, як відзначають лікарі-практики, корекція периорбитальной зони є однією з найскладніших і практично не залишає права на помилку. У даній статті наводить думки фахівців про вибір процедур, які є найбільш ефективними в корекції темних кіл під очима, а також їх рекомендації з приводу мінімізації побічних ефектів.
Корекція темних кіл під очима: механізми виникнення проблеми
Існує цілий ряд причин, за якими можуть з'являтися темні кола під очима. Однак пластичний хірург Камбиз Голчін (Kambiz Golchin) виділяє дві основні причини виникнення даної проблеми:
- гіперпігментація шкіри.
- Анатомічні особливості: дуже тонка шкіра, недостатня кількість підшкірної клітковини, результатом чого є видимість судин.
В молодості межа між нижньою повікою і щокою плавна, проте у міру старіння відбувається руйнування м'яких тканин, втрата природних обсягів в даній області, в результаті чого кісткові структури стають більш помітними.
Хірург, який спеціалізується на окулопластіке, Сабріна Шах-Десаї (Sabrina Shah-Desai) пояснює, як анатомічні зміни призводять до появи темних кіл в периорбитальной області:
«До 30 років у пацієнтів починають з'являтися ледь помітні темні кола під очима. Це відбувається через втрати субкутанного жиру в тканинах століття, стоншування і гіперпігментації шкіри. До 35-40 років проявляються зміни в кісткових тканинах; очниця починає розширюватися, а середня частина обличчя деформується. Верхньощелепна кістка, яка відповідає за проекцію передньої частини щоки, починає втрачати свої обсяги. Такі зміни призводять до більшої виразності темних кіл і появі мішків під очима ».
Мал. 1 До і після корекції темних кіл під очима філлерамі ГК шляхом введення в слізну борозну. Фото: Наталі Келлі (Natali Kelly)
Що стосується гіперпігментації навколо очей, на дану проблему значно впливає етнічна приналежність пацієнта: люди з більш темними типами шкіри, як правило, схильні до появи периорбитальной гіперпігментації. Доктор Наталі Келлі (Natali Kelly) пояснює:
«До мене часто звертаються пацієнти з темними типами шкіри по Фітцпатріку. У таких випадках дуже складно проводити процедури і доводиться довше чекати появи результатів. При цьому лікарю необхідно не тільки провести корекцію темних кіл під очима, а й вирішити проблему з кольором обличчя в цілому, на який значним чином впливає сонячне вплив ».
Практикуючі фахівці рекомендують проявляти особливу обережність при роботі з більш темними типами шкіри.
Дерматолог Джейн Раннева (Джейн Раннева) з Іспанії стверджує, що більшість її пацієнтів, що скаржаться на періорбітальна гиперпигментацию, є власниками IV-VI типу шкіри по Фітцпатріку, оскільки їх шкіра більш активно реагує на будь-яке подразнення.
Доктор Келлі пояснює, що пацієнтам з гіперпігментацією навколо очей в більшості випадків потрібно комбінування процедур.
Темні кола під очима можуть бути відображенням особливостей способу життя пацієнта: неправильне харчування, нестача води в організмі, захворювання, хронічний недосип і звичка терти очі можуть спровокувати виникнення даної проблеми навіть в 20 років.
Корекція темних кіл під очима: попередня консультація
Д-р Голчін пояснює, що єдиний спосіб отримати хороші результати при корекції темних кіл під очима - зібрати максимально детальний анамнез пацієнта для постановки правильного діагнозу і визначення точної причини появи проблеми.
Наприклад, в разі гіперпігментації слід застосовувати пілінги, креми або лазерні процедури. Якщо основна причина появи темних кіл під очима - кровоносні судини і витончення шкіри, хороші результати можна отримати шляхом застосування ін'єкційних методик.
Єдиний спосіб отримати хороші результати при корекції темних кіл під очима - зібрати максимально детальний анамнез пацієнта для постановки правильного діагнозу і визначення точної причини появи проблеми.
Мал. 2 До і після введення філерів на основі ГК в слізну борозну Eye Boost. Фото: д-р Сабріна Шах-Десаї
Гіалуронова кислота для корекції темних кіл під очима
Ефективна корекція темних кіл під очима можлива шляхом волюмізациї слізної борозни, і саме цей варіант найчастіше вибирають практикуючі лікарі. Введення не поперечно зшитою ЦК в дану область доктор Раннева називає маскує процедурою. У разі гіперпігментації волюмізірующій продукт дозволяє досягти відбиття світла від особи, в результаті чого вдається уникнути появи тіні в периорбитальной області.
Доктор Раннева використовує філлер RRS HA Eyes, який, крім збільшення обсягу, також стимулює лімфатичний дренаж. Доктор вводить 0,65 мл продукту глибоко і поверхнево навколо кожного ока.
Д-р Келлі також використовує філери на основі ГК у своїй практиці:
«У більшості випадків ми заповнюємо обсяг за допомогою відбиває світло дермального філлера на основі ГК, який зменшує вираженість темних кіл. Я використовую невелику кількість матеріалу - не більше половини шприца на кожну сторону особи. Як правило, слізна борозна має досить велику глибину з причини втрати обсягу в області щік, особливо у худорлявих пацієнтів, особа яких не містить достатньої кількості жиру, тому дана процедура переважно спрямована на Волюмізаціі щік ».
Доктор Келлі підкреслює:
«Якщо Ви забезпечуєте підтримку навколо виличної кістки і очі, шкіра натягується, і безпосередньо в слізну борозну необхідно ввести невелику кількість препарату».
Доктор Шах-Десаї використовує власну офіційно зареєстровану техніку при введенні ГК в слізну борозну - Eye Boost:
«Я використовую дуже легкий філлер, який забезпечує зволоження шкіри і не створює видимих горбків. Я ввожу продукт глибоко і поверхнево. Більшості пацієнтів необхідна така техніка для отримання природного результату. Між медіальний кутом ока і медіальний лімбом очі, що визначається анатомією зв'язки в області слізної борозни, я поверхнево ввожу дуже невелика кількість зволожуючого філлера. У центральній і латеральної частинах борозни я використовую когезивних філлер, викладаючи його на окістя, під зв'язкою, що утримує кругові м'язи очей ».
Важливо пам'ятати, що навіть при виконанні корекції кваліфікованим і досвідченим лікарем можуть виникнути ускладнення, тому кожен практикуючий фахівець повинен бути до них підготовлений.
Можливі ускладнення при корекції темних кіл під очима філлерамі на основі ГК:
- синці;
- набряклість;
- ефект Тиндаля;
- припухлість;
- освіту горбків;
- некроз тканин;
- сліпота.
На щастя, як стверджує доктор Голчін, більшу частину побічних ефектів можливо усунути. Для цього в проблемну область вводять гиалуронидазу - фермент почне діяти негайно, а повне вирішення ускладнень займе 2-3 дні.
Збагачена тромбоцитами плазма для корекції темних кіл під очима
Ще одним ефективним способом корекції темних кіл під очима є використання стовбурових клітин для регенерації шкіри, які вводяться з збагаченої тромбоцитами плазмою (PRP).
Д-р Келлі використовує PRP в комбінації з мезотерапией і відзначає високу результативність даної методики:
«Фактори зростання, які містяться в людському організмі, після введення в періорбітальна область (при цьому я одночасно проводжу омолодження всього обличчя за допомогою PRP) покращують текстуру шкіри під очима, підвищують гідратацію і надають стимулюючу дію. Збагачена тромбоцитами плазма, на відміну від філерів, не заповнює втрачені обсяги, однак для корекції темних кіл під очима і омолодження шкіри даний варіант підходить відмінно ».
Д-р Келлі завдає збагачену тромбоцитами плазму на шкіру навколо очей: приблизно 1 мл під очима або 5 мл на все обличчя, а потім проводить мезотерапию ручкою, яка створює мікропошкодження в шкірі, стимулює вироблення колагену і сприяє підтяжки шкіри. Пристрій діє фракційно, завдяки чому невеликі кількості PRP проникають в шкіру. Як правило, 0,5 мм - максимальний розмір голки, яку доктор використовує для роботи з областю навколо очей.
Вибір PRP і мезотерапії часто обумовлений меншим ризиком появи синців і набряклості, а також скороченим відновним періодом, в порівнянні з ін'єкціями філерів. Д-р Келлі часто рекомендує своїм пацієнтам курс процедур з інтервалом 4-6 тижнів.
Вибір PRP і мезотерапії часто обумовлений меншим ризиком появи синців і набряклості, а також скороченим відновним періодом, в порівнянні з ін'єкціями філерів.
У клініці доктора Голчіна також застосовують PRP для роботи зі слізної борозною. Доктор використовує дуже концентровану збагачену тромбоцитами плазму і вводить її за допомогою канюльной техніки на двох різних рівнях - безпосередньо під шкіру і трохи глибше. Це дозволяє поліпшити васкуляризацию даної області і структури, що оточують кровоносні судини, з метою посилення синтезу колагену.
Максимальні результати проявляються через 3-6 місяців. Як правило, доктор Голчін проводить 2 процедури з інтервалом 3 місяці.
При використанні PRP дуже важливо оцінити стан здоров'я пацієнта, щоб переконатися в позитивних результатах процедури. Здорове харчування і відсутність шкідливих звичок - важливі фактори, які слід прийняти до уваги.
Єдиним ускладненням після введення PRP, за словами доктора Голчін, є синці. Щоб уникнути такого ускладнення, необхідно вводити матеріал акуратно і точно.
Пересадка жирової тканини для корекції темних кіл під очима
Використання жиру є ще одним способом впливу на область слізної борозни стовбуровими клітинами. Пересадка жирової тканини - хірургічна процедура. Однак, як зазначає доктор Голчін, стовбурові клітини у власному жирі пацієнта регенерують шкіру, покращують її якість і дозволяють скорегувати темні кола під очима довгостроково - це і є основна перевага даного методу.
Забір жирової тканини, яку вводять в періорбітальна область, найчастіше здійснюється з області живота або стегон. Незважаючи на те, що корекція області навколо очей проводиться з використанням невеликої кількості жиру, у пацієнтів є можливість, наприклад, позбутися від зайвих сантиметрів на животі в рамках однієї процедури.
Доктор Голчін також зазначає, що правильна техніка проведення липофилинга вкрай важлива, оскільки занадто агресивна дія або неналежна обробка жиру згодом може привести до появи грудкуваті в корректируемой області. Незважаючи на технічні складності даної процедури, вона забезпечує просто приголомшливі результати.
Існують різні способи ефективної корекції темних кіл під очима. Для досягнення найкращих результатів необхідний ретельний огляд пацієнта і визначення основної причини появи темних кіл. Ризик ускладнень в делікатній зоні навколо очей не варто недооцінювати навіть професіоналам, що володіє величезним досвідом роботи. Лікар повинен обов'язково попередити своїх пацієнтів про потенційних ускладненнях і бути готовим до їх вирішення.
За матеріалами журналу Aestehetics.