Деформації вушних раковин можуть бути вродженими і набутими, являти собою тільки косметичний дефект або навіть призводити до втрати слуху. Функції вушних раковин дуже важливі, і корекція вух при їх деформаціях може не тільки повернути пацієнтові психологічний комфорт, але і часом допомогти у відновленні слуху та мовлення. Пластика вух являє собою складну і копітку операцію, що вимагає не тільки спільної роботи з отоларингологом, але і дуже високої кваліфікації хірурга - фахівця з отопластиці.
Вушні раковини являють собою тонкі і пружні еластичні хрящі, щільно вкриті з обох сторін надзвичайно тонкою шкірою. Хрящі мають безліч топографічних вигинів і плавно вигнуту форму, шкіра на вушних раковинах відрізняється слабким кровопостачанням. Пластика вух відноситься до найбільш складним напрямками пластичної хірургії, оскільки при проведенні отопластика доводиться коригувати практично тривимірну структуру, анатомічно дуже складну. При цьому корекція вух передбачає відтворення їх будови, положення, розміру, а іноді і відновлення слухових функцій. Форма вух теж дуже важлива, оскільки вона впливає на формування гармонійного особи, вуха надають цілісність сприйняття зовнішнього вигляду людини, завершують гармонійність його образу.
Причини корекції вух і класифікація деформацій
Деформації вушної раковини обумовлюються неправильним розташуванням хряща, надлишком або недоліком хрящових або м'яких тканин, аномаліями розвитку вушних раковин. Деформації вух можуть бути вродженими і набутими - через травми або захворювань. Вроджені аномалії зазвичай обумовлені несприятливим впливом різних шкідливих чинників на організм майбутньої матері в перші три місяці вагітності, коли відбувається формування зовнішнього вуха у дитини. До природжених деформацій вух відносяться наступні:
- макротой;
- капловухість;
- мікротія;
- деформація завитка;
- деформації мочки вуха;
- згорнуті вушні раковини.
Серед придбаних деформацій вух найчастіше зустрічається келоїдних рубець, коли шкіра після травми або запалення розростається і змінює форму вуха. Такі деформації бувають після опіків і навіть після проколу мочки вуха. Вушної хрящ може деформуватися після спортивних травм, після запальних захворювань або пухлин в області вуха.
Хірургічна корекція вух - методи і особливості
Отопластика вимагає дуже делікатного індивідуального підходу, щоб вуха були відтворені анатомічно точно, симетрично, із збереженням всіх необхідних функцій.
Найважливіша частина операції з пластики вух - це робота з пацієнтом, повне його інформування про процес і про очікувані результати, про ризики та особливості реабілітаційного періоду.
Корекція вух проводиться не раніше ніж через півтора року після перенесеної травми - якщо деформація вушної раковини придбана, або в разі вродженої вади - у дітей 7-9 років. Пластика вух проводиться в кілька етапів з різними за тривалістю інтервалами і в середньому займає близько року.
Основним матеріалом для формування нового вуха служить зазвичай реберний хрящ. Складнощі операції додає і мала кількість привушних тканин, і складність рельєфу вуха, і висока ймовірність післяопераційного рубцювання. При формуванні нової вушної раковини першим етапом формується хрящової каркас, а потім - створюється форма вуха. При корекції вушної раковини хрящова пластина розрізається, відновлюється анатомічна цілісність вушного хряща, і вухо фіксується в правильному положенні. Шви зазвичай знімаються через 10 днів, а фіксуючу пов'язку пацієнт носить ще 2 тижні.
Ретельне дотримання техніки отопластики і її методики ефективність операції зазвичай становить 90%. Для попередження можливих ускладнень пацієнт підлягає спостереженню лікаря в перші 2-3 дні після пластики вух.