Захворювання з назвою кріоглобулінемія небезпечно високою ймовірністю важкого ураження нирок. При деяких умовах особливі сироваткові глобуліни починають осідати на стінках судин, викликаючи їх тромбоз. Спочатку кріоглобулінемія виявляється як пурпура на шкірі, але пізніше кріоглобуліни можуть привести до закупорки капілярних судин в нирках і до гострої ниркової недостатності. Лікарю дуже важливо знати перші симптоми розвитку криоглобулинемии, оскільки своєчасне лікування може попередити ускладнення захворювання.
Кріоглобуліни осідають (преципітують) на стінках судин при температурі нижче 37 ° С, а при її підвищенні мають властивість розчинятися. У 40% населення є досить висока концентрація криоглобулинов в сироватці крові, проте вони не осідають і не призводять до патологічних змін в тканинах. Однак за певних умов цей процес порушується, і відбувається розвиток системного васкуліту - коли криоглобулинемическом імунні комплекси починають осідати на стінках судин і закупорювати їх.
Причини розвитку криоглобулинемии і симптоми захворювання
Серед причин, за якими відбувається осадження криоглобулинемическом імунних комплексів на стінках судин, можна виділити наступні:
- інфекційні захворювання (герпес, гепатит, ВІЛ);
- системні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит);
- паразитарні та грибкові інфекції (сифіліс, інфекційний ендокардит);
- сильне переохолодження організму;
- гормональні порушення;
- різке зневоднення організму.
Фактором, що збільшує ризик розвитку криоглобулинемии, вважається похилий вік.
Активна гиперпродукция криоглобулинов призводить до відкладення імунних комплексів на стінках дрібних судин різних органів. Судинні стінки пошкоджуються і запалюються, посилюється фактор згортання крові, і формується мікротромбоз капілярів.
Симптоми розвитку криоглобулинемии:
- геморагічний висип (пурпура) на стегнах, гомілках, животі, сідницях;
- холодова кропив'янка;
- сітчасте ливедо;
- синдром Рейно;
- акроціаноз;
- симетричні мігруючі поліартралгіі;
- біль у суглобах.
У деяких хворих трапляються виразки нижніх кінцівок, можливі геморагічні некрози шкіри і навіть гангрена кінчиків пальців.
Лікування криоглобулинемии і ймовірні прогнози розвитку захворювання
Терапія криоглобулинемии заснована, перш за все, на лікуванні основного захворювання, що викликало проблеми з судинами.
Медикаментозна терапія включає кортикостероїди і цитостатики, а після досягнення ремісії рекомендується підтримуючу терапію противірусними засобами. У разі резистентних форм криоглобулинемии добре себе зарекомендувало застосування ритуксимабу. Хворим рекомендовані процедури плазмаферезу.
Прогноз криоглобулинемии залежить від тяжкості ураження внутрішніх органів, а профілактика зводиться до попередження інфекційних захворювань.