Пневмоторакс є патологією легких, яка супроводжується присутністю повітря між шарами плеври, що відділяють легені від стінок грудної клеткі.Воздух при пневмотораксі входить між цими двома шарами плеври і не має можливості вийти назад. Пневмоторакс може спровокувати розпад легенів в нижній частині. Це проявляється болем в грудній клітці і задишкою. У більшості випадків пневмоторакс односторонній. Який буває пневмоторакс за клінічним перебігом? Який механізм розвитку пневмотораксу і як лікувати цю патологію, читайте в нашій статті.
Хто схильний до розвитку пневмотораксу? Причини і механізм розвитку пневмотораксу
Тканина легенів складається з альвеол, які представляють собою повітряні мішечки. Якщо альвеола розширена, то вона має назву папська булла. Більшість таких булл присутні з народження. Розрив подібних булл може статися в спокійному стані, але частіше відбувається під час фізичних навантажень. Найчастіше розрив булл трапляється у худорлявих молодих людей.
У людей, з народження мають булли, більше шансів розвитку пневмотораксу при фізичних навантаженнях.
Пневмоторакс може розвинутися як ускладнення патологічних процесів легень. Це бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання легенів.
Спровокувати розвиток пневмотораксу можуть такі стани:
- Синдром Марфана, при якому вражається сполучна тканина, що призводить до порушення будови і функції серця, кісток і очей.
- Також пневмоторакс можуть спровокувати проникаючі поранення в груди, переломи ребер і операції в грудній порожнині.
Як проявляється пневмоторакс? Симптоми розвитку пневмотораксу
Пневмоторакс проявляється раптової гострим болем у грудях. У рідкісних випадках біль не інтенсивна і доставляє тільки незначний дискомфорт. Порушується дихання, з'являється задишка. При загостреному пневмоторакс хворий відчуває гострий біль і задишку. При цьому порушується вентиляція легенів, шкіра набуває злегка синюшний оттенок.Інтенсівность задишки залежить від кількості повітря між шарами плеври.
У період загострення пневмотораксу повітря, що входить між шарами плеври, не має можливості повернутися, що підвищує тиск в плевральних шарах. Це викликає сильну задишку і може виявитися для хворого фатальним. Такий стан вимагає негайного лікування.
При пневмотораксі підвищується тиск в малому колі кровообігу, що перешкоджає поверненню крові до серця від легких. Це провокує розвиток гіпотонії, непритомності і шоку.
Методи лікування пневмотораксу. Застосування плевродеза при пневмотораксі
Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія органів грудної порожнини. Пневмоторакс початкових стадій зникає протягом декількох днів, так як повітря всмоктується тканинами тіла. При великому пневмоторакс, а також при наявності супутніх патологій легень лікування пневмотораксу проводиться в стаціонарі. Виконується забір повітря з плевральної порожнини за допомогою шприца під місцевим знеболенням. Великий пневмоторакс вимагає вставки трубок для відходження повітря. Така маніпуляція відразу полегшує стан пацієнта.
Якщо все-таки повітря повертається назад, використовують такий метод лікування як плевродез, який запобігає колапс легені. При цій процедурі між шарами плеври вводять хімічний подразник для того, щоб шари трималися разом. Важливо відзначити, що плевродез не завжди приносить бажаний ефект, тому часто вдаються до хірургічного втручання. У кожного пятогопаціента випадок пневмотораксу повторюється протягом року, що не залежить від якості лікування.