Стан шкіри обличчя, її якість багато в чому залежить від стану дермального колагену і еластину. Зменшення кількості та якості цих волокон як структурних елементів дерми сприяє прояву вікових змін - зменшення обсягу шкіри, погіршення її пружності, появі зморшок. При лікуванні вікової шкіри ефективними вважаються дермальниє філери, які заповнюють втрачені обсяги і стимулюють регенеративні процеси в структурах шкіри. розглянув можливості тривалого омолодження шкіри з використанням Мезо-Radiesse від компанії Merz Aesthetics - перспективної авторської методики застосування гідроксиапатиту кальцію.
Механізм омолодження шкіри за допомогою Radiesse в великих розведеннях
Філер на основі гідроксиапатиту кальцію RadiesseTM набув широкого застосування в якості засобу для поповнення обсягу особи, втраченого в силу вікових змін, і ліфтингу. Однак останні дослідження показали, що омолоджуючий ефект після введення препарату настає не тільки тому, що він коригує контур обличчя - використання RadiesseTM покращує якість шкіри обличчя і тіла, стимулюючи неоколлагеногенез і ангіогенез, тим самим збільшуючи товщину шкіри, її пружність, відновлюючи нормальний колір.
Хотілося б зупинитися докладніше на третьому ефекті Radiesse - поліпшення якості шкіри. Одне з досліджень, що вивчало можливості препарату RadiesseTM у великих розведеннях (1: 2 і 1: 8), стосувалося того, як реагує шкіра на ін'єкцію через 4 і через 9 місяців після введення філлера: оцінювався запальний відповідь шкіри, рівень колагену, клітинного маркера проліферації і наявність ангіогенезу. Оцінка проводилася в порівнянні з Філер на основі гіалуронової кислоти: спочатку порівнювалися RadiesseTM і філлер на основі гіалуронової кислоти, а потім продовжили спостереження, як реагує шкіра на застосування RadiesseTM в розведенні (Юцковская Я., Коган Е., Лешунов Е. Рандомизированное, split- face, гістоморфологічне порівняльне дослідження Волюметричне філлера на основі гідроксиапатиту кальцію і дермального філлера на основі гіалуронової кислоти. J Drugs Dermatol. 2014; 13 (9): 1047-52).
Неоколлагенеза. Через 4 місяці після процедури введення препарату RadiesseTM збільшилася утворення колагену 1 і 3 типу, причому в групі, яка використала RadiesseTM , переважав 3-й тип колагену, а в групі, що отримала філлер з гіалуроновою кислотою - 1-й тип. При контрольній перевірці через 9 місяців результати змінилися - в групі, що одержувала RadiesseTM, було значно вище утворення колагену 1-го типу, а групі ГК - переважав колаген 3-го типу.
Таким чином, неоколлагенеза, індукований препаратом на основі гідроксиапатиту кальцію RadiesseTM, являє собою двоетапний процес, який більшою мірою відповідає фізіологічному ремоделированию позаклітинного матриксу.
Еластин. Гістоморфологічне дослідження показало підвищений вміст збережених периваскулярних еластичних волокон як через 4, так і через 9 місяців, після введення філлера RadiesseTM.
Клітинна проліферація і ангіогенез. Експресія клітинного маркера проліферації через 4 місяці після контрольного введення двох філерів - на основі гіалуронової кислоти і на основі гідроксиапатиту кальцію - була приблизно аналогічною, а ось через 9 місяців - значно вище в групі, якій вводили препарат RadiesseTM. Крім того, в цій групі відзначався більш виражений ангіогенез.
Стимуляція утворення нових капілярних мереж особливо важлива для надходження необхідної кількості поживних речовин в шкіру, і RadiesseTM забезпечує цей процес найкращим чином.
Слід зазначити, що запальний відповідь, ступінь лімфогістіоцитарною інфільтрації і мукоїдного набряку в групі пацієнтів, які отримували ін'єкції препарату RadiesseTM, були значно нижче, ніж у групи, що одержувала філлер з гіалуроновою кислотою - причому і через 4, і через 9 місяців після процедури.
Нові можливості методики Мезо-Radiesse для поліпшення якості шкіри
Механізм стимуляції неоколлагеногенеза микросферами гідроксиапатиту кальцію успішно використовується для інноваційної методики армування шкіри препаратом Radiesse в великих розведеннях. Ця методика застосовується для поліпшення якості шкіри обличчя та інших ділянок шкіри тіла. Для того щоб отримати тільки стимуляцію вироблення нового колагену, необхідно розводити препарат фізіологічним розчином в різних пропорціях, щоб знизити його в'язкість і еластичність і таким чином прибрати його Волюметричні властивості і не отримати ефекту гіперкорекції.
Завдяки проведеним дослідженням властивостей філлера на основі гідроксиапатиту кальцію вперше було статистично доведено, що ін'єкції препарату RadiesseTM стимулюють синтез колагену і при розведенні препарату, причому цей процес не супроводжується запальною реакцією шкіри. Синтез колагенових волокон супроводжується сприятливим ремоделированием всього екстрацелюлярного матриксу - зі збільшенням васкуляризації і підвищенням синтезу еластину. Пацієнти відзначають значне поліпшення кольору і текстури шкіри, візуальне підвищення її пружності, зникнення дрібних зморшок.
Таким чином, крім негайної корекції зморшок і поповнення обсягу, ін'єкції філлера на основі гідроксиапатиту кальцію RadiesseTM запускають процеси регенерації структур шкіри значно сильніше гіалуронової кислоти, що сприяє довготривалому поліпшенню якості шкіри як особи, так і будь-яких інших ділянок тіла.
Коментар експерта Анастасії Сайбель: Класичне армування або методику векторного ліфтингу за допомогою препарату Radiesse ми можемо здійснювати в тих зонах, де шкіра досить щільна. А якщо шкіра тонка, краще використовувати техніку Meso-Radiesse "по Юцковская". Якщо техніки векторного ліфтингу спрямовані на те, щоб відновити еластину-колагеновий каркас по необхідним векторах і тим самим домогтися спочатку делікатній волюмізациї, а потім зміцнення підтримуючого ефекту і посилення ліфтингу, то за допомогою Meso-Radiesse, ми, можемо в першу чергу, значно поліпшити якість шкіри.
Додаткові властивості: RadiesseTM від компанії Merz Aesthetics високоефективний в техніках Meso для відновлення якості дерми. Це не тільки шкіра обличчя і шиї, а й шкіра живота, де потрібно, наприклад, післяпологове відновлення і усунення наслідків перерастяжения шкіри, шкіра внутрішніх поверхонь стегон і плечей, складка в зоні пахв, шкіра навколо колін і ліктів.