Медичні види лікування втрати волосся, такі як лосьйон миноксидил, фенастерід або ципротерон ацетат для перорального застосування, можуть перешкоджати розвитку облисіння.
Однак в останні роки було виявлено, що збагачену тромбоцитами плазму також можна вводити у вигляді ін'єкцій в шкіру голови, щоб боротися зі зменшенням кількості волосся.
У даній статті описані три головних питання:
- як чинники зростання впливають на цикл росту волосся,
- огляд літератури, в якій описується лікування втрати волосся (зокрема використання збагаченої тромбоцитами плазми),
- а також напрямки для подальших оцінок лікування.
Інтерес в усуненні облисіння зріс через точної класифікації за такими чинниками кожного пацієнта, що допомагає ефективно лікувати чоловічу і жіночу андрогенную алопецію у відібраних пацієнтів. Дигідротестостерон - це спеціальний гормон, який відповідає за залисини у чоловіків і жінок в результаті зміни обміну речовин.
При нормальній втрати волосся 100 волосся, які випадають кожен день, замінюються новими густим волоссям. У розвитку жіночих і чоловічих залисин нове волосся є тонкими і рідкісними (середні або зменшені волосся). Обласна чоловіків і жінок, як правило, розвивається в певному порядку.
Фототріхограмма, зроблена за допомогою цифрової камери, дає можливість об'єктивно оцінити параметри росту волосся, такі як щільність, кількість зменшених і / або термінальні волосся, а також інтенсивність росту волосся в обраній і татуйованої зоні.
Найбільш вивченим і найбільш публікуються медичним лікуванням чоловічих залисин є лосьйон міноксиділа 5% -й і 2% -й для лікування жіночого облисіння. Перші ознаки поліпшення в основному з'являються через 3 місяці після початку лікування. Побічні ефекти міноксиділа мінімальні, вони включають свербіж, екзему і гіпертрихоз (останній найбільш часто спостерігається у жінок).
У чоловіків при наявності облисіння финастерид, який щодня приймають перорально (1 мг), перешкоджає формуванню дигидротестостерона 5α-редуктазой. Знижені рівні дигидротестостерона дозволяють деяким середнім фолікулів збільшитися і виростити нормальне довге волосся. Побічні ефекти можуть включати зниження лібідо.
Ципротерон ацетат (в Європі) може ефективно блокувати підвищені рівні чоловічих гормонів, які призводять до втрати волосся у деяких жінок. Спіролактон (в США) є конкурентоспроможним інгібітором зв'язування рецептора дигидротестостерона. Новий інтерес у запобіганні випадіння волосся і облисіння викликала клітинної терапії з пошкодженням, а потім введенням збагаченої тромбоцитами плазми в шкіру голови, який призводить випадання волосся в норму вже після першого сеансу, а також повертає назад втрату волосся у чоловіків і жінок після другого сеансу.
Плазмоліфтінг для поліпшення росту волосся: Важливість факторів росту
Протягом багатьох років очікування лікарів і пацієнтів були зосереджені на медичних і хірургічних процедурах, поліпшення їх точності, отриманні задовільних результатів і спрощення проведення лікування. В результаті цього процедура з використанням збагаченої тромбоцитами плазми зайняла одне з провідних місць в цьому плані. Процес полягає у використанні власних тромбоцитів пацієнта в якості продукту, який відновлює клітини.
Відновлюючі якості тромбоцитів добре відомі ще з 1970 року. Вони використовуються в різних сферах, таких як пластична хірургія, ревматологія, стоматологія та ортопедія. Будучи аутогенними продуктом, тромбоцити добре переносяться і не призводять до серйозних побічних ефектів.
Однак для їх використання в хірургії (проти облисіння) основним завданням все ще залишається оцінка результатів з використанням об'єктивних параметрів. Щоб оцінити дію збагаченої тромбоцитами плазми на шкіру, було проведено два дослідження, в одному з яких використовувалися біометричні параметри (тобто анизотропность, гідратація, трансепідермальних втрата води та інші гістологічні показники людини). Більшість клінічних оцінок засновані на суб'єктивній оцінці, задоволеності пацієнта, а також картинках "до" і "після". Такі публікації, які пропонують об'єктивні оцінки, мають параметри, засновані на біометрологіі або гістології людини. З цієї причини майбутні дослідження, метою яких є використання збагаченої тромбоцитами плазми для лікування алопеції, повинні розглядати об'єктивні параметри.
Процес починається з взяття зразка крові через антікоагулірованную трубку з фільтруючим гелем або без нього. Потім трубки підлягають центрифугированию протягом приблизно 5 хвилин при 600 G (швидкість і час будуть залежати від протоколу набору). В результаті своєї щільності червоні кров'яні тільця тонуть в трубці, а у верхній частині трубки збирається плазма і тромбоцити. Збагачена тромбоцитами плазма, як правило, називається такий, коли її концентрація в 3-5 разів вище звичайної. Після введення в шар шкіри тромбоцити активуються. Вони розширюються, а фактори росту випускаються.
Найбільш важливими факторами росту для застосування збагаченої тромбоцитами плазми для росту волосся є:
- Тромбоцитарний фактор росту (ТФР);
- Фактор росту судинного ендотелію (ФРСЕ);
- Епідермальний фактор росту (ЕФР);
- Інсуліноподібний фактор росту 1 (ІФР-1);
- Фактор росту фібробластів (ФРФ);
- Ростової фактор нервів (NRF).
ТФР стимулює зростання мезодерми шкіри. Сигнали ТФР задіяні у взаємодії епідермісу і фолікулів, а також мезодерми шкіри, необхідних для формування каналу волоса і зростання мезодерми шкіри.
ФРСЕ належить до потужних факторів росту, чинним на митотические клітини і ендотеліальні клітини кров'яних судин, а також збільшує прохідність судин. Волосяний фолікул - це безсудинних структура, зростання якої залежить від судин і капілярів, які формують судинні сплетення в дермальном гребені. Ясно і інші назвали ФРСЕ важливим посередником зростання волосяних фолікул, привівши перше пряме доказ, що поліпшена васкуляризация фолікула сприяє росту волосся, а також збільшення фолікула і розміру волоса. У випробуванні за участю 104 пацієнтів, яким пересадили волосся, Рінальді і інші показали за допомогою конфокальної мікроскопії, що стимуляція ФРСЕ через аденозинові рецептори включає значні зміни в середньому діаметрі околофоллікулярних судин шкіри голови в порівнянні з плацебо, а також подовження пересаджених фолікул у фазі анагена. Подальші дослідження показали, що стимуляція аденозинових рецепторів покращує ріст волосся шляхом прямої стимуляції вироблення ФРСЕ дермальними гребенями.
ЕФР стимулює мітоз на клітинах епітелію і фібробластах, покращує анаген. ЕФР перешкоджає вступу в фазу катагена, збільшуючи тривалість фази анагена. Сигнали ЕФР контролюють напрямок і подовження фолікул, напевно, завдяки своїй дії на проліферацію базальних кератиноцитів і клітин, з яких складається зовнішня оболонка кореня волоса. Високі дози ЕФР можуть знизити регресію фолікула. Як пропонує Кінгстон і ін., ЕФР служить біологічним перемикачем входу в фазу анагена і виходу з неї. ІФР уповільнює апоптоз.
ІФР-1 діє в якості сигналу в різних лініях митотических клітин і захищає клітини від апоптозу. ІФР-1 може перешкоджати відмирання клітин.
ФРФ стимулює проліферацію і диференціацію кераноцітов і клітин ендотелію. Він більше виражений в фазі анагена, а потім знижується з VI стадії анагена.
НФР значно стимулює пост волосся і уповільнює апоптоз. НФР має модулюючий ефект на волосся в залежності від рецептора, з яким він взаємодіє: на рівні зовнішньої оболонки кореня складний НФР TrkA стимулює проліферацію кератиноцитів, а НФРj p75NTR стимулює апоптоз, репресування фолікула і перешкоджає росту волосся.
Під час переходу з фази анагена в фазу катагена підвищена НЕЙРОІМУННИХ зв'язок призводить до околофоллікулярному нейрогенному запалення, апоптозу в волосяних фолікулах і передчасного розвитку катагена. Було встановлено, що не тільки норадреналін, важлива сигналізує молекула симпатичної реакції на стрес, але також і СРН, діють як медіатори стресу. Безперечно, це один з кращих способів, який пояснює зв'язок між стресом і втратою волосся.
За матеріалами журналу Prime.
З етапами проведення процедури празмоліфтінга волосистої частини голови Ви можете ознайомитися в цьому відео: