Що може бути миліше і нешкідливі, ніж маленька акуратна родимка на обличчі людини. На планеті практично немає людей, на тілі яких не знайшлося хоча б однієї родимки або пігментного невуса, як правильно прийнято називати подібні утворення на шкірі. Але з точки зору дерматології пігментні невуси - це вкрай небезпечні освіти, які вимагають до себе уважного ставлення, так як при певних умовах вони мають властивість перероджуватися в злоякісні пухлини. Меланома століття - це досить рідко зустрічається онкопатологія особи, але кожен практикуючий лікар повинен володіти необхідним обсягом інформації про це захворювання.
Чому здорові тканини можуть перероджуватися в меланому століття
Меланома століття становить не більше 1% всіх злоякісних новоутворень на шкірі повік. Ризик розвитку меланоми століття значно підвищується після 40 років, при цьому жінки хворіють набагато частіше, ніж чоловіки. Як відомо, меланома є одним з найбільш агресивних і швидко прогресуючих онкологічних захворювань. Якщо на тілі людини є опуклі родимки - за ними завжди треба уважно спостерігати. А так як шкіра обличчя - це область, яка часто підпадає під вплив різних травмуючих чинників, ризик розвитку меланоми при наявності родимок на століттях значно підвищується.
Меланома століття:
- фактори, що сприяють розвитку меланоми століття;
- клінічна картина меланоми століття: особливості пухлини;
- від чого залежить вибір методу лікування меланоми століття.
Фактори, що сприяють розвитку меланоми століття
Зрозуміло, далеко не кожній людині на планеті загрожує розвиток меланоми століття. Так як ця пухлина розвивається з трансформованих внутрішньошкірних клітин меланоцитів, існують певні чинники, що підвищують ризик розвитку меланоми, до яких відносяться:
- наявність невусів, особливо прикордонних, тобто таких, клітини яких локалізуються і в епідермісі, і в дермі;
- меланоз - надмірне накопичення меланіну в тканинах організму;
- висока індивідуальна чутливість до інтенсивного сонячного опромінення;
- світлий колір шкіри;
- випадки розвитку меланоми у кровних родичів;
- вік старше 20 років.
Клінічна картина меланоми століття: особливості пухлини
Меланома століття - це плоский вогнище ураження шкіри повік, інтенсивно пігментований по поверхні і має нерівні світло-коричневі краю. На шкірі вік в більшості випадків розвивається вузлова форма меланома, яка характеризується швидким збільшенням пухлини в розмірах, а також наявністю виразок на її поверхні, які можуть спонтанно кровоточити. Шкіра навколо пухлини гіперемована за рахунок розширення перифокальних судин, можна спостерігати віночок розпорошеного пігменту. Меланома століття швидко поширюється на їх слизову оболонку, кон'юнктиву і в тканини орбіти. Характерною особливістю пухлини є те, що навіть при легкому дотику ватного тампона або серветки до неї, на їх поверхні залишається темний пігмент. Метастазує меланома століття в лімфатичні вузли, інші ділянки шкіри, а також в легені і печінку.
Від чого залежить вибір методу лікування меланоми століття
Лікування меланоми століття залежить, перш за все, від розмірів самої пухлини. Якщо діаметр злоякісного новоутворення не перевищує 10 мм, і за результатами досліджень підтверджено відсутність метастазів - проводиться видалення пухлини за допомогою лазерного скальпеля, радіоскальпеля або електроножа. Вкрай важливо виконати кріофіксацію пухлини. Видалення пухлинного вогнища наскрізне, при цьому необхідно відступати не менше 3 мм від видимих кордонів освіти. Важливо також пам'ятати про те, що кріодеструкція меланоми століття категорично протипоказана. Якщо ж діаметр пухлини більше 15 мм і візуалізується віночок розширених судин - локальному иссечению таку освіту не підлягає, так як часто пухлини такого розміру вже метастазують. Таким пацієнтам рекомендовано проведення променевої терапії, при цьому важливо проводити опромінення, в тому числі і регіонарних лімфатичних вузлів.